Forum online „Întrebați un specialist”

metabolic

  • Vedeți subiecte fără răspuns
  • Vedeți subiecte active
  • Căutare
  • Echipa

Sindromul metabolic

Moderator: bisolnev

Sindromul metabolic

Opinie din s.zaykov »Mar 14 august 2018 21:18

Care este motivul dezvoltării sale?
Motivele dezvoltării sindromului metabolic sunt încă neclare. Cu toate acestea, se știe că interacțiunea factorilor genetici și demografici, a factorilor de mediu și în special a stilului de viață duc la formarea unei afecțiuni care se manifestă clinic ca sindrom metabolic.

Care este frecvența? Care este morbiditatea în Bulgaria? A crescut în ultimii ani?
Nu numai în țara noastră, ci și la nivel mondial, frecvența SM este în continuă creștere. În populația generală, aproximativ 20-25% dintre oameni sunt afectați, dar statisticile variază în funcție de sex, vârstă, etnie, condițiile de viață și definiția sindromului utilizat. Motivul principal al incidenței crescute a SM este creșterea numărului de persoane cu obezitate abdominală, precum și creșterea numărului de pacienți cu hipertensiune arterială, care este facilitată de stilul de viață intens și rapid în prezent.

Oamenii de ce vârstă sunt afectați?
Incidența sindromului metabolic crește odată cu vârsta și atinge valorile maxime la persoanele de peste 60 de ani. Din păcate, datele din ultimii ani arată o creștere a numărului și o scădere a limitei de vârstă în rândul celor afectați, cu cazuri înregistrate chiar și în rândul copiilor. De aceea unii o numesc „ciuma secolului XXI”.

Obezitatea - modul modern de a mânca nesănătos, duce la depunerea grăsimilor atât sub piele, cât și în jurul organelor interne. Acumularea de grăsime, în principal în abdomen, este denumită obezitate de tip masculin sau „măr”. Acest tip de obezitate este asociat cu debutul sindromului metabolic. La obezitatea feminină, în care țesutul adipos se acumulează în șolduri și coapse, nu a fost stabilită o astfel de relație.

Rezistența la insulină - apare atunci când celulele din corp devin mai puțin sensibile sau insensibile la insulină (un hormon care este secretat de pancreas și care este responsabil pentru intrarea glucozei din sânge în celule).
Tulburări ale metabolismului grăsimilor/dislipidemiei/- colesterolului crescut și trigliceridelor (grăsimilor) din sânge, cel mai adesea în combinație cu valori scăzute ale așa-numitelor. Colesterol „bun”/HDL-colesterol /, care are densitate mare și curăță vasele. Dacă acești factori de risc sunt prezenți, crește probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare.

Tensiunea arterială ridicată (hipertensiune) - apare atunci când tensiunea sistolică (limita superioară) este de 140 mm/Hg sau mai mare și/sau presiunea diastolică („limita inferioară”) este de 90 mm/Hg sau mai mare. Tensiunea arterială crescută crește sarcina pe inimă și determină o creștere treptată și relaxare a mușchiului inimii. Când se găsește la persoanele cu unele dintre tulburările anterioare, riscul de boli cardiovasculare crește de multe ori.

Cum se face diagnosticul?
Pentru a stabili SM, este necesar să se determine, prin examinarea clinică și parametrii de laborator corespunzători, dacă pacientul are componentele sindromului - obezitate viscerală, hipertensiune arterială, tulburări de carbohidrați și modificări ale metabolismului grăsimilor. Tulburările pot fi subclinice (ușoare) sau clinice (mai severe), în funcție de profilul de risc al pacientului. Sindromul este, de asemenea, caracterizat prin inflamație subclinică și coagulare crescută a sângelui. SM a fost legată de o serie de modificări hormonale care au fost studiate și în laboratoare specializate.

În 2010, Institutul Bulgar al Sindromului Metabolic (BIMS) a pregătit criterii valabile în general pe baza recomandărilor internaționale. În prezența a 3 sau mai mult de 5 factori de risc, diagnosticul sindromului metabolic se face:
√ Circumferința mărită a taliei: la bărbați ≥ 94 cm, la femei ≥ 80 cm;
√ Niveluri de trigliceride> 1,70 mmol/l sau medicamente împotriva nivelurilor crescute de trigliceride;
√ Niveluri reduse de HDL - colesterol: pentru bărbații când arterele care furnizează sânge inimii sunt îngustate sau blocate de depozite grase numite plăci, cantitatea de sânge și oxigen care ajunge în inimă este redusă, ceea ce poate provoca dureri în piept, leziuni ale mușchilor cardiaci și moartea.
- Diabetul de tip 2 -> apare atunci când organismul nu mai poate produce suficientă insulină pentru a compensa slaba sensibilitate la hormon. Acest lucru duce la o creștere a zahărului din sânge și crește riscul de a dezvolta insuficiență renală, afectarea ochilor și a nervilor, apariția bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare.

Sindromul metabolic și diabetul
Un studiu pe 3223 de pacienți, cu un grup de 150 de minute pe săptămână de activitate fizică și un grup fără sport, a constatat o scădere în greutate de 7% în grupul cu activitate fizică. Studiul arată că, în același grup, incidența diabetului a fost redusă cu 58%.
Cel mai recent, Federația Internațională a Diabetului, OMS, Asociația Americană a Inimii, Societatea Internațională de Ateroscleroză și Societatea Internațională a Obezității au publicat o definiție consensuală a sindromului metabolic, conform căreia este diagnosticată atunci când sunt disponibile cel puțin trei criterii: creștere ridicată trigliceride, colesterol HDL scăzut, hipertensiune arterială și zahăr din sânge la post ridicat. Conform acestor criterii, aproximativ 40% dintre persoanele din Statele Unite suferă de sindrom metabolic.

Predispozitie genetica
IMC crescut este asociat cu rezistența crescută la insulină și, prin urmare, cu sindromul metabolic. Predispoziția la aceasta este strict individuală și, parțial, determinată genetic. Un studiu a arătat că odată cu creșterea supraponderalității la pacienții cu antecedente familiale de diabet de tip 2, sensibilitatea la insulină a scăzut mai mult decât la acei pacienți care nu aveau antecedente familiale de diabet.