• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Dr. Ekaterina Krasimirova: Terapia biologică nu este un panaceu pentru reumatologi, ci face parte din abordarea personalizată a pacientului individual

terapie

Conferința Națională Jubiliară de Reumatologie a avut loc în perioada 11-14 mai la Aheloy. Evenimentul științific a reunit reumatologi din toată țara, precum și ortopezi, imunologi și alți specialiști.
Participanții și oaspeții au fost introduși la cele mai recente cercetări și orientări în domeniul reumatologiei în acest moment, examinând subiecte importante prezentate de experți de renume. Un interviu special pentru Știrile Medicale, referitor la știrile de la Conferința Jubileului, a fost acordat de Dr. Ekaterina Krasimirova, specialist și doctorand în imunologie clinică la Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”-Sofia.


Dr. Krasimirova, care au fost principalele puncte culminante ale Conferinței Naționale de Reumatologie?
Conferința națională de reumatologie a acoperit o gamă largă de subiecte legate de aspectele etiopatogenetice ale diferitelor boli reumatice, precum și de provocările diagnostice cu care se confruntă zilnic specialiștii clinici.
Un accent special a fost pus pe strategiile terapeutice moderne în boli precum artrita reumatoidă (RA), lupusul eritematos sistemic (LES), osteoporoza, scleroza sistemică progresivă (SM), spondilita anchilozantă (AC) și au fost discutate rezultatele studiilor randomizate semnificative.

Ne-ai putea spune despre prezentarea ta?
Prezentarea mea a avut ca scop prezentarea rezultatelor unui studiu realizat în legătură cu disertația, pe care o dezvolt ca doctorand în Laboratorul de Imunologie Clinică de la Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski”. Echipa noastră a studiat echilibrul dintre două subpopulații de limfocite T helper -Th17 și Tregs, în sângele periferic al pacienților cu SM.
Am raportat mai întâi în literatura științifică un procent crescut de celule Th17 periferice cu niveluri crescute corespunzător de IL-17 serice la pacienții cu formă cutanată limitată până la difuză a bolii.

Pentru prima dată, am raportat, de asemenea, un procent crescut de celule CD4 + CD25-Foxp3 + în sângele periferic al pacienților cu MSS difuz, iar până acum au fost observate modificări ale acestei populații de celule la pacienții cu LES și RA. Rezultatele studiului sunt publicate în Jurnalul Mondial de Medicină Experimentală.

Toate punctele de vedere cu privire la tratamentul cu succes al unui număr de boli reumatice sunt axate pe imunologie. Care sunt evoluțiile moderne în această direcție?
Terapia cu agenți biologici se dezvoltă extrem de dinamic. Conferința a discutat provocările terapiei cu medicamente anti-TNF-α la pacienții cu boală inflamatorie a articulațiilor, prezența anticorpilor neutralizanți, a arătat cazuri clinice de psoriazis la pacienții cu AC, tratamentul cu blocanți TNF-α.
Efectul potențial al unui medicament anti-BAFF la pacienții cu LES a fost, de asemenea, discutat. Sunt deschise noi posibilități pentru tratamentul artritei AC și psoriazice cu anticorp monoclonal anti-IL-17A și se așteaptă ca medicamentul să fie aprobat de NHIF.
Deosebit de interesantă a fost prezentarea prof. Kolarov despre provocările de a intra în reumatologie a medicamentelor biosimilare, subliniind diferențele dintre medicamentele biologice și cele biosimilare.

Ce părere aveți despre tratamentul cu celule stem mezenchimale în unele boli reumatice autoimune?
Conf. Univ. Kyurkchiev a prezentat la Conferință mecanismele prin care celulele stem mezenchimale exercită suprimarea imunității directe asupra limfocitelor T efectoare. În prezent, există 61 de studii în curs de desfășurare la Institutul Național de Sănătate al SUA legate de terapia cu celule stem mezenchimale în LES, RA, MS, spondiloartropatie, vasculită, sindromul Sjögren.
Cred că celulele stem mezenchimale își vor ocupa „nișa” în tratamentul unor boli reumatice, dar trebuie avut în vedere faptul că acest tip de tratament, ca și alte tipuri de terapie biologică, nu este un panaceu, ci ar trebui aplicat în contextul unei abordări personalizate a pacientului specific.

Munca dvs. ca imunolog clinic este legată în principal de diagnosticul și urmărirea bolilor reumatice. Ce s-a discutat la Conferință în acest sens?
Aș dori să-mi exprim recunoștința, în numele Laboratorului de Imunologie Clinică, Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”, către Comitetul Organizator al Conferinței Naționale de Reumatologie, pentru invitația de a participa activ la acest eveniment.
O bună colaborare între reumatologi și imunologi clinici este esențială pentru diagnosticarea, urmărirea și tratamentul cu succes al pacienților cu boli reumatice autoimune.
Importanța diagnosticului autoanticorpilor antinucleari (ANA) ca marker predictiv și ca marker al activității imunologice în urmărirea pacientului a fost discutată la conferință, precum și punctele culminante ale consensului internațional privind ANAP-urile ICAP. Colegii din Macedonia au prezentat un studiu privind importanța anticorpilor împotriva proteinelor carbamilate la pacienții cu RA.