Factorii de risc pentru infarct și alte accidente vasculare sunt deja cunoscuți pe scară largă

Factorii de risc pentru infarct și alte accidente vasculare sunt deja cunoscuți pe scară largă. Majoritatea oamenilor știu că hipertensiunea, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, imobilitatea și obezitatea afectează în cele din urmă inima, creierul, rinichii, plămânii ... Cu toate acestea, un alt factor de risc foarte important este subestimat - atacul de cord în sine. În medicină, s-a dovedit multă vreme că atunci când un pacient are un infarct miocardic, riscul de recurență este semnificativ mai mare decât la persoanele care nu au avut un infarct. Noul atac de cord poate fi în zona celui vechi, afectând o parte mai mare a mușchiului cardiac, dar poate fi și în altă parte a inimii. Acești pacienți prezintă, de asemenea, un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic sau alte obstrucții acute ale vaselor de sânge arteriale.

Tratamentul invaziv modern pentru atacul de cord a crescut semnificativ șansele de a supraviețui accidentului și de a minimiza consecințele acestuia. Penetrarea în vasul de sânge ocluit cu un cateter special și refacerea permeabilității acestuia prin plasarea unei proteze intravasculare (stent) este acum aplicată în mod obișnuit. Aceasta poate rezolva problema acută de sănătate, dar nu elimină cauzele infarctului. La majoritatea pacienților, deteriorarea pereților interiori ai arterelor care furnizează sânge inimii este pe toată lungimea lor. Și prin procedura invazivă, este depășită doar cea mai critică îngustare cu o lungime de câțiva milimetri. Prin urmare, terapia de urmărire este crucială pentru supraviețuirea pe termen lung și calitatea vieții.

Este foarte important să preveniți un al doilea atac de cord, deoarece provoacă pierderea (moartea) țesutului cardiac eficient - miocardul. Țesutul conjunctiv se formează în zona accidentului, care nu are capacitatea de a se contracta ca mușchiul inimii. Cu fiecare infarct ulterior, funcția de pompare a inimii scade și riscul de a dezvolta un anevrism în peretele inimii crește. În cele din urmă, poate apărea insuficiență cardiacă severă, cu toate consecințele nefaste pentru pacient - incapacitatea de a-și îndeplini sarcinile obișnuite, oboseală cu un efort minim și chiar în repaus, dificultăți de respirație, umflături.

La pacienții care au suferit deja un atac de cord, este obligatoriu să se aplice așa-numita prevenire secundară - prevenirea atacului de cord recurent, accident vascular cerebral sau deces cardiovascular.

După tratamentul inițial într-o clinică de cardiologie cu un laborator invaziv, fiecare pacient cu infarct trebuie să fie supus unei terapii permanente, care este luată de ani de zile sub supravegherea unui cardiolog. Potrivit principalului specialist de la Spitalul Național de Cardiologie Prof. Nina Gocheva, principalele tipuri de medicamente pentru tratamentul de lungă durată după un atac de cord sunt statinele și medicamentele antiplachetare. Statinele controlează nivelurile de LDL (colesterol rău), iar unele dintre ele au efecte suplimentare prin reducerea activității inflamației „silențioase” a peretelui interior al arterelor. Această inflamație face parte din lanțul vicios care, împreună cu alți factori, duce la atac de cord.

poate

Prin suprimarea agregării plachetare - capacitatea trombocitelor de a se aglomera și de a forma cheaguri, reduce semnificativ riscul de blocaje noi în vasele de sânge vitale. Pe lângă acidul acetilsalicilic, există noi generații de medicamente antiplachetare eficiente, cum ar fi ticagrelor, prazogrelul și clopidogrelul. Deoarece scopul este de a suprima activitatea în 50 la sută din trombocite, este de obicei necesar să luați cel puțin două medicamente antiplachete.

Pacienții întreabă adesea cât timp ar trebui să ia statine și medicamente antiplachetare. Potrivit prof. Nina Gocheva, acestea ar trebui utilizate fără întrerupere la pacienții care au avut un infarct miocardic acut de ani de zile. „Statinele și medicamentele antiplachetare previn de fapt riscul cardiovascular. Nici nu pot spune care dintre cele două grupuri este mai importantă. Dar s-a dovedit că aceste două grupuri de medicamente prelungesc viața ”, este categoric prof. Gocheva. Potrivit acesteia, cardiologul supraveghetor ar trebui să ia în considerare dacă includerea beta-blocantelor în tratamentul pe termen lung cu o evaluare foarte atentă a dozelor, precum și a inhibitorilor ECA.