sindromului hiperstimulare

Fertilizarea in vitro este „Lifebuoy” pentru multe cupluri care doresc să aibă copii, dar una dintre cele mai grave consecințe ale acestei proceduri este sindromul de hiperstimulare ovariană. Această patologie este răspunsul organismului la introducerea unui număr mare de medicamente hormonale care sunt necesare pentru stimularea ovarelor.

Primele simptome ale hiperstimulării ovariene apar în stadiile incipiente ale sarcinii, adică. după ce pacientul s-a întors acasă după ce a găsit o dinamică pozitivă. Un semn de hiperstimulare ovariană este un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului inferior, un sentiment de greutate și „distrugere” din cauza unei măriri semnificative a ovarelor. Odată cu aceste modificări, circulația sângelui este întreruptă și lichidul se acumulează în abdomen, ceea ce poate fi văzut prin mărirea taliei cu 2-3 cm și o ușoară creștere a greutății. Aceste semne caracterizează forma ușoară a sindromului de hiperstimulare ovariană, care de obicei dispare de la sine după 2-3 săptămâni și nu necesită tratament special. Dacă boala ușoară până la severă progresează spre severă, pacientul poate prezenta vărsături, flatulență și diaree. Datorită acumulării de lichide, nu numai în abdomenul inferior, ci și în plămâni, apar dispnee și greață. În sindromul sever, ovarele pot crește mai mult de 12 cm lungime, provocând insuficiență renală acută care necesită spitalizare imediată.

Tratamentul sindromului de hiperstimulare ovariană

Pe baza manifestărilor clinice ale bolii, tratamentul hiperstimulării ovariene se realizează conservator sau chirurgical.

Principiile de bază ale tratamentului conservator includ următoarele proceduri:

  • asigurarea unui pat pentru odihnă pentru a preveni leziunile ovariene;
  • numirea unei diete bogate în produse proteice;
  • respectarea regimului de băut: până la 3 litri pe zi;
  • refacerea echilibrului apă-electrolit cu ajutorul soluțiilor hemodice etc.;
  • suprimarea greaței și vărsăturilor cu medicamente și ajustarea rației zilnice;
  • eliminarea sindromului durerii cu medicamente pentru durere;
  • injectarea de lichid intravenos (plasmă, proteine, albumină) pentru a restabili volumul de sânge circulant;
  • utilizarea antihistaminicelor pentru a reduce permeabilitatea capilară.

Dacă pacientul prezintă semne de sângerare internă atunci când ovarul se rupe, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală împreună cu utilizarea terapiei conservatoare. În majoritatea cazurilor, cu un diagnostic în timp util și o terapie adecvată, se așteaptă ca pacientul să-și revină după 3-6 săptămâni de tratament.

Cum se poate evita hiperstimularea ovariană?

Înainte de procedura de FIV trebuie să aveți grijă să preveniți hiperstimularea ovariană.

  • refuzul de a stimula cu o tendință pronunțată de a dezvolta sindromul de hiperstimulare ovariană sau o reducere semnificativă a dozei de medicamente gonadotrope;
  • îndepărtarea temporară a procedurii de transplant embrionar, urmată de crioconservarea acestuia pentru transferul în cavitatea uterină în următorul ciclu menstrual.
  • eliminarea numărului maxim de foliculi și chisturi care apar în procesul de stimulare;

  • eliminarea administrării unei doze ovulatorii de gonadotropină corionică sau doze de întreținere.

    • Unele femei pot fi clasificate ca fiind expuse riscului de apariție a sindromului de hiperstimulare ovariană. Acest grup include femeile tinere cu vârsta sub 35 de ani, în special cele cu un indice de masă corporală scăzut. De asemenea, femeile cu sindromul ovarului polichistic și cele care au luat în trecut medicamente gonadotropine corionice au potențialul de a avea complicații. Sindromul apare adesea la femeile cu activitate serică ridicată de estradiol, precum și la femeile cu o varietate de foliculi în curs de dezvoltare.