scăzute

Interpretarea nivelurilor de TSH este adesea confuză, deci nu sunteți singur dacă vă întrebați ce înseamnă nivelul tiroidei și mai exact ce sunt acestea. niveluri ridicate și scăzute de TSH.

De exemplu, s-ar putea să vă întrebați de ce medicul dumneavoastră dorește să reducă în loc să vă mărească medicația tiroidiană atunci când scorurile TSH sunt scăzute sau de ce medicul dumneavoastră vă mărește medicația tiroidiană atunci când TSH este mare.

Fiți siguri că, deși poate părea complicat, totul are sens atunci când vă uitați la biologia producției de hormoni tiroidieni.

Informații de bază despre glanda tiroidă

Glanda tiroidă produce hormon tiroidian. Când funcționează corect, glanda tiroidă face parte din feedback glanda pituitară, care include mai mulți pași cheie:

  1. În primul rând, glanda pituitară simte nivelul hormonului tiroidian care este eliberat în sânge.
  2. Glanda pituitară eliberează un hormon special: hormonul stimulator al tiroidei (TSH). Rolul TSH este de a stimula glanda tiroidă să secrete mai mult hormon tiroidian.
  3. Când, de exemplu, glanda tiroidă, indiferent de cauză - boală, stres, intervenție chirurgicală sau obstrucție - poate produce sau nu suficient hormon tiroidian, glanda pituitară detectează niveluri scăzute de hormon tiroidian și se declanșează prin producerea mai multor TSH, care apoi declanșează tiroida să producă mai mult hormon tiroidian. Acest lucru duce la niveluri ridicate de hormon tiroidian.
  4. Dacă glanda tiroidă este hiperactivă și produce prea mult hormon tiroidian - din cauza bolii sau a unei doze prea mari de medicamente de substituție a hormonului tiroidian, glanda pituitară simte că există prea mult hormon tiroidian care circulă și încetinește sau oprește producția de TSH. Această scădere a TSH este o încercare de a restabili nivelurile normale de hormon tiroidian circulant.

Interpretarea nivelurilor TSH

Odată ce ați înțeles aceste elemente de bază ale glandei tiroide, este mai ușor să înțelegeți ce sunt TSH scăzut și TSH ridicat. Acest lucru relevă funcția glandei tiroide.

Deoarece TSH crește nivelul hormonilor tiroidieni și menține sistemul în echilibru normal:

  • TSH ridicat sugerează că glanda tiroidă este inactivă (hipotiroidă) și produce suficient hormon tiroidian. Excesul de TSH acționează pentru a stimula glanda tiroidă pentru a produce mai mult hormon tiroidian.
  • TSH scăzut sugerează că glanda tiroidă este hiperactivă (hipertiroidă) și produce un exces de hormon tiroidian. Glanda pituitară suprimă TSH, astfel încât glanda tiroidă să nu producă mai mult.

Este TSH de încredere?

În timpul diagnosticului, majoritatea medicilor folosesc testul TSH pentru a evalua funcția tiroidiană și pentru a determina cursul optim de tratament.

Rețineți, totuși, că unii medici care se uită la TSH doar fără a evalua nivelurile circulante ale hormonilor tiroidieni reali, cum ar fi tiroxina liberă (T4), este posibil să nu poată detecta probleme mai subtile ale tiroidei.

TSH nu este, de asemenea, suficient pentru a monitoriza hipotiroidismul în timpul sarcinii, prin urmare, T4 liber și/sau T4 total sunt, de asemenea, verificate.

În funcție de situația clinică, alte teste tiroidiene care pot fi evaluate includ triiodotironină (TA), TA inversă și teste de anticorpi.

Intervalele de referință TSH

Principala problemă pentru intervalele TSH, în hipotiroidism și hipertiroidism, este dezacordul continuu în lumea medicală cu privire la intervalul de referință pentru testul TSH.

Nivele sub 0,4 sunt considerate posibile dovezi ale hipertiroidismului, și nivelurile peste 5.0 este de obicei considerată o dovadă posibilă a hipotiroidismului, dar unii experți consideră că acest interval este prea larg și că ar trebui redus la 0,4 - 2,5 mU/L.

Determinarea tratamentelor pe bază de TSH

Atunci când tratează hipotiroidismul cu medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni, medicii încearcă de obicei să vă trateze în intervalul de referință „normal” TSH de 0,3/0,5 în gradul scăzut până la 3,0/5,0 pe clasă.

Deci, atunci când TSH este sub normal (ceea ce înseamnă că TSH este suprimat deoarece nivelul hormonilor tiroidieni este deja ridicat), este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă reducă doza de hormon tiroidian, deoarece sunteți deja hipertiroidian. Acest lucru se datorează faptului că supresia excesivă a TSH (ceea ce înseamnă o producție ridicată de hormoni tiroidieni) poate crește riscul de fibrilație atrială (aritmie cardiacă) sau osteoporoză.

rezumat

Pe scurt, testul TSH este de a permite medicilor care efectuează teste de sânge, care îl utilizează în principal pentru a diagnostica hipotiroidismul și hipertiroidismul.

În timp ce situațiile medicale, cum ar fi sarcina sau spitalizarea, pot necesita măsurarea T4 și T3, este important să cunoaștem conceptul de bază despre ceea ce înseamnă TSH ridicat sau scăzut pentru funcția tiroidiană.

Dacă aveți întrebări cu privire la numărul de sânge legat de tiroidă, adresați-vă medicului dumneavoastră.