Știri
    • Bulgaria
    • Lume
    • Afaceri
    • Educaţie
    • Stiinta si Tehnologie
    • Optimism modern
    • Excelenții studenți din Bulgaria
    Pareri
    • Analize
    • Interviuri
    • Sondaje
    • Desene animate de animație
    • Personal

    SPORT
    • Fotbal
    • Volei
    • Baschet
    • Tenis
    • Comentarii sportive
    • Mașină TREND
  • Director regional
    • Vremea
    • Horoscop
    • program TV
    • Gastroguru
    • Oferte și servicii
    • O casă ideală
    Renaştere
    • Se ridică și cad
    • Adevăr sau minciună
    • Cultură
    • Poster
    • A rade
    • Stil
    • drum
    • Știri într-o fotografie
    • Inspiratori 2020
    • Ciela recomandă
    Sănătate
    • Spune-i medicului
    • Forta vietii
    • Club 100

Deși de dimensiuni reduse, pancreasul sau pancreasul este un organ important asociat cu o serie de modificări ale bolii. Principalele grupuri de boli sunt inflamatorii (pancreatita acută și cronică) și tumorile. Inflamația acută poate fi ușoară cu durere și vărsături timp de câteva zile și recuperarea completă a glandei. În formă severă, totuși, așa-numitul. apare pancreatita hemoragico-necrotică
auto-digestia organului de către propriile sale enzime - o afecțiune în care mortalitatea ajunge la 30-60% conform diferitelor studii. Există două cauze principale ale pancreatitei acute în peste 90% din cazuri - alcool și boală biliară complicată, iar riscul este aproape egal. Restul de câteva procente sunt rezultatul unor traume, diete grase de animale, cauze autoimune și toxine.

pancreatita

În țările cu consum excesiv de alcool, boala este mai des asociată cu aceasta și mai puțin cu patologia sistemului biliar, explică prof. Nikola Grigorov, MD, șeful Clinicii de medicină internă din Spitalul II. Și subliniază că acest fapt se aplică și Bulgariei.

Inflamația acută cauzată de alcool este mai severă, deoarece are un efect toxic direct asupra glandei. Bineînțeles, boala nu apare din băut cu prietenii, ci din consumul prelungit de cantități mari de alcool. Deși pancreasul are mecanisme de apărare, uneori nu pot face față abuzului sistemic de alcool.

Glanda este complexă - are funcție exocrină și endocrină. Produce enzime care sunt implicate în nutriția intestinală și bicarbonate care suprimă aciditatea stomacului, astfel încât enzimele din intestin să își poată face treaba. Funcția sa endocrină este asociată cu producția de insulină și antagonistul său - glucagon. De asemenea, produce mulți alți hormoni, fără de care corpul nostru nu poate funcționa. Și pentru că pancreasul are multe funcții, procesele inflamatorii și tumorale sunt destul de diverse și uneori dificil de diagnosticat.

Primele manifestări ale inflamației acute sunt greutatea în zona abdominală, durerea ascuțită,
îndeamnă la vărsături. Acest lucru se întâmplă de obicei după sau în timpul unei crize biliare, precum și după ce ați consumat o cantitate semnificativă de alcool. Pacientul caută ajutor într-un spital, unde se găsește un nivel ridicat de leucocite și enzima amilază din sânge. Ecografia și tomografia computerizată specifică boala. Acest diagnostic al unei imagini și al unui test este abordarea modernă și diagnosticul se face rapid.

Așa-numita formă edematoasă a pancreatitei acute este mai ușoară, trece relativ repede - durerea, greața, vărsăturile, disprețurile dispeptice dispar după aproximativ o săptămână. Mai important este cum să acționăm și ce strategie va fi aleasă pentru tratamentul pancreatitei hemoragice-necrotice acute, care are o rată ridicată a mortalității, a avertizat prof. Grigorov. Dacă această afecțiune este depășită, apare forma cronică a pancreatitei.

Forma hemoragică-necrotică severă este mai periculoasă ca curs, deoarece pune în pericol viața pacientului. În timpul primei faze a bolii, propriile sale enzime sunt eliberate în interiorul glandei, care încep să o digere. Urmează a doua fază inflamatorie, care poate provoca o adevărată inflamație purulentă severă - așa-numita pancreatită purulentă. Astfel, glanda se autodistruge într-o anumită măsură, iar cascada bolii include alte organe și sisteme (inimă, plămâni, rinichi), care sunt cauza morții în 40-60% .

Cum se tratează pancreatita acută necrotică-hemoragică? „Operația pancreatitei hemoragice-necrotice acute nu trebuie grăbită, profesorul este categoric. - Cu toate acestea, unii specialiști încă o fac. Antibiotice și medicamente pentru a odihni glanda cât mai mult posibil pentru a opri autodigestia. În 1992 la Atena la Săptămâna Europeană a Gastroenterologiei și în 1993 la Los Angeles, la Congresul Mondial, am lansat mai întâi ideea că nu ar trebui să fie accelerarea operației în pancreatita acută hemoragică-necrotică și plasarea cateterelor sub control cu ​​ultrasunete,
pentru a evita infectarea abdomenului deschis. În momentul în care abdomenul pacientului se deschide, infecția invadează și devine mai înspăimântătoare. Din această infecție apare moartea. Și prin intermediul cateterelor speciale introduse, materialele necrotice sunt aspirate și infecția este evitată. Acest lucru a devenit posibil după intrarea în practica clinică a așa-numitelor. ultrasunete invazive, în care sunt introduse diferite catetere de drenaj în abdomen sub controlul echipamentului. Operația nu trebuie grăbită, deși își are locul în anumite circumstanțe. "

În pancreatita cronică, o parte a glandei se pierde. Prin urmare, persoanele cu această boală ar trebui să urmeze o terapie de întreținere a enzimelor pe tot parcursul vieții cu preparate enzimatice pancreatice, asemănătoare diabeticilor cu insulină. Unele dintre medicamente sunt luate în doze mari și nu sunt ieftine, notează omul de știință. Majoritatea pacienților aflați în stadiul avansat al bolii, care sunt câteva sute la noi și sunt de clasă medie și joasă, nu pot plăti singuri pentru tratament, deoarece statul nu alocă fonduri pentru rambursarea integrală a acestor medicamente.

Pancreatita cronică și acută duce în stadiile finale la diabetul secundar, deoarece în cursul bolii aparatul producător de insulină este parțial sau complet distrus. Este necesar apoi tratamentul cu insulină.

În pancreatită, dieta este obligatorie. Meniul exclude alimentele grosiere și condimentate, terci, fasole, linte, mazăre, care conțin multă celuloză și irită tractul gastro-intestinal. Este absolut interzis consumul de alcool și grăsimi animale și acest lucru trebuie respectat pe viață. Aportul de vitamine liposolubile A, D, E, K este obligatoriu. Este important să mâncați în porții mici de 4-5 ori pe zi din cauza capacității reduse a enzimelor pancreatice. Cantitățile excesive de alimente și pierderea enzimelor duc la diaree severă.

O altă problemă legată de pancreas sunt chisturile, care sunt de mai multe tipuri - pseudochisturi după pancreatită, congenitale și dobândite, benigne și maligne. Potrivit prof. Grigorov, cele mai frecvente și „mai interesante” sunt pseudo-chisturile. După pancreatită acută cu dezintegrarea glandei, organismul reușește să oprească procesul la un anumit nivel și să oprească defecțiunea. Învelește fluidul descompus cu țesut conjunctiv fibros și îl restricționează ca un chist. Se poate inflama, perfora, activa noua pancreatită și poate provoca probleme grave. "Chisturile au fost de obicei tratate prin operații complexe. Tratamentul de puncție și drenaj sub control cu ​​ultrasunete introdus în țara noastră în timpul activității mele la ISUL a devenit o alternativă la intervenția chirurgicală în rutină în ultimii ani. După o puncție controlată a chistului, conținutul acestuia este aspirat. afară, spălat Este o mică revoluție în tratamentul acestei patologii pancreatice, desigur, prezintă riscuri pentru că este o lucrare pe întuneric, dar fără riscuri este imposibil. "Prima mea publicație în Franța a fost despre aceste chisturi. I a introdus metoda la ISUL în anii 1980, la scurt timp după ce a apărut în medicina practică mondială. "

Cancerul pancreatic apare de obicei după vârsta de 50-60 de ani și are un potențial malign foarte ridicat, prof. Grigorov este categoric. Din nou, este important să o prinzi într-un stadiu mai timpuriu, când tumora poate fi îndepărtată. Problema este că această etapă nu este foarte lungă și este aproape asimptomatică. Operația este complicată. Nu numai tumora este îndepărtată, ci și lanțurile ganglionilor limfatici și structurile vecine afectate. Statisticile sunt crude - chiar și după o operațiune bine realizată conform tuturor regulilor, doar 20-30% dintre oameni supraviețuiesc la un an după operație, iar după 5 ani - doar 5%.

Când cancerul se află în capul glandei (partea sa cea mai dreaptă), îngălbenirea asimptomatică este caracteristică, deoarece tumora blochează parțial sau complet conducta biliară. Ultrasunetele și tomografia computerizată ar trebui apoi efectuate. Dacă cancerul se află în corpul glandei, există dureri lombare persistente care nu dispar cu medicamentele utilizate în mod obișnuit. Dacă este până la coada pancreasului, unde se află aparatul de insulină, apar primele simptome vagi ale diabetului. Simptomele precum icterul, durerile lombare și diabetul necesită imagini precise pentru a dovedi sau a exclude boala. Procesul este complicat deoarece nu există biochimie sau teste care să clasifice sau chiar să direcționeze diagnosticul.

Nu se poate spune că pancreatita se transformă în cancer. Malignitatea începe de obicei cu modificări genetice, mutații în anumite gene de protecție sau de semnalizare și formarea unei oncogene care stimulează producția de celule canceroase. Realizările medicinei moderne au relevat o parte semnificativă a carcinogenezei, incl. de cancer pancreatic. Sunt disponibile medicamente noi care încetinesc, suprimă procesul și prelungesc viața pacienților. Scopul imediat este de a face cancerul cronic, iar obiectivul pe termen lung este de a-l face complet vindecabil.