Nevrita nervului facial

  • începând
  • Boli frecvente
  • Simptome
  • Primul ajutor
  • Tratament
  • Reabilitare
  • Prevenirea
  • Vezi mai mult

Nevrita nervului facial (neurita n. Facialis) este o inflamație a nervului cranian VII, care duce la paralizia (pareza) mușchilor faciali ai unei jumătăți faciale. Nervul este, de asemenea, legat de inervația unei părți a mușchilor sublinguali, senzația de gust a 2/3 din față a limbii, funcția glandelor lacrimale, a glandelor cavității nazale, a glandelor salivare, precum și a senzația canalului auditiv extern și a pielii din spatele urechii.

facial

Nevrita nervului facial sau paralizia lui Bell este probabil cea mai frecventă mononeurită. Este o boală inflamatorie care afectează doar un nerv, care este primar și secundar.

Nu există o cauză izolată (specifică) confirmată și dovedită a acestei afecțiuni. Cu toate acestea, printre principalele ipoteze se numără diferiți viruși, cum ar fi varicela zoster, poliomielita, răcelile și altele asemenea. Se știe că îngustarea congenitală a canalului prin care nervul facial trece și iese din craniu este un factor de mare importanță pentru apariția și dezvoltarea (complicația) acestei afecțiuni. De multe ori paralizia poate fi o consecință a sângerării prin compresie (așa-numita ischemie) a nervului facial, ca urmare a umflării inflamatorii a canalului îngust.

Afectarea secundară a nervului facial poate fi o consecință a diferitelor infecții frecvente, cum ar fi gripa, difteria, febra tifoidă, precum și inflamația acută și/sau cronică a urechii medii, meningita bazală a gingiei, tumora dintre medulă și cerebel, o caracteristică fractura osului piramidei temporale, poliomielita, encefalita și scleroza multiplă.

Clinici recomandate pentru acest tip de boală

Boli frecvente
Etiologie și sindroame de deșeuri în nevrita nervului facial

Etiologie

Nevrita primară - Cea mai frecventă cauză de afectare a nervului facial este un proces inflamator idiopatic primar în legătură cu un factor rece, toxic-infecțios. Prin urmare, boala apare cel mai adesea în lunile reci ale anului, precum și după expunerea capului la expunerea la frig. Un factor suplimentar care contribuie este canalul osos din punct de vedere constituțional mai îngust al nervului facial (canalis n. Facialis). În prezența edemului, nervul poate fi ușor comprimat. Nevrita primară rece a nervului facial este cea mai frecventă și nu are limite de vârstă. Indiferent de factorul provocator, inflamația nervoasă este exprimată ca un sindrom complex din cauza deteriorării diferitelor fibre nervoase.

Nevrita simptomatică secundară - apare ca o complicație opțională a bolilor infecțioase (gripă, herpes simplex, poliomielită, difterie, infecție cu HIV), procese inflamatorii (otită medie, meningită bazală), neuropatii craniene (poliradiculoneuropatie inflamatorie acută demielinizantă, diabetici)) sau formațiuni tumorale (neurinoame, tumori bazale). Boala poate fi, de asemenea, observată ca parte a tabloului clinic al sclerozei multiple.

Sindroame ale deșeurilor:

1. Leziunea periferică a n. facialis - apare atunci când nucleul, rădăcina sau trunchiul nervos sunt afectate. În funcție de localizarea leziunii de-a lungul nervului, apar diferite sindroame clinice, care pot determina subiectul procesului:

A. Sindromul afectării nervilor faciali sub secreția chorda timpanilor - există o pareză periferică a mușchilor faciali pe partea leziunii.

B. Sindromul afectării nervilor faciali deasupra secreției de cordă timpanică și sub n. stapedius - la manifestarea de mai sus se adaugă o scădere a gustului în 2/3 din față a limbii (hipogeusie) și scăderea salivației pe aceeași parte.

C. Sindromul afectării nervilor faciali la eliberarea n. stapedius - caracterizat prin adăugarea de hiperacuză la sindroamele de mai sus.

D. Sindromul afectării nervilor faciali la eliberarea n. petrosus superficialis major - în plus, există uscăciunea ochiului pe partea respectivă datorită secreției lacrimale reduse a acestuia.

E. Sindromul afectării nucleului nervului facial - este similar cu sindromul de afectare a trunchiului nervos după eliberarea cordei timpane. O astfel de leziune izolată a nucleului poate apărea în poliomielită.

2. Leziunea centrală a n. facialis - deteriorarea unilaterală a drumului piramidal și în special tr. corticonuclearis. Doar ramura inferioară opusă a nervului este afectată din cauza inervației unilaterale a părții inferioare a nucleului său. Cel mai adesea este combinat cu o leziune hemilaterală de n. hipoglos, al cărui nucleu are și inervație centrală unilaterală.

Simptome
Tablou clinic și simptome ale nevritei nervului facial

Tablou clinic

Paralizia nervului facial este una dintre puținele boli care pot fi recunoscute extrem de repede. Simptomele cu care se manifestă, cu abordarea corectă, sunt ușor perceptibile și lipsite de ambiguitate.În funcție de cauza care a dus la paralizie, ele pot apărea mai repede sau mai treptat. Tabloul clinic depinde de nivelul de implicare al n. facialis și gradul de deteriorare. Boala începe acut, cel mai adesea după răceală, dar uneori fără niciun factor provocator. Cea mai frecventă locație a leziunii este în canalul osos al nervului (canalis n. Facialis). De obicei pacientul se trezește cu paralizie facială sau se dezvoltă în aproximativ 24 de ore.

Cele mai tipice manifestări ale paraliziei nervului facial sunt:

  • incapacitatea de a încreți fruntea
  • fanta de ochi dilatată
  • incapacitatea de a închide ochiul pe partea afectată; Simptomul lui Bell este adesea observat în acest caz - atunci când se încearcă închiderea ochiului, globul ocular se rotește în sus, doar albul sclerei fiind vizibil între pleoape.
  • colțul gurii pe partea afectată este înclinat
  • incapacitatea de a afișa dinții pe partea respectivă
  • incapacitatea de a umfla obrazul sau de a te juca cu gura; adesea pacienții mușcă mucoasa obrazului și buzele sau mâncarea este reținută între obraji
  • când încerci să zâmbești, partea deteriorată rămâne inexpresivă
  • cută netezită între obraz și nas

În funcție de deteriorarea nervului, pot apărea următoarele grade de paralizie nervoasă:

normal

mișcări faciale normale, coezive

ușoară

ușoară deformare și asimetrie cu expresii faciale conservate

moderat

asimetrie facială evidentă, simptomul lui Bell este prezent

semnificativ

mișcările frunții sunt eliminate

greu

asimetria în repaus incapacitatea de a închide ochiul,