Georgi Georgiev vorbește cu dr. Jeni Stoichkova, medic pediatru și pneumolog pediatru, Burgas

- Dr. Stoichkova, tusea este un simptom grav?

- Tusea este unul dintre principalele simptome ale bolilor respiratorii. Poate fi atât un mecanism de apărare, cât și un semn al bolilor grave, chiar care pun viața în pericol. Există diferite tuse: în funcție de sunet - lătrat sau uscat; conform naturii expectorației - productivă și neproductivă. Este extrem de important să rețineți la ce moment al zilei sunt cele mai pronunțate, dacă sunt legate de anotimp, de factorul provocator și de alte manifestări însoțitoare. Acest lucru ne conduce la diagnostic și comportament terapeutic.

- Tusea de noapte este periculoasă?

- Ceea ce îi sperie pe părinți este de obicei tusea de noapte. În decubit dorsal poate exista o scurgere a secrețiilor nazale înapoi, revenirea conținutului gastric (reflux gastroesofagian), uscăciunea mucoasei datorită obstrucției tractului respirator superior prin amigdalele mărite. Dar tusea de noapte este așa-numita laringită cronică uscată. Este dramatic, latră și necesită un comportament cu adevărat urgent. În majoritatea cazurilor, tratamentul include corticosteroizi și oxigenoterapie. Se ține într-un cadru spitalicesc.

- Ce ar trebui să facă părinții atunci când vine vorba de o tuse ușoară?

- Receptorii tusei se găsesc în nas, sinusurile paranasale, căile respiratorii superioare și arborele traheobronșic. Iritarea lor de către diverși factori fizici, biochimici, chimici și biologici are ca rezultat și tusea. Este posibil să aveți o simplă tuse de durată diferită, dar situația nu este atât de dramatică.

În funcție de vârsta copilului, trebuie programată o întâlnire cu un medic. Dacă este un copil cu vârsta de până la 1 an, acest lucru ar trebui să se întâmple la prima tuse, deoarece odată cu acestea lucrurile se dezvoltă foarte repede, sistemul imunitar este imatur, procesul nu poate fi localizat și lucrurile uneori se pot agrava ore în șir.

- De foarte multe ori părinții încep singuri tratamentul. Când este posibil acest lucru?

lătrat

- În nici un caz tuse nu trebuie suprimat, ci atenuat. Până la examinarea medicului, părinții pot folosi diverse siropuri de ameliorare. Este bine că sunt standardizate, pe bază de plante. Un astfel de produs este NTTus, care conține 7 ierburi în sirop și 12 ierburi c tablete și forme de capsule. În combinație, ierburile sporesc efectul. Aceștia acționează la mai multe niveluri ale reflexului tusei, ameliorează căile respiratorii superioare, ajută la lichefierea oricărei secreții bronșice și facilitează secretarea. Produsul conține un ingredient care ajută ficatul să se metabolizeze mai repede. Este absolut inofensiv, nu are alcool și poate fi utilizat în siguranță pentru orice tuse. Potrivit pentru copii peste 1 an. Cu toate acestea, sfatul meu este ca părinții să consulte mai întâi un medic.

- Uneori copilul nu are febră, se simte bine, dar continuă să tusească. Ar putea fi acesta un motiv de îngrijorare?

- Tusea acută durează până la 2 săptămâni, subacută - până la 7-8 săptămâni și cronică - mai mult. În timpul sezonului de iarnă, când bolile respiratorii sunt mai frecvente, virusurile ar putea afecta mucoasa respiratorie în așa fel încât să rămână hiperactivă și iritată pentru o perioadă mai lungă de timp. Tusea prelungită este mai frecventă pentru o perioadă de 7 săptămâni.

În acest caz, este bine ca pacienții să fie consultați de un medic pediatru sau de un pneumolog pediatru, deoarece diferențiem diferite boli în diferite grupe de vârstă. La sugari, refluxul gastroesofagian, anomaliile congenitale sau iritațiile virale ale mucoasei respiratorii pot fi pe ordinea de zi. Astmul sau fibroza chistică apare la o vârstă mai târzie, iar la adolescenți nu ar trebui să uităm expunerea la fumul de tutun, care duce, de asemenea, la iritarea constantă a membranelor mucoase și la tuse.

- Când este potrivit să începeți tratamentul cu antibiotice?

- Există o mare neînțelegere chiar și în rândul unor colegi care nu lucrează cu copii sau nu au suficientă experiență cu infecțiile. Se întâmplă să prescrie antibiotice pentru tuse, mai ales dacă este însoțită de febră.

O indicație pentru tratamentul cu antibiotice este o infecție bacteriană dovedită. Ar trebui să existe markeri care să indice prezența bacteriilor, astfel încât să știm că antibioticul în cauză va avea un efect. În 90% dintre infecții, acestea sunt virale și pot provoca o scădere a imunității locale, protecția căilor respiratorii și o infecție bacteriană. Dar acesta nu este niciodată începutul.

- Există o propunere din partea medicilor și a organizațiilor de pacienți pentru ca un antibiotic să facă o antibiogramă?

- Atunci când există suficiente dovezi anamnestice și clinice ale infecției bacteriene, cultura microbiologică ar fi utilă pentru a evita pornirea cu antibiotice cu spectru larg și pentru a provoca rezistență bacteriană. Uneori se speculează izolarea bacteriilor. Prezența oricărui microorganism nu este o indicație pentru tratamentul sistemic cu antibiotice. Antibioticele topice ar putea fi utilizate dacă avem o infecție localizată în nazofaringe, de exemplu. Înainte de aceasta, însă, este bine să faci o antibiogramă.