copiii

Copiii se plâng de dureri abdominale, care se repetă timp de aproximativ trei luni cu o frecvență nedeterminată. Apare din când în când și durează câteva minute fără a afecta în mod semnificativ starea copilului. Cu toate acestea, orice simptom legat de stomac sau intestine trebuie luat în serios. Motivul este că în căptușeala tractului gastro-intestinal se află aproximativ 80% din celulele imunocompetente ale corpului. Îl protejează de microorganisme patogene și alergeni alimentari.

Durerea abdominală la copii este de mai multe tipuri

Majoritatea prezintă manifestări ale tractului gastro-intestinal superior, durerea se află în abdomenul superior, deasupra buricului. Uneori însoțit de paloare și greață, chiar vărsături. Copilul se oprește din joc. Pare o durere destul de gravă, dar durează doar câteva minute. Nu există alte simptome în afara atacului.

Primul loc de muncă al medicului este să examineze dacă durerea nu apare înainte de a mânca, pe stomacul gol sau imediat după masă. Suspiciunea este gastrita, care apare și în copilăria timpurie, când este provocată de o infecție. Gastrita cronică, care este asociată cu infecția cu Helicobacter pylori, apare și la vârsta școlară. Se crede că predispoziția familială a moștenit receptori celulari care leagă această bacterie. Rămâne în stomac, provoacă inflamații - gastrită și după ani de ulcer duodenal.

Dacă unul dintre părinți are gastrită sau ulcer și copilul se plânge de dureri abdominale asociate cu alimentația, este bine să efectuați un test pentru Helicobacter pylori. În unele cazuri, nu se găsește nicio legătură cu dieta sau tipul de mâncare, precum și cu actul de defecare. Nu există un model definit sau altă manifestare decât durerea. Durează câteva minute, apare o dată la două sau trei săptămâni sau mai puțin. Restul timpului copilul este în stare bună. Toate testele, chiar și în durere, se dovedesc a fi normale. Sfatul meu este, dacă părinții întâmpină o astfel de plângere de la copil pentru prima dată, să facă cel puțin unele analize - o hemoleucogramă completă, urină și, dacă există diaree - o probă fecală. Acest lucru ar ghida specialistul în timpul examinării.

Există, de asemenea, dureri abdominale asociate defecării, adică cu părțile inferioare ale tractului gastro-intestinal. Uneori, constipația și diareea alternează sau există doar diaree ca expresie a colonului iritat, precum și dificultăți în defecare.

Posibile cauze de diaree și constipație

Diareea este adesea cauzată de viruși și agenți patogeni, hipolactazie secundară postinfecțioasă, alergie alimentară. Constipația este frecventă la copiii care nu mănâncă suficiente fructe și legume, mai ales după vârsta de un an, când urmează o dietă de tranziție. Chiar și până la 3-5 ani nu mănâncă suficiente legume și fructe. Constipația poate fi psihogenă, cum ar fi scoaterea scutecului sau obisnuirea cu o olita, intrarea într-o creșă. Când copilul a avut dureri în timpul defecației, data viitoare când îl îndeamnă, începe să se strângă și se formează un cerc vicios - excreția dificilă a fecalelor solide se adâncește.

Uneori poate exista o alergie la unul dintre alimentele pe care copilul le consumă. Este posibil să se dezvolte o alergie alimentară secundară sau diferiți amelioratori alimentari după o infecție intestinală acută. Acestea sunt așa-numitele E-uri care se adaugă la gustul, culoarea și aroma alimentelor sau la conservanții care sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă.

Recomandări pentru hrănirea celor mici

Copiii mici dezvoltă cu ușurință gustul pentru dulce și sărat, nu este bine să exagerați. Cu toate acestea, văd și tendința opusă la tinerele mame care sunt interesate de o alimentație sănătoasă. Unele chiar exclud complet dulci și sărate. O abordare moderată este cea mai bună! Dacă copilul nu este predispus la îngrășare și nu este supraponderal, el poate gusta cu ușurință mâncarea după bunul său plac.

Fiecare copil ar trebui să mănânce suficiente fructe și legume pentru o bună defecare. Laptele este bine să se reducă la 400 ml pe zi. Acestea sunt două pahare, nu mai mult.

Dulciurile și bomboanele de ciocolată ar trebui reduse în detrimentul alimentelor proaspete. Nu contează dacă este solid sau lichid, este important ca produsele să fie proaspete.

Unii părinți care urmează o dietă vegetariană strictă sau fără gluten impun aceleași reguli copiilor lor. Recomand să vă abțineți de la carne numai copiilor care au probleme cu metabolismul aminoacizilor, spune gastroenterologul pediatric. Potrivit dr. Yaneva, carnea conține multe substanțe utile pentru organism - proteine, vitamine și oligoelemente. Prin urmare, este nevoie de organismul în creștere.

Copiii vegetarieni ar trebui să fie testați sistematic pentru vitamina B12, fierul din sânge și alți micronutrienți. De asemenea, sunt necesare calcule stricte pentru dietă, ce să includă.

Intoleranță la lactoză la sugari

Se consideră că colicile la sugarii alăptați se datorează unei deficiențe cunoscute a enzimei lactază, care este necesară pentru a absorbi lactoza din laptele matern, ducând la mai multe gaze în intestin și mucus. Dintre toate laptele de origine animală, laptele matern este cel mai bogat în lactoză. Există 7 grame de lactoză în 100 ml de lapte. Este foarte necesar pentru dezvoltarea creierului, mielinizarea nervilor și crearea conexiunilor în creier. Colica în aceste cazuri poate fi controlată prin administrarea enzimei lactază în laptele matern.

Bebelușii tolerează de obicei bine laptele matern. Scaunele mele sunt mai moale din cauza acestei imaturități, dar după 5-6 luni, laptele matern nu mai este suficient. Dacă se constată probleme cu proteinele din lapte, se pot lua lapte hidrolizat.

Stresul la copii se poate manifesta ca durere de stomac

O mare parte a durerii abdominale poate fi o expresie a tensiunii psiho-emoționale. S-ar putea datora problemelor familiale sau stresului la școală, agresiunii de către alți copii. Pentru ca mama să-și găsească drumul, este bine să punem la îndoială copilul. Dacă durerea este în jurul buricului și nu are alte manifestări, mai des este de natură psiho-emoțională. Când bebelușul indică părțile superioare ale epigastrului sau părțile inferioare ale abdomenului, la stânga sau la dreapta, se poate căuta o altă cauză, boala unui anumit organ, a adăugat dr. Yaneva.

Principalul simptom al apendicitei este durerea acută

În apendicită există dureri abdominale severe în pătratul inferior drept, intensificat de mișcare. Această afecțiune se numește abdomen acut, se observă nu numai în apendicită, ci și în invaginarea. Pot exista vărsături, unii copii nu pot trece de scaune sau pot avea diaree. Examinarea de către un specialist indică diagnosticul corect. Analizele de sânge arată dovezi ale inflamației. Apendicita este mai frecventă la copiii preșcolari și școlari. Este rar la copiii foarte mici, dar este prezent și la ei. Nu există temperatură la început. Doar dacă este complicată de peritonită, apare temperatura.

Apendicita apare brusc fără notificare prealabilă. Durerea începe în pătratul din dreapta jos al abdomenului. Însoțit de greață și vărsături. Simptomele se agravează odată cu respirația și mișcarea, astfel încât pacientul preferă să nu se miște, ia o poziție forțată, ceea ce îl ușurează.

Intususcepția înseamnă introducerea unui intestin în altul. Poate apărea cu creșterea peristaltismului din alergiile alimentare și enterocolita infecțioasă. Este tipic pentru bebelușii mari cu vârste cuprinse între 9-10 luni, care scârțâie brusc, au colici severe și peristaltism plin de viață, sonor, nu trec scaunul. Se efectuează apoi o ecografie sau o radiografie. Afecțiunea nu este foarte frecventă, dar trebuie luate măsuri urgente în câteva ore, altfel intestinul se poate necroza.

Dr. Penka Yaneva, șefa secției de gastroenterologie a Spitalului specializat pentru copii din Sofia „Prof. Ivan Mitev ”.