Infecțiile virale din acest an sunt adesea asociate cu tuse prelungită la copii. Tusea traheală este tipică gripei și poate dura mai mult de 2 săptămâni. Îi întrerupe dieta și somnul. Acest lucru a fost spus de dr. Iren Tsocheva, șeful Departamentului de Pediatrie de la Spitalul Universitar „N. I. Pirogov ”. Este medic pediatru și pneumolog pediatru.

bronșiolita

Vârful valului de gripă este în momente diferite în fiecare an, de obicei în ianuarie și februarie. Uneori merge destul de intens. Clinica a internat mai mulți copii cu pneumonie după gripă. Dar nu este doar gripa. Pneumovirusul uman cauzează și pneumonie. Vedem, de asemenea, o mulțime de infecții cu virusul sincițial respirator (RSV). Ne așteptăm la spectrul agenților patogeni respiratori la sfârșitul iernii și la mulți alți viruși, din cauza vremii umede și a temperaturilor puțin mai ridicate, explică dr. Tsocheva.

Cauza unei tuse prelungite este că virusurile distrug celulele normale ale epiteliului ciliate. Iritarea membranelor mucoase durează mult, dar în sine nu este un semn că boala progresează spre pneumonie. Mamele întreabă dacă există respirație șuierătoare. Întrebarea principală nu este dacă există, ci dacă sunt auzite în același loc. În cazul unei descoperiri localizate, se suspectează pneumonie. Cu toate acestea, dacă copilul tuse și respirația șuierătoare se schimbă sau dispare, este mai probabil bronșită.

Bronșita la copii poate fi adesea tratată fără antibiotice

Monitorizarea activă de către un pediatru salvează administrarea uneori inutilă de antibiotice.

Bronșiolită necesită o abordare mai specifică. Este o inflamație a bronhiolelor, însoțită de spasm. Foarte importante pentru tratament sunt bronhodilatatoarele, a căror aplicare este cel mai adesea prin inhalare. Unii copii sunt predispuși la astfel de spasme, iar antibioticele nu îi ajută deloc. Ei aud tuse și respirație șuierătoare în piept. Îmbunătățirea are loc numai după bronhodilatatoare inhalate. Aceste preparate permit arborelui bronșic să se relaxeze și să secrete secreții, spune dr. Tsocheva.

Părinții ar trebui să asigure cel puțin trei săptămâni pentru recuperarea copilului. Revenirea imediat după boală în grădină sau grădiniță, unde se schimbă mulți viruși, duce adesea la o nouă boală. Astfel, sistemul imunitar al copilului este epuizat, este mai ușor să faci pneumonie.

Simptome - de la viruși sau bacterii?

Doar în funcție de simptome, nu este posibil să se spună dacă sunt viruși sau bacterii, subliniază dr. Tsocheva. Unii copii dezvoltă imediat o tuse de laringită uscată cu infecții virale. La alții, este umed, dar nu neapărat o infecție bacteriană. Tusea umedă profundă, însoțită chiar de vărsături de spută, este tipică bronhiolitei, o boală cauzată de viruși.

Tratamentul infecțiilor virale este inițial cu mijloace simptomatice de scădere a temperaturii atunci când este peste 38 de grade, iar copilul a abandonat. Febra din primele zile nu este o indicație pentru tratamentul cu antibiotice. Părinții trebuie să se asigure că copilul revine la vitalitatea și vigoarea obișnuită în perioadele fără febră. În astfel de momente, niciun copil bolnav nu mănâncă cu pofta de mâncare, deci lichidele sunt mai importante. Dacă a căzut grav și doar se întinde pe brațele mamei, se poate gândi la o posibilă complicație.

Dacă copiii mai mari produc spută cu aspect gălbui, atunci ne gândim la complicații precum pneumonia. Până la vârsta de 2 ani, majoritatea pneumoniilor sunt, de asemenea, virale. Oferim antibiotice numai atunci când într-adevăr nu ne putem lipsi de ele, subliniază medicul pediatru. La copiii mici, aceștia pot provoca o tulburare care durează luni de zile. Microflora gastrică și otolaringiană va dura mult timp pentru a se recupera.

Este bine să faceți cel puțin un test de sânge cu antibiotice înainte de a prescrie un tratament cu antibiotice proteina C-reactiva. O probă de spută poate fi luată pentru o antibiogramă. Deci, dacă trebuie să schimbăm medicamentele, vom fi conștienți de lucruri. Puteți aștepta până la 3-5 zile și, dacă starea copilului nu se înrăutățește, el rămâne în tratament simptomatic. Cel mai bine este ca pacientul să se descurce singur cu infecția. Acest lucru întărește sistemul imunitar și îi oferă puterea de a face față următoarei infecții.

Noile recomandări limitează sever razele X la copii

În ultimii ani, liniile directoare globale au limitat sever utilizarea razelor X din copilărie. Se consideră inutil să se facă acest lucru chiar și cu pneumonie, dacă studiul nu va schimba tratamentul deja ales. La noi, radiografiile sunt încă realizate în masă. Pe lângă expunerea excesivă a copiilor, există riscul interpretării greșite a rezultatelor. O inflamație interstițială virală nu poate fi diferențiată prin radiografie, spune dr. Tsocheva. În multe cazuri, pacientul trebuie tratat cu agenți simptomatici și relaxante ale căilor respiratorii. Adesea, ne este greu să explicăm părinților că ceea ce radiologul a interpretat ca pneumonie nu este, a adăugat ea. Imaginile de control sunt, de asemenea, evitate, cu excepția cazului în care modificările din timpul bolii nu au fost foarte grave.

Pneumonia asociată cu tulpinile incluse în vaccinul pneumococic (acum 10) este în scădere. „Din păcate, acestea sunt deplasate de alte tulpini, așa-numita deplasare serotipică. La ultimul congres privind bolile infecțioase ale copiilor, s-a vorbit deja despre 20-25 de vaccinuri de valență. În cazul bacteriilor streptococice, chiar se iau în considerare alte metode pentru a crea un vaccin mai eficient, deoarece există peste 100 de tulpini ", a comentat medicul.

În cazuri rare, unii copii pot să nu dezvolte anticorpi după vaccinare. Apoi nu vor fi protejați de tulpinile împotriva cărora sunt imunizați.

Din păcate, în laboratoarele de masă, tulpinile nu pot fi distinse prin examinare microbiologică. În practica clinică, medicii lucrează la intuiție și la date privind izolatele de la Centrul Național pentru Boli Infecțioase și Parazitare. De acolo, sunt publicate în fiecare an date actualizate privind agenții patogeni predominanți, precum și rezistența la antibiotice.