terapia

Dr. Reni Andasorova a absolvit MU-Plovdiv, are o specialitate din anul 2000. în dermatologie și venereologie. Este membru al Uniunii Medicale din Bulgaria, al Societății Dermatologice Bulgare și al Asociației Dermatologilor Privați. Lucrează cu Fondul Național de Asigurări de Sănătate în birourile din Plovdiv și Asenovgrad.

Care sunt cele mai frecvente boli autoimune din dermatologie?

Bolile autoimune din domeniul dermatologiei sunt asociate nu numai cu o problemă pur a pielii, ci și cu patologia internă. O boală asociată cu întreruperea structurilor cornoase ale pielii, cu o cauză autoimună este psoriazisul, care este o problemă dermatologică gravă la nivel mondial.

Alte boli autoimune ale pielii sunt vitiligo, alopecia areata, acneea inversă (hidadenită supurativă), precum și boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, sclerodermia, dermatomiozita și altele. Unele boli reumatice se caracterizează și prin probleme ale pielii. Adesea, atunci când vorbim despre diabet sau boli tiroidiene, cum ar fi tiroidita Hashimoto, sunt, de asemenea, asociate cu tulburări autoimune ale pielii.

Adică, atunci când este declanșată o boală autoimună, indiferent dacă este vorba despre un anumit organ sau sistem, poate fi declanșată o altă boală. Adesea găsim o legătură între diferite afecțiuni autoimune - cum ar fi o combinație de teoidita Hashimoto și alopecia areata sau teoidita și vitiligo ale lui Hashimoto.

Există tendința ca persoanele mai tinere să sufere de acest tip de boală?

Oricine la o vârstă diferită poate fi afectat de o boală autoimună. Vitiligo, de exemplu, apare atât în ​​copilăria timpurie, cât și la vârsta adultă. Psoriazisul poate fi declanșat și în copilărie. Stresul și tensiunea la care suntem expuși cu toții în viața noastră de zi cu zi sunt, de asemenea, cauza multor boli în dermatologie cu caracter autoimun la o vârstă fragedă, precum și apariția recurenței sau agravării unei astfel de boli deja detectate. Există tendința de a întâmpina boli autoimune la o vârstă tot mai mică. Probabil datorită unor oportunități mai bune pentru diagnosticarea în timp util și examinări preventive, care detectează bolile în sine într-un stadiu mai timpuriu.

Este cunoscută cauza bolilor autoimune?

Medicina este una dintre cele mai dinamice științe, deoarece cauzele diferitelor boli sunt descoperite în fiecare zi, ceea ce este important pentru diagnosticul și tratamentul lor. Bolile autoimune prezintă provocări pentru noi să căutăm motive pentru apariția lor. Factorii genetici, cauzele virale și bacteriene, uneori chiar triviale tulburări alimentare, stresul și incompatibilitățile medicamentoase sunt considerate importante în etiopatogeneză. Este esențial să se aleagă cea mai potrivită metodă de diagnostic pentru pacientul respectiv și abordarea terapeutică în tratament, deoarece depinde de succesul terapiei.

Unde este locul terapiei biologice în tratamentul bolilor autoimune?

Terapia biologică se află în Bulgaria de aproximativ zece ani și a câștigat deja experiență în tratamentul cu această nouă clasă de medicamente, care de fapt dau un rezultat terapeutic foarte bun și sunt foarte bine tolerate de pacienții cu diverse boli autoimune, inclusiv boli ale pielii.

Terapia biologică este prescrisă de reumatologi, dermatologi, gastroenterologi pentru boli autoimune precum psoriazisul, artrita psoriazică, artrita autoimună, boala Crohn, hidadenita supurativă și în oftalmologie - pentru uveită.

Acesta este un tratament costisitor și este un pas pozitiv din partea Fondului de asigurări de sănătate pe care reușește să îl asigure pacienților bulgari. Prescrierea medicamentelor se face de către o comisie specializată în profilul bolii și se acordă prin protocoale la fiecare șase luni, monitorizând indicatori specifici de laborator și starea de sănătate a pacientului.

Care este tratamentul cu terapie biologică?

Pentru noi medicii, este un tratament revoluționar care oferă o calitate a vieții mult mai bună. Pacienții cu psoriazis care au avut boala de ani de zile, în primele șase până la nouă luni de tratament, primesc o reducere a unui procent mare de plăci pe piele și, uneori, dispariția completă, reducerea la rezolvarea plângerilor articulare.

Cu terapia biologică facem și prevenirea complicațiilor psoriazisului, adică dezvoltarea artritei, a patologiei cardiovasculare, a sindromului metabolic și altele.

Facilitează foarte mult îngrijirea pentru tratament, deoarece forma de administrare a medicamentelor este injectabilă, conform unei scheme în funcție de tipul de preparat.

O mare importanță este depozitarea adecvată a produsului biologic, precum și plasarea acestuia. După instruirea personalului medical, majoritatea pacienților învață să o aplice singuri.

Nu trebuie trecut cu vederea faptul că cerințele pentru includerea tratamentului biologic sunt extrem de precise și nu fiecare pacient este potrivit pentru acesta. Este important să pregătiți documentația legată de consultații, monitorizarea de laborator a parametrilor sanguini și internările în conformitate cu cerințele Fondului de asigurări de sănătate.

Care este mesajul dvs. pentru persoanele diagnosticate cu psoriazis, precum și pentru alte persoane care văd o persoană cu o astfel de problemă?

În primul rând, vreau să subliniez că psoriazisul nu este o boală contagioasă. În ¾ din cazurile în care se vede o persoană cu o problemă similară, se consideră că starea sa este contagioasă și alte persoane îl izolează, ceea ce afectează în mod natural starea emoțională, contactele sociale, inclusiv realizarea educațională și profesională a pacientului.

Fiecare persoană are faze diferite în cursul acestei boli în piele, inclusiv zone vizibile, care necesită utilizarea unor preparate locale de întreținere. Conform judecății dermatologului curant, se recomandă agenți topici keratolitici, proceduri fizioterapeutice (terapie UV), radiații solare, dietă.

S-a demonstrat că abuzul de alcool, ciocolată, grăsimi animale, mâncăruri picante, condimentate, stres și tensiune poate duce la un atac sau recidivă dacă pielea a fost în stare bună. De asemenea, este important să preveniți contactul cu bolile infecțioase.

Toate aceste sfaturi pe care le dăm medicii sunt pentru a trata în continuare pielea, astfel încât terapia să fie complexă și să aibă un răspuns clinic într-un procent mare de cazuri. Când vorbim de terapie biologică, este de asemenea foarte important ca pacienții să aibă o bună documentare a tratamentului și a consultațiilor utilizate până acum de-a lungul anilor, pentru a evalua dacă îndeplinesc criteriile necesare pentru acest tratament modern.

De aproximativ trei ani, preparatele biologice au fost utilizate pentru tratament la pacienții cu vârsta peste 4 ani care îndeplinesc cerințele pentru includerea în Fondul de asigurări de sănătate. Primii copii incluși au avut un răspuns terapeutic bun și remisii lungi fără abateri de la parametrii de laborator atunci când au fost urmăriți în timpul tratamentului. Ne așteptăm ca NHIF să dezvolte criterii pentru includerea pacienților cu inversiune a acneei (hidadenită superadială) - o boală de piele rară, dar gravă, cu origine autoimună, care este deja aplicabilă în multe țări europene, cu un răspuns clinic foarte bun și schimbând semnificativ calitatea viata.acestor pacienti.