Jumătate dintre pacienții nou descoperiți din țara noastră au deja o complicație cardiovasculară

temelkova

Iliana ANGELOVA

Deși apar din ce în ce mai multe medicamente noi și eficiente pe piață, jumătate dintre diabetici sunt depistați doar atunci când au apărut deja complicații cardiovasculare. Acest lucru a fost declarat la următoarea întâlnire „Puterea pentru viață” de dr. Natalia Temelkova, endocrinolog de la Spitalul Alexandrovska.

Există multe motive pentru aceasta. În primul rând, nivelul ridicat de zahăr din sânge „nu doare”, atât de mulți oameni ale căror valori au atins 10-11 milimoli (normal până la 5,6), nu simt nimic și nu caută ajutor medical.

Alte motive sunt legate de sistemul de sănătate nativ. Examinarea profilactică a jeep-ului nu funcționează. Pentru persoanele cu diabet zaharat de acest gen și semne de sindrom metabolic, un singur nivel de zahăr din sânge, pe care îl vom completa pe card, nu este deloc suficient, a spus dr. Temelkova. La acești pacienți cu risc trebuie efectuată o încărcare glicată a hemoglobinei sau glucozei.

Datorită limitelor, medicii de familie rareori trimit diabeticii la specialistul lor pentru terapie orală. Astfel, controlul se face foarte rar. Se presupune că este o terapie moderat eficientă, despre care nu se știe că este dăunătoare. Cu toate acestea, este posibil să nu ajute în cel mai bun mod pentru pacient. Conform standardelor mondiale, diabeticii produc hemoglobină glicată la fiecare trei luni, iar unii pacienți nu au fost trimiși pentru acest test de ani de zile.

Profilul zahărului din sânge nu oferă suficiente informații
Jeep-urile preferă să creeze un profil mai ieftin. Acestea sunt trei probe de sânge în post într-o singură zi. În unele laboratoare îi spun pacientului: „Mănâncă o plăcintă și vino”, ceea ce este absurd, a comentat specialistul. Unii încetează să mai ia medicamentul în timpul profilului. „Există o mulțime de analfabetism cu privire la ceea ce așteptăm de la acest studiu. Are sens la persoanele cu diabet zaharat sever. La pacienții care se află la limită în ceea ce privește valorile și factorii de risc, este mult mai bine să faceți o încărcătură de glucoză. De asemenea, oferă dovezi ale compensării carbohidraților și, dacă se face în combinație cu insulina, o afecțiune cu hiperinsulină poate fi surprinsă chiar înainte de apariția diabetului.

Sau pentru a identifica grupurile intermediare de toleranță afectată la carbohidrați (prediabet), care pot fi tratate mult mai eficient ", explică dr. Temelkova. La aceste probleme trebuie adăugat riscul de eroare de laborator. Un pacient care a raportat 11-12 milimoli de zahăr din sânge la aparatul de uz casnic a efectuat un test de laborator cu 5,6 milimoli. În cazul ochiului liber, s-a văzut că rezultatul a fost greșit, dar cu diferențe minore, acest lucru nu poate fi înțeles de medic, care determină comportamentul terapeutic general în principal pe baza acestor indicatori. Cel mai bine este să alegeți un laborator cu un certificat de calitate NGSP, sfătuiește dr. Temelkova.

Se spune constant că costul medicamentelor este ridicat. Dacă statul economisește tratamentul în stadiile incipiente ale diabetului, vor exista cheltuieli mult mai mari ulterior din cauza complicațiilor pe care le duce - handicap, amputări, atacuri de cord.

Diabetul poate fi controlat prin dieta
Principalul grup de risc pentru diabet sunt persoanele supraponderale. Au o cantitate mare de insulină, dar funcționează prost, există rezistență la insulină. În timpul dezvoltării bolii, excreția excesivă a insulinei scade treptat și poate fi epuizată. Aceasta duce la tratamentul cu insulină. Mulți dintre ei pot obține un control bun al zahărului din sânge pentru o viață cu ajutorul dietei dacă sunt disciplinați. Cu toate acestea, în altele, după 2-3 ani este nevoie de terapie combinată, sau acestea se epuizează, iar pasul spre insulină este foarte mic.

Diabetul de tip 2 este adesea combinat cu sindromul metabolic și probleme cu greutatea. Modul de viață modern - mâncarea rapidă, imobilitatea, sunt motivul întineririi sale. Dacă bunica a dezvoltat boala la vârsta de 80 de ani, atunci pentru nepotul ei de azi există un risc real ca acest lucru să se întâmple la vârsta de 40-50 de ani.

Cele mai neplăcute sunt complicațiile. 50% dintre diabeticii nou diagnosticați au deja dovezi ale unei probleme cardiovasculare. Boala dă un risc de două până la 4 ori mai mare de accident vascular cerebral, este principala cauză de amputare non-traumatică a membrelor, orbire, principala cauză a pacienților cu hemodializă. Aceasta este o povară uriașă nu numai pentru familie, ci pentru întreaga societate.

Prin urmare, medicii de familie ar trebui să depună eforturi mai mari pentru a detecta prediabetul limită sau toleranța afectată a carbohidraților. Este detectat printr-un test specific - încărcarea glucozei. Valorile celei de-a doua ore după băut cantitatea exactă de glucoză sunt monitorizate. Dacă sunt sub 7,8, nu există motive de îngrijorare. Dacă sunt între 7,8 și 11,1 milimoli, toleranța este afectată. Cu toate acestea, nu există nici o tulburare în altă condiție - dacă insulina este normală. Un pacient poate menține glicemia normală, dar în detrimentul a trei ori mai multă insulină, a dat exemplul dr. Temelkova. Persoana poate avea o afecțiune cu hiperinsulină și, dacă este suprimată la timp, este posibil ca diabetul să nu se dezvolte deloc. Specialiștii au șansa de a vindeca complet cel puțin jumătate dintre pacienții din acest grup intermediar.

O altă caracteristică a diabetului este că necesită îngrijire complexă. Pacienții au adesea hipertensiune sau dislipidemie care trebuie controlată. Chiar dacă pacientul are un nivel ridicat de zahăr din sânge, dar cu un nivel ridicat de zahăr din sânge și colesterol ridicat, riscul de infarct rămâne foarte mare, avertizează dr. Temelkova. Din păcate, în practică majoritatea acestor pacienți se găsesc doar în unitatea de terapie intensivă după un atac de cord. Cardul său arată că a avut zahăr din sânge cu 8-9 milimoli în urmă cu 1-2 ani, dar nimeni nu a acordat atenție.

Nutriția în diabet
Subiectul dietei este mult speculat, oamenii schimbă „rețete” care sunt condamnate la lipsuri, a spus dr. Temelkova. Cursurile de post de vindecare nu sunt de asemenea recomandate, deoarece aproape toată lumea care slăbește inițial 15 kg apoi câștigă 20 kg. Recomandările pentru diabetici sunt simple: Mănâncă porții mici la intervale regulate, fără multe alimente bogate în calorii. Reduceți aportul global de calorii.
Majoritatea oamenilor repetă aceeași greșeală - aleargă toată ziua la serviciu, mănâncă deodată seara, beau ceva și adorm în fața televizorului. Dacă aceeași cantitate de mâncare se mănâncă în mai multe porțiuni pe parcursul zilei, va avea un efect mult mai puțin negativ asupra greutății și a vaselor. Atacul asupra organismului nu provine doar din carbohidrați - paste și zahăr. Pentru a compensa, unele persoane cu diabet se concentrează pe grăsimi. Acest lucru este destul de riscant și chiar mai dăunător, deoarece accelerează ateroscleroza. „Pacienții îmi spun că nu își permit meniul potrivit. Este înrădăcinat în mintea oamenilor că ar trebui consumată multă carne. Nu există așa ceva, carnea nici măcar nu trebuie consumată în fiecare zi ", sfătuiește medicul.

Nu este necesar să excludeți complet carbohidrații din dietă. Ar trebui preferate alimentele mai grele, nerafinate, care sunt mai greu de digerat. Alegeți produse din cereale integrale. Alimentele cu fibre sunt bune, deoarece sunt mai lente și mai greu de digerat și nu fac acest vârf de carbohidrați care apare după consumul unui croissant.
Alimentele pentru diabetici, care sunt disponibile în supermarketuri, nu sunt recomandate în special de specialiști. Nu conțin zahăr, dar au un conținut ridicat de grăsimi. S-a demonstrat că nu ameliorează diabetul. „Înțelegerea modernă a nutriției în diabet exclude interdicțiile totale.