leziuni

Unul dintre motivele încetării carierei multor sportivi de elită este leziuni microtraumatice. Spre deosebire de leziunile acute, microtraumele nu sunt rezultatul impacturilor mecanice bruște asupra corpului, ci ale încărcării repetate în părțile caracteristice ale corpului sportului. Din această cauză, aceste leziuni apar treptat, fără simptome acute, dar sunt dificil de tratat și recidivează adesea.

Ce sunt leziunile microtraumatice și care este cauza lor?

Leziunile microtraumatice la sportivi sunt boli tipice ale aparatului locomotor. Ele apar în mișcări sistemice, repetitive, uniforme în locurile cu cea mai mare sarcină pentru sportul respectiv. Acest lucru are ca rezultat „uzura” în locurile de inserție, ligamente, mușchi, articulații și oase. Rolul principal în apariția leziunilor microtraumatice îl joacă: lipsa recuperării complete, dieta irațională, antrenament forțat, radicalii liberi, precum și utilizarea preparatelor anabolice și cortizonice.

O recuperare bună după un antrenament permite corpului să se regenereze și să se pregătească pentru următoarea încărcare. Dacă există suficient timp pentru recuperare și creșterea treptată a intensității antrenamentului, riscul de leziuni microtraumatice este semnificativ redus.

Efectul metaboliților reactivi ai oxigenului, numiți în mod obișnuit radicali liberi, joacă un rol important în mecanismul leziunii microtraumatice. În timpul exercițiului, o parte din oxigen nu se îndreaptă spre scopul producerii de energie, ci creează compuși nocivi pentru celule și țesuturi - radicali liberi. În timpul antrenamentului intens, acești radicali liberi ating niveluri ridicate, iar starea este numită „stres oxidativ”. Radicalii deteriorează toate structurile celulare, iar ținta lor preferată este stratul lipidic al celulelor. Afectarea afectează mușchii, tendoanele și articulațiile și duce la distrofie și degenerare tisulară. Pentru a combate stresul oxidativ, organismul folosește așa-numita protecție antioxidantă. Pentru ca acesta să funcționeze, organismul are nevoie de vitamine (A, C, E) și minerale (cupru, zinc, seleniu). Aprovizionarea lor este legată de o dietă echilibrată pentru sportivi și furnizarea de vitamine și minerale antioxidante suficiente.

Un alt factor asociat cu leziunile microtraumatice este utilizarea preparatelor anabolice și cortizonice în sport. În preparatele anabolice, problema este creșterea rapidă a mușchilor și creșterea forței sale, în detrimentul tendoanelor slabe. Acest lucru crește riscul de leziuni microtraumatice în ele, care poate duce ulterior la ruperea lor completă. De asemenea, riscul degenerării și ruperii tendoanelor poate fi crescut prin utilizarea prelungită a preparatelor de cortizon.

Cum apare o leziune microtraumatică și care sunt simptomele acesteia?

Etapa 1

Aceasta este etapa înainte de apariția simptomelor caracteristice. Se caracterizează prin deteriorarea aportului local de sânge și nutriția țesuturilor. O plângere tipică este durerea vagă care apare în timpul exercițiului și dispare în repaus.

Etapa a 2-a

Aceasta este stadiul în care se dezvoltă inflamația aseptică, cu modificări degenerative ulterioare în țesuturi. În acest stadiu apar simptome clinice mai specifice. Acestea sunt asociate cu dureri în zona leziunii, care este intensificată de mișcare, umflare și zone compactate. Tonul mușchilor din zona leziunii crește și forța și elasticitatea lor scad.

Etapa a 3-a

Aceasta este etapa finală, care se poate dezvolta în mai multe direcții:

  • Recuperare spontană - relativ rară
  • Cronizarea procesului - durere constantă care necesită utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice
  • Leziuni secundare - ruptură de tendon, fracturi de stres și alte leziuni ca urmare a modificărilor degenerative ale țesuturilor.

Care sunt cele mai frecvente leziuni microtraumatice?

Când vorbim despre leziuni microtraumatice, trebuie remarcat faptul că, în faza inițială, procesul are loc fără o inflamație aseptică pronunțată, se termină cu „oza” (de exemplu, tendinoza). Când este implicată o leziune microtraumatică și un proces inflamator se pune capătul „it” (de exemplu, tendinită).

Insercionoze și tendinoză

Microrupturile apar cel mai frecvent în zonele în care tendonul osos este prins, numite inserții. Inițial, se observă inserția și, ulterior, odată cu dezvoltarea inflamației aseptice, apare inserționita. Cele mai frecvente dintre ele sunt „Cotul de tenis” pentru jucătorii de tenis, „Complexul ARS” pentru jucătorii de fotbal și inserarea rotunjirii pentru alergători. Tendinoza și tendinita afectează tendonul pe întreaga sa lungime sau în părți ale acestuia. În majoritatea cazurilor, acestea nu sunt izolate, ci combinate cu inflamația țesuturilor moi din jur. Una dintre cele mai frecvente boli sportive este tendinita lui Ahile.

Bursita și periartrita

Bursita este o inflamație a sacilor sinoviali. Cele mai frecvent afectate sunt: ​​bursa umărului, bursa prepatelară și bursa tendonului lui Ahile. Când toate țesuturile moi dintr-o zonă a unei articulații sunt acoperite, afecțiunea se numește periartrită. Cea mai frecventă este pariartrita articulației umărului.

Miogeloza

Leziuni tipice ale mușchilor microtraumatici. Acestea se caracterizează prin sigilii dureroase, în formă de fus, adânc în mușchi. Mușchii au tonus crescut, rezistență redusă și elasticitate. Dacă nu este tratată, se pot forma creșteri ale țesutului conjunctiv (miofibroză) sau un proces inflamator (miozită).

Periostită și fracturi de stres

Afectarea microtraumatică a țesutului osos poate duce la inflamația stratului exterior al osului, numit periost. Această afecțiune este denumită periostită și duce adesea la diverse complicații. Cu sarcini uniforme constante pe oase, apar așa-numitele fracturi de stres. Acestea se caracterizează prin durere, mișcare limitată și microfisuri la nivelul oaselor.

Condroza

Acestea sunt leziuni microtraumatice ale țesutului cartilajului care acoperă suprafața articulară a oaselor. Acestea duc la distrugerea cartilajului hialin și afectarea funcției articulare. Caracteristica condrozei este prezența durerilor articulare în timpul imobilizării prelungite.

Osteoartrita

Când leziunile microtraumatice acoperă întreaga articulație, acestea se numesc osteoartrita.
Sunt afectate cartilajul articular, glanda pineală, membrana sinovială, capsula articulară. Acestea se caracterizează prin dureri plictisitoare ale articulațiilor care scad după mișcare.

Tratamentul leziunilor microtraumatice

Tratamentul leziunilor microtraumatice este cel mai eficient dacă a început în primele etape, când încă nu există simptome specifice. În caz contrar, există posibilitatea de a dezvolta boli inflamatorii și degenerative, care vor cronica.

Tratamentul complex necesită:

  1. La primele simptome, se aplică mijloacele clasice de traumă: gheață, odihnă, bandaj de compresie și ridicarea membrului în primele 24-72 de ore (OREZ - Odihnă, Gheață, Compresie, Elevare).
  2. Reducerea volumului și intensității antrenamentului.
  3. Limitarea activității fizice și a încărcării în partea afectată a corpului. Acest lucru este legat în principal de evitarea mișcărilor care cauzează durere și exerciții de forță. Ortezele pot fi utilizate pentru tratamentul funcțional.
  4. Proceduri de fizioterapie - crioterapie, electroterapie, proceduri de apă și căldură, proceduri de îmbunătățire a microcirculației.
  5. Proceduri kinetoterapeutice - gimnastică terapeutică, masaj.
  6. Agenți antiinflamatori locali - creme sportive, geluri și unguente care îmbunătățesc circulația sanguină locală și au efecte antiinflamatorii și analgezice.
  7. Tratament chirurgical - în cazurile în care tratamentul conservator nu dă rezultate bune și trebuie îndepărtate zonele degenerative.