mușcăturii șobolan

Sodoku, cunoscut și sub numele de spiruloză și febra mușcăturii de șobolan, este o infecție zoonotică bacteriană caracterizată prin atacuri recurente de febră, care sunt însoțite de exacerbarea modificărilor inflamatorii la locul mușcăturii de șobolan, limfadenită și erupții polimorfe.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Cauza sa a fost identificată în 1887 și din nou în 1900 de două grupuri de oameni de știință japonezi.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii este Spirilla minor, care este un fir și este capabil să se miște independent. Bacteria din mediu este instabilă, este distrusă rapid sub influența dezinfectanților și a temperaturilor ridicate.

Epidemiologie

Principalul rezervor și sursă de infecție în natură sunt șobolanii gri și negri și, în cazuri foarte rare, alte rozătoare - șoareci, veverițe, dihori etc. și chiar mai rar, pisici și câini infectați cu agentul cauzal al bolii infecțioase.

Mecanismul de transmitere a infecției este prin contactul cu mușcătura unui șobolan sau a altui animal sau când saliva infectată ajunge pe suprafața pielii umane. Infecția nu se transmite de la persoană la persoană.

În condiții normale, 10-20% dintre șobolani sunt infectați, potrivit unor cercetători, până la 50% din populația lor.

Boala este răspândită în Japonia, India și în majoritatea orașelor portuare. Un singur caz de spiriloză a fost înregistrat și descris în Bulgaria la Varna. Printre grupurile de risc se numără și lucrătorii din laboratoare și vivarii etc.

Patogenie

Poarta de intrare pentru infecție este locul mușcăturii de șobolan, unde se dezvoltă o zonă de roșeață, infiltrare și umflare.

După înmulțirea la locul mușcăturii bacteriilor cauzatoare a bolii, microorganismele pătrund în sânge prin vasele limfatice, provocând limfangită și limfadenită.

Ca urmare a bacteriemiei, agentul cauzal intră în diferite organe, unde se atașează de elementele sistemului fagocitar mononuclear și se acumulează în ele.

Bacteriemia recurentă și noua generalizare a infecției apar periodic - se manifestă clinic ca recurență a bolii.

Bacteria cauzală se găsește în organele bogate în celule ale sistemului fagocitar mononuclear - în ficat, splină, ganglioni limfatici, precum și în rinichi, glandele suprarenale, testicule etc.

Tablou clinic

Perioada de incubație variază foarte mult - de la 3 zile la 2 luni, în medie durează aproximativ 10-14 zile. În acest timp, rana mușcăturii se vindecă.

Boala începe acut, chiar brusc, cu frisoane și o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade Celsius și peste. Pacientul se simte slab și slab, are dureri articulare și musculare, prezintă alte simptome de intoxicație.

În același timp, la locul mușcăturii se formează un infiltrat dens, dureros și umflat. Uneori se dezvoltă necroză pe acesta sau se formează un blister cu o orificiu care reprezintă un ulcer profund cu margini abrupte.

Toate acestea, precum și limfangita, constituie implicarea primară, care, împreună cu limfadenita regională, este foarte caracteristică spirilozei.

La apogeul acestor manifestări în imaginea sanguină leucocitoza, neutrofilia, eozinofilele sunt de obicei absente, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este crescută. Proteine, eritrocite apar în urină, ceea ce este un semn de intoxicație.

Tratamentul febrei mușcăturii de șobolan

Ca și în cazul altor spirochetoze, penicilinele, tetraciclinele, cefalosporinele și macrolidele sunt eficiente. Este indicată și terapia cu perfuzie de detoxifiere.

Prevenirea

Se compune din măsuri de deratizare. Pentru profilaxia individuală în cazul unei mușcături de la un șobolan sau alte animale - surse posibile ale microorganismului infecțios, este prescrisă terapia cu tetraciclină 200-300 mg pe zi timp de 5 zile sau cu un alt antibiotic eficient.