Acasă »Subiecte actuale» Nevralgia occipitală - durere în partea din spate a capului

partea

Nevralgia occipitală este o formă de cefalee caracterizată prin piercing, palpitante sau dureri cronice la nivelul gâtului superior și a spatelui capului. Se datorează comprimării sau inflamației nervilor occipitali.

Nervii occipitali sunt nervi spinali împerecheați. Sunt:

  • nerv occipital mare (occipitalis major) - provine din rădăcina posterioară a celui de-al doilea nerv cervical - C2. Trece prin mușchii de la baza craniului și se ramifică în piele pe partea din spate a capului și parțial pe partea parietală a capului.
  • nerv occipital mic (occipitalis minor) - provine din rădăcina anterioară a celui de-al doilea nerv cervical - C2. Este îndreptat în sus pe suprafața m. sternocleidomastoideus și m. splenius capitis, ajungând în piele în partea laterală a regiunii occipitale.
  • al treilea nerv occipital (occipitalis tertius) - provine din ramura dorsală a celui de-al treilea nerv cervical - C3. Inervează pielea de pe ceafă și ceafă.

Care sunt cauzele nevralgiei occipitale?

Nevralgia occipitală apare atunci când nervii occipitali sunt iritați, inflamați sau comprimați. Iată câteva cauze posibile ale nevralgiei occipitale:

  • traumatism la partea din spate a capului sau la baza craniului
  • probleme musculare - tensiunea sau spasmul mușchilor din gât și din spatele capului poate provoca compresia nervilor occipitali
  • osteoartrita coloanei cervicale superioare
  • hernie de disc în regiunea cervicală, ducând la comprimarea rădăcinilor nervoase
  • tumori care determină compresia nervilor occipitali sau a rădăcinilor nervoase.

Cauzele mai puțin frecvente sunt: ​​diabetul, inflamația vaselor de sânge, infecțiile (de exemplu, sinuzita).

Care sunt simptomele nevralgiei occipitale?

Pacienții cu nevralgie occipitală se plâng de dureri bruște, severe, înțepătoare, care se simt ca un șoc electric la partea din spate a capului și a gâtului. Atacurile de durere intensă durează doar câteva secunde sau minute. Pot exista dureri constante sau palpitante între atacuri.

Durerea în nevralgia occipitală este de obicei endolaterală, dar poate fi bilaterală. Începe în zona gâtului și apoi se extinde în sus. Unele persoane pot avea dureri în spatele urechilor, ochilor sau pe tot scalpul.

Mișcarea ușoară poate provoca sau agrava durerea, de exemplu atunci când întoarceți capul într-o parte, atunci când pieptănați părul.

Cum este diagnosticată nevralgia occipitală?

Nu există teste specifice pentru diagnosticarea nevralgiei occipitale. Diagnosticul se face pe baza:

  • anamneză - pacienții descriu natura și localizarea durerii
  • examen fizic - presiunea din gât și din spatele capului provoacă sau agravează durerea. Se pot găsi mușchii tensionați ai gâtului.
  • bloc nervos occipital - anestezia locală este utilizată pentru a verifica dacă acest lucru va elimina durerea. Când durerea dispare, diagnosticul este confirmat.
  • tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică - studiile imagistice contribuie la stabilirea modificărilor degenerative la nivelul coloanei cervicale, la stabilirea proceselor tumorale.

Nevralgia occipitală trebuie de cele mai multe ori diferențiată de migrenă, cefalee tensională, cefalee cluster, hemicranie prelungită etc.

Care este tratamentul nevralgiei occipitale?

Există o serie de opțiuni pentru tratarea nevralgiei occipitale. Este aplicat:

  • tratament medicamentos - antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive triciclice, anticonvulsivante, inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei, relaxanții musculari pot fi folosiți pentru ameliorarea durerii
  • blocada terapeutică a nervului occipital - se injectează anestezic local și steroizi
  • fizioterapie - comprese calde, masaj.

Dacă tratamentul conservator eșuează, pot fi utilizate tehnici mai invazive - stimularea nervului occipital, ablația raziofrecvenței, neuroliza chimică, crioablarea percutanată și, în unele cazuri, decompresia chirurgicală.