1. Complicații

Cancerul de stomac schimbă obiceiurile alimentare, indiferent de stadiul bolii și de tratament. Nu contează cum te simți, ai nevoie de ajutor de la un specialist, în special de la un nutriționist ... Ai putea vorbi și cu medicul tău personal ....

chirurgicală

Dacă în timpul operației se elimină o parte a stomacului/gastrectomiei/sau a întregului organ gastric/rezecție /, va trebui să modificați cantitatea și calitatea alimentelor pentru fiecare masă. Este posibil să mâncați mai des mult timp după operație/la fiecare două ore/și numai în porții mici.

Mulți pacienți observă că unele produse au un efect puternic - și unul negativ - asupra digestiei. Alegerea fiecărui produs este individuală pentru fiecare persoană. Singura modalitate de a alege dieta potrivită pentru dvs. este metoda de încercare și eroare.

Dacă aveți o problemă digestivă despre care credeți că este legată de alimentație, țineți un jurnal. Luați un caiet mic și împărțiți fiecare pagină în două. În jumătatea din stânga, scrieți timpul de mâncare și ceea ce ați mâncat. În cealaltă jumătate a paginii, descrieți toate simptomele care apar și momentul apariției acestora. În câteva zile veți ști deja ce puteți tolera și ce nu. Astfel puteți determina acele produse la care corpul dumneavoastră reacționează brusc sau deja neplăcut.

Pot apărea simptome specifice după operație. Ne vom opri asupra lor pe scurt.

SENTIMENTUL UNUI STOMAC PLIN

La început, chiar și o cantitate mică de alimente poate provoca disconfort. Dacă o parte a stomacului este îndepărtată, intestinul subțire trebuie întins pentru a se potrivi cu volumul mare de alimente. La început va trebui să mănânci foarte des și în porții mici. Prin urmare, creșteți treptat cantitatea de alimente, în timp ce creșteți perioada dintre mese.

La început, de exemplu, veți mânca în fiecare oră pentru a obține suficienți nutrienți într-o cantitate tolerabilă. În plus, cu alimente bogate în celuloză, care provoacă o senzație de sațietate.

Astfel de produse sunt: ​​pâine nerafinată, orez și paste, varză și legume, fasole, linte și mazăre.

Începeți să consumați aceste produse în porții mici, crescând treptat cantitatea lor. Poate fi necesar să vă abțineți de la consumul mai multor produse bogate în celuloză atunci când mâncați.

Băuturile carbogazoase pot provoca, de asemenea, o senzație de balonare. Este bine să renunți cu totul la utilizarea lor, precum și la toate celelalte băuturi care provoacă disconfort.

DUMPING - SINDROM

Sindromul de dumping este o problemă specială care apare după o intervenție chirurgicală la stomac. Este o consecință a trecerii prea rapide a alimentelor la intestinul subțire.

Sindromul de dumping apare imediat după masă, deoarece concentrația alimentelor depășește concentrația de lichid din stomac. Prin urmare, apa este direcționată în stomac pentru a descompune alimentele parțial digerate. Acest lucru duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, provocând slăbiciune și amețeli. Palpitațiile inimii sunt, de asemenea, posibile.

Sindromul de dumping, care se dezvoltă la ceva timp după masă, este asociat cu o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge imediat după ce alimentele trec în intestinul subțire și absorbția zahărului din alimente. Organismul răspunde la această acțiune prin eliberarea activă a hormonului insulină. Insulina provoacă o scădere a nivelului de zahăr. Când se întâmplă acest lucru, persoana operată poate simți o slăbiciune puternică și o dorință puternică de a mânca și chiar să se întindă.

Efectul sindromului de dumping poate fi redus dacă:

  • mănâncă încet;
  • reduceți mult cantitatea de alimente dulci pe care le consumați;
  • adăugați celuloză dacă o puteți tolera;
  • crește conținutul de grăsimi vegetale din dietă deoarece înlocuiește zahărul;
  • mâncați mai des și în porții mici;
  • evită la început supele și o mulțime de produse lichide.

De asemenea, puteți reduce cantitatea de lichide pe care o utilizați și puteți vedea la ce va duce acest lucru. Dacă sindromul de dumping apare mai des la ceva timp după masă, încercați să mâncați ceva dulce între mese, mai ales dacă este un fruct dulce. Acest lucru vă va menține nivelul de zahăr din sânge.

DIAREE

Diareea apare destul de des după o intervenție chirurgicală gastrică. Acest lucru poate fi legat de afectarea nervilor în timpul intervenției chirurgicale. Peristaltismul/mișcarea/tractului gastro-intestinal și formarea sucurilor digestive sunt controlate de nervul vag. Acest nerv este adesea tăiat atunci când stomacul este îndepărtat. La unii pacienți, acest lucru duce la atacuri bruște de diaree acută.

Diareea apare de obicei rar și durează cel puțin 24 de ore până când mișcările peristaltice ale stomacului revin la normal. Uneori diareea poate dura mai mult. În unele cazuri, scaunele apoase apar în timpul zilei timp de câteva zile în fiecare săptămână. Acest lucru este dificil de rezolvat. Uneori, medicamentele pentru diaree luate în fiecare dimineață vă pot ajuta. Cu orice preț, luați în considerare alimentele pe care le consumați - în acest moment, orezul brun, preparat ca parte a dietei, va fi indispensabil.

VOMITAREA DE DIMINEAȚĂ

Uneori după îndepărtarea stomacului/are loc rezecția/vărsăturile de dimineață. Pe tot parcursul nopții, bilele și sucurile digestive se acumulează în duoden, care se pot aduna în stomac și pot provoca o senzație de greutate și ridicare. Senzațiile neplăcute dispar după vărsături.

În unele cazuri, după dimineața vărsăturile pot ajuta la un preparat pentru tulburări digestive/de ex. clorhidrat de aluminiu. Astfel de preparate pot fi consumate/beat/imediat după trezire. În plus, sunt utilizate preparate care îmbunătățesc golirea gastrică, cum ar fi domperidona sau metoclopramida (Maxalon). Cu toate acestea, medicamentele ameliorează doar simptomele, nu pot elimina cauzele apariției lor. Dacă simptomele sunt severe, consultați un chirurg. În cazuri rare, se efectuează operații reconstructive pe stomac pentru ameliorarea vărsăturilor de dimineață.

TULBURĂRI DIGESTIVE ȘI DURERE ABDOMINALĂ

Flatulența și durerea pot apărea după o intervenție chirurgicală la stomac. Creșterea flatulenței poate fi ameliorată cu perfuzii speciale pentru a reduce durerea. Este necesar să aruncați câteva picături de ulei special din plante în apă fierbinte, să amestecați și să beți încet. Uleiul poate fi găsit în farmacii. Tulburările digestive ale stomacului operat sunt cauzate de băuturi carbogazoase, alcool, alimente foarte condimentate sau marinate, de asemenea - citrice.

NUTRIENȚI SUFICIENTI ÎN ALIMENTE

După o intervenție chirurgicală la stomac, este posibil să aveți dificultăți în a mânca în detrimentul tulburărilor fizice enumerate mai sus. După ceva timp, pacienții raportează adesea dificultăți în menținerea greutății. Dacă continuați să slăbiți, ar trebui să consultați un nutriționist, medicul dumneavoastră. Nutriționistul va discuta cu dumneavoastră un plan de dietă și vă va sugera modalități de a crește cantitatea de calorii necesară fără a supraîncărca sistemul digestiv.

După o intervenție chirurgicală la stomac, aveți nevoie și de calciu suplimentar, vitamina D și fier. Îndepărtarea unei părți a stomacului sau a întregului corp duce la faptul că, chiar și cu o dietă normală, aceste substanțe nu pot fi absorbite în cantități suficiente. Dacă ați avut o gastrectomie completă, aveți nevoie de injecții suplimentare de vitamina B12, atâta timp cât absorbția acestor substanțe din alimente este oprită. Vitamina B12 este necesară pentru formarea eritrocitelor, precum și pentru menținerea unui sistem nervos și digestiv sănătos.

În timpul gastrectomiei, medicul va efectua periodic analize de sânge pentru a evalua gradul de absorbție a fierului și a vitaminei B12, ceea ce asigură menținerea cantității de eritrocite la nivelul necesar.

INCLUZIA NUTRIENȚILOR SUPLIMENTARI

La rezecția stomacului, pentru a asigura conținutul normal de fier, calciu și vitamina D din organism, alimentele bogate în aceste vitamine ar trebui incluse în dietă.

Calciul se găsește în lapte, brânză și pâine neagră. Se găsește și în ouă, sardine, varză și broccoli.

Vitamina D se găsește în ouă și pești uleioși, de ex. sardine, hering, macrou, somon.

Multe produse conțin fier: ficat, pește, soia, pâine nerafinată, gălbenuș de ou, legume, fructe uscate, bere neagră.

Fierul este cel mai ușor absorbit de carnea roșie. Dacă nu ar trebui să o luați sau să preferați o dietă vegetariană, ar trebui să luați tablete de fier. Vitamina C ajută la absorbția fierului din alimente. Prin urmare, împreună cu produse sau tablete bogate în fier, trebuie să consumați portocale, să beți suc proaspăt de portocale sau să luați tablete de vitamina C.

Legumele cu frunze și ficatul conțin acid folic, care este o altă vitamină necesară pentru un proces hematopoietic normal. Este posibil să aveți nevoie de acid folic suplimentar după operația de stomac.

ADITIVI ALIMENTARI

Chiar dacă țineți o dietă sănătoasă, aveți totuși nevoie de suplimente nutritive. Acest lucru se datorează faptului că, după operație, membrana mucoasă a stomacului este insuficientă sau lipsește pentru absorbția corectă a unora sau a altor substanțe. Cu ajutorul unui medic, alegeți vitamine sau suplimente care conțin toate vitaminele și mineralele esențiale.

Pentru a obține suficiente calorii, unii oameni beau 2-3 cutii pe zi dintr-un amestec special de nutrienți lichizi, preparat sub formă de terci sau supă cremă.

EXEMPLE ȘI EXPERIMENTE DE BUNĂ NUTRIȚIE

Experimentați cu poziții și posturi care vă vor fi confortabile pentru a primi și a digera mâncarea. Vă puteți ridica pentru că trebuie să luați o poziție așezată sau semi-întinsă pentru a muta mâncarea în jos. Unii oameni preferă să mănânce direct sau în timp ce merg pe jos acasă.

Uneori este dificil pentru pacienți să ia micul dejun. Încercați să înmuiați cerealele în iaurt cu conținut scăzut de grăsimi peste noapte sau pur și simplu fierbeți-le în apă fierbinte cu 10-15 minute înainte de a mânca. Cerealele se vor înmuia și vor fi mai ușor de mâncat.

Pentru a face terciul mai hrănitor și mai caloric, puteți adăuga fructe uscate și semințe.85 grame de fulgi de ovăz care au suferit o astfel de procesare vă vor oferi aproximativ 500 de calorii. Și acesta este un început bun de zi. Totuși, nu uitați să mâncați încet.

Dacă simțiți că stomacul este umflat, vă doare și aveți diaree, este posibil să fiți hipersensibil la produsele lactate. Încercați să le excludeți din dietă pentru o vreme. Cu suplimentele care nu conțin lapte veți furniza cantitatea necesară de calorii.

2. REGULI PENTRU MANCAREA DUPĂ CHIRURGIA CANCERULUI STOMACULUI

Pentru a evita condițiile descrise mai sus sau pentru a reduce efectul acestora, cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale gastrice trebuie să respecte următoarele reguli:

1. La început, dieta ar trebui să fie în porții: de 6-7-8-9 ori pe zi, în porții mici. Dieta ar trebui să fie completă în compoziție, mai ales în ceea ce privește proteinele/carnea, peștele /. Legumele și fructele obligatorii, cu excepția celor care provoacă „fermentarea” în stomac, aveți grijă la supe și terci. Este bine să evitați prăjiturile și prăjiturile la început, după un timp puteți restabili doar cele prăjite . Mâncarea ar trebui să fie economisitoare din punct de vedere termic/ne-fierbinte /, mecanic nu grosieră.

Ar trebui să fie mestecat în timpul recepției sau pre-gătit, piure și chimic neiritant/nu ascuțit, nu gras /. Este necesar să se țină seama de toleranța slabă după rezecția stomacului de lapte integral/iaurtul este permis!/Este greu de tolerat dulciurile, bomboanele, ciocolata, halva etc.

Restricțiile se aplică în principal primelor 2-3 luni, apoi dieta ar trebui extinsă. De asemenea, ar trebui să creșteți treptat volumul unei singure mese, dar indiferent de durere, de ridicare, de restul stomacului sau de dispozitiv, ar trebui să vă antrenați. Scopul este de a reveni la 4 mese pe zi până la sfârșitul anului după operație.

Dacă doriți să încercați un produs nou, mâncați întotdeauna o bucată mică și așteptați aproximativ 30 de minute. Dacă nu aveți senzații/dureri neplăcute, greață, vărsături, balonări, crampe /, este posibil să includeți mai puțin din acest produs în porția zilnică.

2. Este necesar să se limiteze aportul de produse care conțin carbohidrați ușor și rapid absorbiți. Acestea sunt terci de lapte fiert, dulce, miere, zahăr și altele. similar. Dar nu ar trebui să renunți complet la unele dintre aceste produse.

3. Al treilea fel de mâncare/desert/nu trebuie luat imediat și, după o jumătate de oră după ce ați luat masa principală, cantitatea de lichide pentru un aport nu trebuie să depășească 180-200 ml.

4. Pentru ca mâncarea să fie gustoasă după operație, este bine să includeți principalii nutrienți în ea. O importanță deosebită sunt proteinele animale complete conținute în slabă/pasăre, iepure/carne, pește, ouă, brânză de vaci, brânză/și vitamine conținute în feluri de mâncare cu legume, fructe, în special grupul de căpșuni-căpșuni, zmeură, afine, întuneric coacăz negru ... /, sucuri proaspăt stoarse, decoct de măceșe etc./

O atenție specială trebuie acordată nutriției în primele 2-3 luni de la externare din spital: în acest moment esofagul și corpul în ansamblu se adaptează noilor condiții asociate operației. Dieta este fiziologic completă, bogată în proteine, o restricție ascuțită a carbohidraților ușor digerabili, conținut normal de grăsimi. Limitați iritanții chimici la membrana mucoasă și la aparatul receptor al tractului gastro-intestinal. Sunt excluse produsele și vasele capabile să provoace sindromul de dumping. Mâncarea este preparată prin fierbere, aburire și coacere fără cruste grosiere, nu se strecoară ... Evitați utilizarea vaselor foarte calde și foarte reci - pot irita și mai mult membrana mucoasă a stomacului.

5. Luați mâncarea în porții mici. Nu mâncați repede, mestecați bine mâncarea.

6. De regulă, la scurt timp după operație este util să se efectueze un curs cu un preparat care să restabilească microflora gastrică normală/euflorină, normoflorină, bactisubtilă, colibacterină, lactobacterină, bifikol și altele. similar /. Sunt deosebit de relevante dacă pacientul a luat antibiotice înainte și după operație. Este bine să consultați un gastroenterolog pentru a alege un preparat adecvat și pentru a determina doza și durata administrării.

7. Desigur, produsele folosite exclud alcoolul, în special alcoolul dur (coniac, coniac etc.) și băuturile carbogazoase/băuturile răcoritoare carbogazoase, berea, șampania /. Având un puternic efect iritant, alcoolul este capabil să crească tulburarea esofagului.

Regulile nutriției după intervenția chirurgicală pentru pacienții cu cancer de stomac sunt simple și accesibile. Aderarea la acestea va evita multe probleme asociate cu tulburările postoperatorii ale proceselor de preparare a alimentelor. Disciplina pacientului joacă un rol important, deoarece este necesar să se evite nu doar neglijarea dietei/și acest lucru duce la și mai multe tulburări mari ale stomacului, dar și restricția conștientă de teama de a nu reveni la cadrul anterior al consumului de alimente.