Stefan Ivanov, master în farmacie 4 februarie 2013 | 7

sunt

Injecție intra - articulară de hialuronat de sodiu (sare de sodiu a hialuronic acid) a demonstrat eficacitate și siguranță în tratamentul osteoartritei. Cercetări mai mari și mai fiabile pe această temă se concentrează pe articulația genunchiului. Cea mai mare meta-analiză făcută până acum, rezumând datele din 76 de studii clinice separate, concluzionează că această măsură poate fi realizată cu succes inclus în regimul terapeutic standard.

În general, această clasă de produse prezintă un profil foarte favorabil Siguranță cu tratament pe termen lung. De fapt, singurul efect secundar observat este durerea la locul de aplicare, care dispare într-o săptămână.

Există mai multe produse pe piață cu variabil caracteristicilor și este responsabilitatea medicilor să decidă ce produs este adecvat în fiecare caz. Studiile au arătat că greutatea moleculară a substanței active, în acest caz polimerul, nu se corelează cu eficacitatea produsului, adică. dacă soluția este mai mult sau mai puțin vâscoasă nu contează pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Este interesant de observat că efectul pur mecanic al lubrifiere articulației nu este suficientă pentru a explica beneficiile clinice ale injecțiilor, deoarece substanța activă este păstrată la locul de administrare timp de câteva zile, iar eficacitatea terapeutică este menținută timp de luni. Acest lucru sugerează existența unor mecanisme fiziologice încă neclare.

Creșterea secreției de hialuronat în articulație, scăderea ameliorării durerii mediatori (substanțe care ajută la transmiterea senzației de durere) și un efect antiinflamator direct. Puține studii în acest domeniu s-au concentrat în primul rând pe efectele antiinflamatorii și analgezice ale hialuronatului de sodiu. În special, inhibarea unui număr de factori proinflamatori a fost confirmată in vitro. Cel mai probabil, hialuronatul are toate aceste efecte, care se suprapun cu efectul pur mecanic al lubrifierii suprafețelor articulare și îl prelungesc în timp. Ceea ce se știe cu siguranță este că îmbunătățirea clinică este mult mai semnificativă dacă terapia este combinată cu activitate fizica și întărind a mușchilor coapsei.

De asemenea, s-a sugerat că injecția intra-articulară de acid hialuronic poate proteja cartilajul articular de daune și, astfel, poate încetini sever și poate limita dezvoltarea osteoartritei dacă este practicat într-un stadiu incipient. Până în prezent, toate produsele injectabile sunt indicate numai pentru utilizarea în osteoartrita avansată. Deși plauzibilă, această ipoteză nu a fost clinic testate și nu se știe încă ce efect ar avea o extensie a indicațiilor terapeutice ale acestor produse asupra bolii, asupra pacienților și asupra practicii clinice în general.


Injectarea de corticosteroizi este, ca să spunem așa, artilerie grea în terapia medicamentoasă. Au un puternic efect antiinflamator, care începe să se manifeste cu o scădere a durerii până la șapte zile după aplicare și durează 4-6 săptămâni. Într-un studiu controlat cu placebo al injecțiilor cu corticosteroizi pentru tratamentul osteoartritei șoldului, injecțiile au arătat beneficii terapeutice care au rămas palpabile timp de până la trei luni după administrare.

Cu toate acestea, nu există date suficiente despre eficacitatea acestuia Siguranță a injecțiilor cu corticosteroizi cu utilizare frecventă. Nu este clar dacă beneficiile corticosteroizilor depășesc negativele pe care le-ar duce injecțiile frecvente - inflamație (necunoscută exact) în articulație, durere și disconfort. Prin urmare, în prezent este o practică standard să nu administrați injecții cu corticosteroizi de mai mult de trei ori într-un an, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră consideră că este absolut necesar.

Administrarea medicamentelor pentru injecție intraarticulară este posibilă numai prescripția medicului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.