granulom

Granulomul inghinal, denumită și donovanoză, este o boală cronică, ulcerativă, cu transmitere sexuală. Este cauzată de bacterii gram-negative intracelulare din specia Klebsiella granulomatis. Bacteriile au fost numite inițial Calymmabacterium granulomatis, dar mai târziu s-a găsit o asemănare morfologică cu membrii genului Klebsiella, de la care își trage numele actual.

Donovanoză este o boală care apare în principal în Australia, Noua Guinee, Africa de Sud, India și altele. Infecția unui pacient care trăiește în zona temperată apare atunci când călătorește în zone endemice ale bolii. Granulomul inghinal este o infecție cu transmitere sexuală - se transmite mai frecvent în timpul sexului vaginal și anal. Cazurile de infecție contact-gospodărie sunt rare. Boala poate fi transmisă și fătului în timpul nașterii vaginale.

Factori de risc cuși infecția cu Klebsiella granulomatis este contactul sexual cu un partener care are ulcere genitale, precum și contactul sexual neprotejat. Pacienții HIV-pozitivi prezintă un risc crescut.

Perioada de la contactul cu agentul infecțios până la apariția simptomelor poate varia de la una-două săptămâni până la două luni. La femei, ulcerele se formează la nivelul labiilor, în zona pubiană și, într-un procent mic din cazuri, în colul uterin. La bărbați, se observă modificări ulcerative la nivelul preputului, glandului penisului și frenulului (frâului) și anusului.

Sunt diferite mai multe tipuri de leziuni genitale:

1. Nodular - poate fi adesea confundat cu un ganglion limfatic mărit. Leziunile nodulare sunt roșii și mâncărime;

2. Ulcerovegetativ - cele mai frecvente leziuni cutanate în granulomul inghinal. Au fundul curat și marginile ridicate;

3. Cicatrici;


4. Hipertrofic - seamănă cu verucile genitale.

În infecția bacteriană secundară, dezvoltarea limfadenopatie. Există stare generală de rău, oboseală, febră etc. Este posibil autoinoculare - răspândirea agentului infecțios de la leziunile cutanate la părțile neafectate ale pielii. În absența tratamentului, carcinomul cu celule scuamoase sau bazocelulare se poate dezvolta ca o complicație.

Diagnostic diferentiat de granulom inghinal se face cu șancru ușor, sifilis, infecție virală herpes simplex și limfogranulom chlamydial.

Diagnostic de carcinom inghinal este dificil, deoarece boala, în afara zonei sale endemice, este rară. Izolarea culturală a Klebsiella granulomatis este aproape imposibilă, prin urmare diagnosticul se face în studiul secreția din leziunile cutanate. Secreția colectată este plasată pe o lamă de sticlă, după care este pătată conform lui Wright-Gimza. Asa numitul. Corpuri Donovan. O altă metodă fiabilă cu o valoare informativă bună este biopsia tisulară. Metoda PCR este utilizată în cercetarea științifică.

Tratamentul de granulom inghinal este antibiotic. Se acceptă continuarea terapiei timp de cel puțin trei săptămâni până la reepitelizarea completă a țesuturilor. Antibioticele utilizate pentru tratarea infecției sunt cel mai frecvent azitromicină, ciprofloxacină, eritromicină, trimetoprim-sulfametoxazol. Primul remediu pentru donovanoză este azitromicină. În cazul unei infecții mai persistente și persistente, gentamicina poate fi inclusă în antibioterapia principală.

La femeile însărcinate mijloacele de tratament sunt doar antibiotice din grupul de macrolidele - azitromicină, eritromicină. Doxiciclina poate provoca întârzierea creșterii oaselor fetale și dinții căprui. Ciprofloxacina, care aparține grupului de chinolone, poate provoca leziuni ale cartilajului articular, în timp ce trimetoprim-sulfametoxazolul provoacă hiperbilirubinemie și kernicter la nou-născuți.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.