Boala afectează aproximativ 1-2% din populație, raportul bărbați/femei este de 3: 1. Are multe în comun cu poliartrita nespecifică infecțioasă, deoarece afectează articulațiile coloanei vertebrale și duce rapid la spondilita anchilozantă. De asemenea, afectează șoldul, umărul și articulațiile os-vertebrale, afectând astfel grav funcția motorie și respiratorie. Boala începe încet, abia sesizabilă prin sincondroza sacroiliacă și coloana lombară și se răspândește treptat pe coloana vertebrală. Foarte caracteristică este îngroșarea și calcificarea timpurie și rapidă a aparatului ligamentos al coloanei vertebrale cu formarea de punți osoase și implicarea specială a ligamentelor galbene.

Boala este asociată cu o predispoziție familială care se leagă de antigenul HLA-B27 prezent la 90% dintre pacienți. Se crede că factorii necunoscuți includ un proces inflamator cronic cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Tabloul clinic include:

-sacroiliită - blocaj cu inflamație a articulației sacroiliace cu semn pozitiv de Mennell

-spondilita - restricționarea mobilității coloanei vertebrale toracolombare, reducerea diferențelor în circumferința toracelui în timpul inhalării și expirației - un simptom pozitiv al lui Schober și Ott

-artrita - pe unele articulații ale membrelor, cel mai adesea proximale - articulațiile șoldului și umărului.

-sincondrita - a articulației sterno-mandibulare

-inflamația tendonului lui Ahile

Postura pacientului este specifică, înclinată înainte cu incapacitatea de a roti corpul. Pe o radiografie, coloana vertebrală seamănă cu un băț de bambus.

hipoxiterapie

Metodologia de aplicare a kinetoterapiei de aici are ca scop menținerea și dezvoltarea mișcărilor în acele zone ale coloanei vertebrale care nu sunt implicate în procesul general, precum și în întărirea mușchilor spatei și centurii umărului.

Este necesar să se acorde mai multă atenție articulațiilor umărului și șoldului, precum și să se sublinieze respirația și mușchii respiratori.

În faza inițială a bolii, trebuie create condiții pentru descărcarea coloanei vertebrale.

Obiectivele kinetoterapiei:

1. Reducerea sau reducerea simptomelor durerii.

2. Includerea procedurilor antiinflamatorii.

3. Menținerea trofismului muscular.

4. Menținerea volumului de mișcare în articulații și, dacă este posibil, creșterea.

5. Prevenirea primară și secundară a contracturilor articulare și a anchilozei, dezechilibru muscular, modificări distrofice.

2. Gimnastica terapeutică.

3. Tehnici de masaj.

4. Vertebroterapie - motorizare și mobilizare.

5. Terapia de extensie.

7. Kinetoterapie - terapie magnetică, terapie cu laser, ultrasunete etc.

Complexul de gimnastică terapeutică începe de la o poziție de plecare relaxată, cu mișcări elementare pentru articulațiile mici, mișcare treptată către articulațiile mai mari, inclusiv mușchii spatelui, abdominali și respiratorii. Repetițiile sunt mici ca număr, efectuate într-un ritm lent. Sarcina este strict individuală, în funcție de gradul bolii, de simptomele durerii, de numărul și dimensiunea articulațiilor implicate în acest proces. Durata procedurii este de 30-40 de minute și este obligatoriu ca fiecare pacient cu aceste simptome să-și amintească complexele pentru a le face acasă de 2-3 ori pe zi, dar cu o durată mai scurtă de 15-20 de minute.

Este bine să includeți diferite sporturi - înot, yoga, mers pe jos. Nu sunt recomandate mișcări rapide și ascuțite, sărituri, sărituri ...

Se recomandă ca gimnastica terapeutică să fie combinată cu masajul, mai ales pe spate, dar dacă și articulațiile umărului și șoldului sunt acoperite, este mai bine pentru întregul corp.

În centrul nostru combinăm bine aceste masaje cu o saună (cu infraroșu) pentru a obține un efect de vindecare mai bun.

Hipoxiterapie pentru a ajuta pacienții cu artroplastie iminentă a genunchiului

1. Care este principiul hipoxiterapiei? - Tehnologia este dezvoltată pe bază de vid, presiune și mișcare, care, în combinație, susțin procesele metabolice din organism. Activează metabolismul, îmbunătățește circulația sângelui în aceste zone, ajută la eliminarea grăsimilor, au un efect puternic de drenaj și facilitează mobilitatea articulațiilor.

Această mișcare se realizează dintr-o poziție ergonomică, care permite articulațiilor membrului inferior să nu fie supraîncărcate.

2. De ce este bine să faci hipoxiterapie înainte de următoarea intervenție chirurgicală la genunchi? - Pentru a ajunge la endoprotezarea articulației, există daune ireversibile, cu excepția cazului în care este o vătămare. Pacienții sunt greu de mișcat, ceea ce duce la creșterea în greutate, ceea ce reprezintă o povară suplimentară pentru articulații și există un cerc vicios de dizabilitate.

Prin instruirea în dispozitivul L250 Hypoxy putem îmbunătăți trofismul și mișcarea articulației afectate, reducem acumularea de greutate și grăsime în jurul genunchiului și coapsei. Astfel, sprijinim operaționalul și reducem după perioada de recuperare operațională.

Reabilitarea la domiciliu și instruirea rudelor în îngrijirea bolnavilor acasă

Există momente în viață în care cei dragi sunt la pat pentru o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp. Acestea sunt unele boli sau afecțiuni postoperatorii care necesită o repaus strict la pat. Dar important este ca pacientul să antreneze anumite grupuri și mișcări musculare, astfel încât perioada de recuperare să fie mai scurtă și persoana să revină mai repede la viața de zi cu zi.

În reabilitarea la domiciliu, procedura include gimnastică terapeutică adecvată cu metode speciale și masaj. Este cel mai adesea utilizat pentru afecțiuni după accident vascular cerebral, atac de cord, radiculită, hernie de disc, afecțiuni după intervenție chirurgicală, fractură și în toate condițiile care au obligat o persoană să rămână în pat mai mult timp.

Durata procedurii este determinată individual, la discreția terapeutului, de obicei aproximativ 60 de minute.

Care este scopul reabilitării la domiciliu?

Scopul principal și cel mai important este obținerea independenței într-un mediu acasă, ceea ce este de o importanță capitală pentru stima de sine a pacientului.

Există o serie de boli care necesită îngrijire specializată și instruire a rudelor cu privire la modul de îngrijire a unei astfel de persoane bolnave acasă, deoarece procesul de recuperare este diferit, iar exercițiile fizice și antrenamentul în activitățile de zi cu zi necesită aplicarea în fiecare zi.

Kinetoterapie pentru deformarea artrozei articulației șoldului (coxartroză)

Una dintre cele mai frecvente boli cronice care afectează sistemul musculo-scheletic este osteoartrita. Este progresiv și poate afecta orice vârstă, iar cauzele pot fi de natură diferită.

Este o concepție greșită că coxartroza este o boală a persoanelor în vârstă datorită îmbătrânirii cartilajului articular. La tineri, uzura cartilajului din cauza nepotrivirii suprafețelor articulare din diferite motive - congenitale sau dobândite - ca cauză frecventă este curbura coloanei vertebrale, chiar și într-un grad foarte mic. Presiunea și fricțiunea articulației sunt deja diferite și, deoarece partea inferioară a corpului nostru preia toată greutatea mișcării, osteoartrita este localizată cel mai adesea în această zonă.

Articulația șoldului (TBS) este cea mai mare și stabilă articulație a sistemului musculo-scheletic, preia greutatea întregului corp, întărită de ligamente și mușchi puternici, efectuând mișcări în trei planuri - sagital, frontal și transversal.

Volumul de mișcare este relativ limitat, dar acest lucru este în detrimentul stabilității articulației. Sarcina pe articulație în picioare este de 0,3 ori greutatea corpului, atunci când stai pe un picior de 2,4 până la 2,6 ori greutatea corpului, când mergi de 1,3 până la 5,8 ori greutatea corpului, când urci scările de 3 ori greutatea corpului, când alergi de 4,5 ori greutatea pe corp.

Încărcarea crescută a TBS atunci când stați pe un picior se datorează vectorului de tragere a răpitorilor față de centrul TBS, deci în caz de slăbiciune sau durere în articulație există un mecanism compensator cu înclinarea corpului la articulația afectată.

Coxartroza este uzura cartilajului care acoperă suprafețele articulațiilor. Modificările afectează osul subiacent, capsula articulară și mușchii subiacenți.

Osteoartrita se modifică în moduri diferite în elementele individuale ale articulației. Cartilajul articular din diferite zone este încărcat diferit, deci modificările în acesta sunt diferite.

În așa-numita "zonă de încărcare", care ocupă partea exterioară superioară a articulației (capul și acetabulul), modificările cartilajului sunt subțierea cartilajului, întunecarea suprafeței cu pierderea luciului, osul subiacent (subcondral) ) se aplatizează și se deformează. apar mini-fracturi, unde sigiliile apar vizibile la radiografie, apar modificări chistice în osul subcondral, umplute cu mucus, și modificări similare apar în capul femural și în acetabul.

În zona mai puțin stresată (zona descărcată), se observă modificări proliferative ale cartilajului (creșterea țesutului osos sub formă de osteofite), care deformează articulația. Acestea sunt localizate cel mai adesea în partea inferioară medială sau laterală superioară a articulației și, uneori, capul femurului este afectat, iar forma sferică a acestuia este perturbată.

Modificări sunt observate și în țesuturile moi ale articulației și în jurul acesteia, care sunt cauza contracturilor.

Clinica este caracterizată de durere, mișcare limitată în TBS, contracturi, mers tipic.

Test de mișcare restricționată

Primele simptome ale mișcării limitate sunt rotația internă și extinderea în TBS.

Aplicăm „testul pantofilor”, pacienții cu o astfel de problemă poartă pantofi cu articulația genunchiului puternic flexată.

Al doilea test este pentru extensie în TBS - aplicăm testul „ajungând la podea”, pacientul ia un obiect de pe podea pe membrul sănătos (flexie la nivelul genunchiului și articulației TBS), genuflexiuni și îndoiri cu extensie în TBS a membrului afectat.

Aici este necesar să spunem că nu apare anchiloză în TBS.

Contracturile din TBS apar pe măsură ce procesul progresează, cele mai frecvente fiind flexia, extrarotația și adductorul.

Coxartroza apare în 4 etape:

  • strângerea capsulei cauzată de iritații sub sarcină excesivă;
  • tensiunea musculară cauzată de dorința de compensare;
  • deteriorarea cartilajului și a oaselor cauzate de o disproporție între exercițiu și rezistență;
  • contracturi și poziție articulară necorespunzătoare cauzată de o încercare de a ușura zona aglomerată.

Se recomandă tratamentul combinat - medical, kinetoterapeutic și fizioterapeutic și, dacă este necesar, operativ.

Programul de kinetoterapie începe cu o examinare funcțională a articulației:

  1. Măsurați lungimea membrelor inferioare
  • lungime absolută;
  • lungimea relativă, de la spina iliaca ant.sup. până la marginea inferioară a maleolei interioare;
  • în poziție verticală, plăcile calibrate de 1 cm grosime sunt plasate sub membrul scurtat până când înălțimea celor două criste iliace este aliniată.
  1. Măsurați circumferința membrelor inferioare.
  2. Examinarea volumului de mișcare în TBS, se efectuează mai întâi mișcări pasive, apoi se efectuează teste pentru contracturi ascunse, cel mai adesea fiind detectată contractura lui Thomas. Pacientul ocupă piciorul occipital, examinatorul plasează o mână în regiunea lombară, iar cu cealaltă efectuează flexia membrului netestat până la netezirea lordozei (în cazul contracturii existente, pacientul se va flexa în TBS).
  3. Anglemetrie în cele trei planuri de mișcare.
  4. MMT
  • mușchii scurtați ((m. iliopsoas, m. rectus femoris, adăug. de TBS, mm. ischiocruralis, m. piriformis)
  • mușchii hipotrofați - (m. vasti, mușchii abdominali, abd. de TBS, m. gluteus maximus)
  1. Studiul staticii

Vedere corporală de jos în sus.

  1. Cercetarea mersului
  • La răpitorii slabi observăm mersul gluteus medius;
  • În slăbiciunea bilaterală a răpirii, se observă un mers de rață;
  • În prezența contracturii de flexie, se observă mersul cu pași scurți;
  • În absența rotației în TBS, se observă rotația patologică în articulația genunchiului.

Scopul CT - întreținerea maximă a funcției TBS.

Sarcini:

  1. Reducerea durerii
  2. Depășirea dezechilibrului muscular
  3. Creșterea volumului de mișcare
  4. Îmbunătățirea mersului

Mijloace pentru realizarea sarcinilor stabilite:

Și aici voi împărtăși programul pe care îl implementăm în centrul nostru, recomandând acestor clienți de 2 sau 3 ori pe an să desfășoare acest program de prevenire, care ameliorează foarte mult starea și menține articulația în stare bună. Programele de prevenire sunt dezvoltate individual.

Masaj - pentru a depăși dezechilibrul muscular, stimula mușchii fesieri, relaxa flexorii din TBS, analgezia și îmbunătăți funcția regiunii lombare, analgezia articulației genunchiului.

Se efectuează din partea din față și din spate a capului prin aplicarea tehnicilor de tracțiune a membrului inferior de-a lungul lungimii sale, relaxare postisometrică și mobilizarea TBS, dacă este necesar pe articulația genunchiului.

Gimnastica terapeutică - începe cu mișcarea pasivă a articulațiilor membrului inferior, exerciții active individuale, izometrică, fitball, motorizare pentru regiunea lombară, antrenament cu bicicleta în aparatul L250 de la hipoxiterapie, kinetoterapie, terapie pozițională - aici îi învățăm pe clienții noștri cum să o folosească la acasă, mod de așezare - nu-ți încrucișa niciodată picioarele, așezând o pernă între picioare, scaun de echitatie, scaun turcesc, antrenament în mers corect - trepte pe podea pe care pacientul poate fi antrenat să meargă uniform.

Programul de fizioterapie se realizează și individual. Include:

  • Câmp magnetic pulsat
  • Terapia cu ultrasunete
  • Acupunctura cu laser
  • Tratamentul alcalin

Reflexologie

Pregătirea unei diete individuale.

O procedură durează aproximativ 60 de minute, iar cursul necesar este de 10-15 proceduri și de 2-3 ori pe an.

Ce este dispozitivul L250 - o capsulă hipoxi?

Capsula are o poziție ergonomică, care vă permite să lucrați fără sarcină pe TBS, partea superioară a corpului este ridicată astfel încât să permiteți regiunii lombare să fie relaxată maxim. Pedalele sunt așezate la o lungime care permite eliberarea maximă a TBS. Funcționează în modul vid și fără vid, ceea ce permite creșterea circulației sanguine suplimentare în această zonă, iar rezistența setată nu este resimțită de client, ci permite antrenarea mușchilor.

Terapia merge neapărat cu o dietă, în primul rând din cauza naturii defalcării grăsimii L250 și în al doilea rând pentru că problema merge adesea cu obezitatea, care este inevitabilă datorită stilului de viață sedentar și a imobilității.