spate

Dureri de spate sunt frecvente în viața noastră de zi cu zi agitată. Dezvoltarea sectorului IT și așezarea din ce în ce mai frecventă în fața computerului pot provoca dureri între omoplați și spate în general. Deseori durerea se simte atât în ​​fața pieptului, cât și pe partea laterală a coastelor.

Cu toate acestea, durerile de spate și piept sunt mult mai frecvente în organele interne decât în ​​coloana vertebrală.
Prin urmare, un istoric înregistrat corespunzător al problemei sau istoricului ne poate spune dacă durerea se datorează organelor interne sau posturii incorecte, mișcării sau activității necorespunzătoare, de exemplu în sala de sport sau la birou.

Examinarea funcțională ulterioară este importantă pentru a distinge dacă durerile de spate provin din gât, organe interne sau structuri din regiunea toracică.

Potrivit celebrului ortoped-chirurg englez James Siriax din trecut, partea toracică a coloanei vertebrale sau așa-numita partiția cuplului poate fi împărțită condiționat în trei părți într-un studiu funcțional:

  • Primele două vertebre ale coloanei toracice (Th1 și Th2) sunt foarte des incluse în examinarea coloanei cervicale și sunt adesea asociate cu probleme la nivelul gâtului.
  • Secțiunea toracică începe la Th3 sau la a treia vertebră toracică.
  • Durerea dintre a treia și a șasea vertebră toracică rezultă adesea din gât sau coloana cervicală. Dacă examinarea gâtului este negativă, trecem la examinarea secțiunii toracice. Cu toate acestea, un test ne spune întotdeauna că problema se află în secțiunea tactilă - durere la respirație profundă.
  • Studiul de la Th6 la Th12 include activ, pasiv, precum și mișcări ale secțiunii toracice împotriva rezistenței. În rotațiile pasive, se adaugă o îndoire suplimentară a capului în jos (flexia gâtului) pentru a detecta prezența proeminenței discului sau o problemă cu articulațiile formate între coaste și vertebrele toracice. Durerea la testele de rezistență ne poate duce la o problemă musculară sau, eventual, la o fractură într-un istoric de cădere, de exemplu. Asigurați-vă că consultați un specialist adecvat înainte de a efectua orice tehnici terapeutice.

Ce poate ajuta kinetoterapia cu astfel de probleme?

Aproape întotdeauna, dacă nu există contraindicații, terapia reprezintă tehnici de mobilizare/manipulare și o strategie preventivă pentru prevenirea problemelor de spate.

Contraindicațiile care nu implică tehnici de manipulare includ utilizarea de anticoagulante (diluanți de sânge), pacienți osteoporotici sau simptome pozitive de compresie severă a măduvei spinării (+ reflexul pozitiv al lui Babinski).

Cât de exact este nivelul care trebuie afectat?

Pentru a afla exact unde să acționăm, trebuie să aplicăm presiunea primăverii la o presupusă creștere vertebrală, unde ne așteptăm să avem simptome de durere. Dacă presiunea noastră provoacă durere acolo, aceasta este problema. Cu toate acestea, poate exista pe mai multe niveluri, adică. trei vertebre consecutive. Efectul terapeutic este de obicei asupra creșterii spinoase a vertebrei inferioare adiacente dacă problema este la același nivel.

Folosim adesea mai multe tehnici de impact de bază, precum și mai multe alternative. Una dintre ele este tehnica „presiunii centrale”. Cealaltă tehnică frecvent utilizată este așa-numita „Rotation-extension” sau manipulare cu brațele încrucișate (English Rotation-extension sau mainile încrucișate) Fig.1.

FIG. 1 Tehnica de extensie rotativă sau tehnica brațului încrucișat.

În toate tehnicile, este foarte recomandat să efectuați sub tracțiune sau întindere a coloanei vertebrale. După fiecare tehnică efectuată, se efectuează o retestare, care ne arată dacă am avut succes cu tehnica specifică. Dacă răspunsul este DA, continuăm cu el atâta timp cât are un efect. Dacă răspunsul este NU, schimbăm tehnica pentru a obține un efect pozitiv.

Amintiți-vă că examinarea funcțională preliminară precede orice tehnică. Consultarea cu un specialist calificat este obligatorie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.