Dr. Snezhina Madzharska 25 aprilie 2018 | 0

ocluzia

Amplasarea unui stent în vasele cardiace are ca scop extinderea zonelor înguste ale vaselor coronare. Blochează cheagurile de perete sau plăcile aterosclerotice rupte, dacă există. Stentarea este o metodă de comportament în situații de urgență și, într-un procent mare, salvează viața în dezvoltarea infarctului miocardic. De asemenea, acestea sunt plasate conform planificării, după un defect vascular semnificativ stabilit prin angiografie coronariană.

Sunt plasate câte stenturi se consideră necesare. Ceea ce urmează este un sentiment de calm ușor de înțeles, având în vedere prognosticul bun care urmează teoretic (și de fapt). Cu toate acestea, este potrivit să cunoașteți un detaliu care la prima vedere pare neașteptat. Și aceasta este că acest stent poate deveni blocat și urmează aceleași complicații ca și în tromboza inițială. Condiția se numește tromboză stentică și este bine de cunoscut atât de medici, cât și de pacienți.


Tromboza stent este o complicație care apare la 1-2% dintre pacienți.

Dacă nu este recunoscut la timp, poate provoca o deteriorare gravă a stării de sănătate, infarct miocardic și rezultate slabe. Se datorează închiderii cheagului de stent plasat în vasele coronare. Chiar dacă nu este dovedită, se poate gândi la retromboză în dezvoltarea infarctului miocardic în zona stentului, precum și în orice deces neașteptat în decurs de o lună după procedură.

Tromboza stent este împărțită în trei tipuri principale în funcție de momentul debutului. Când se întâmplă în mai puțin de o lună, vorbim despre tromboză precoce. La rândul său, este acută dacă este la mai puțin de o zi după procedură. Este târziu în intervalul de la o lună la un an și este deja foarte târziu dacă apare cu mai mult de un an întârziere.


Care sunt factorii care îi predetermină?

Unii pacienți sunt insensibili la terapia antiagregantă dublă, care menține sângele cu un grad mai subțire decât în ​​mod normal. Alții încetează voluntar sau din neatenție să ia aceste medicamente. Ca un corp străin, stentul crește automat riscul de coagulare după aceea. Diabetul zaharat și insuficiența renală cresc, de asemenea, riscul de tromboză stentică. Factorii asociați cu stentul în sine sunt determinați de forma, materialul, dimensiunea etc.

Al treilea grup de factori care determină un risc crescut de tromboză sunt cei care au legătură cu procedura. După stentare, fluxul local de sânge în arterele coronare se modifică, ceea ce duce în sine la coagularea crescută. De asemenea, este posibil să distrugeți peretele navei în timpul manipulării. Nu este lipsit de semnificație câte stenturi sunt în total, când sunt plasate etc.


Ce se face pentru a reduce acest risc?

În mod normal, terapia antiplachetară se administrează aproximativ un an după procedură și aceasta poate varia în funcție de unii factori suplimentari. Este limita de douăsprezece luni în care riscul ridicat de retromboză este redus și se evită pericolul inevitabil de sângerare. Este bine cunoscut faptul că, în cazul tulburărilor de coagulare a medicamentelor, probabilitatea de malnutriție sau sângerare masivă crește semnificativ.

Dar ce altceva este folosit pe scară largă astăzi? Acestea sunt stenturi care emit droguri. Structura lor specială conține o substanță care altfel ar trebui luată sub formă de tablete zilnice. Acționând local la locul stentului în sine, medicamentele reduc foarte mult probabilitatea de retromboză. Apoi, perioada de risc după procedură poate fi redusă chiar la jumătate.

De ce, când și dacă va apărea retromboza este ceva ce nu poate fi complet prezis. Cu toate acestea, acest lucru nu diminuează în niciun fel beneficiul enorm al plasării stentului. Nici nu ar trebui să descurajeze pe nimeni de la procedură. Cu toate acestea, este necesară precauție pentru a evita infarctul miocardic, chiar dacă un stent a fost deja plasat într-o anumită arteră coronariană la un moment dat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.