128897 | 14 februarie 2014 | 07:27

aritmiei

Mulți oameni trăiesc în ritm și se simt bine. Ar fi expuși riscului dacă diagnosticul nu este pus și nu iau anticoagulante

Autor:

Dr. Vasil Traikov

Aritmia absolută este denumirea mai populară pentru cea mai frecventă aritmie cardiacă, cunoscută în știința medicală sub numele de fibrilație atrială. Vorbim despre acest subiect social semnificativ cu dr. Vasil Traikov, șeful Departamentului de Electrofiziologie și Pacemaking de la Spitalul Tokuda. El explică faptul că, în general, în fibrilația atrială, atriile primesc impulsuri electrice haotice și, prin urmare, nu se pot contracta ritmic. Astfel, structura care trimite impulsuri către camere o face și ea haotică.

Rezultatul este o bătăi de inimă aritmice care nu se încadrează în niciun model. Frecvența sa poate fi cuprinsă între 60-100 de bătăi pe minut, poate fi de exemplu 150 și poate fi destul de lentă. Plângerile pacientului variază în funcție de rata bătăilor și de cât de sănătoasă este inima. Ocazional există dificultăți de respirație sau senzație de strângere în piept și, dacă există o boală cardiacă structurală concomitentă, poate apărea insuficiență cardiacă.

Pentru unii oameni, cauza este necunoscută - inimile lor sunt sănătoase. Sportivii activi sau foști sportivi fac adesea fibrilație atrială. În multe cazuri, suferința este cauzată de boala valvei, hipertensiunea arterială, boala ischemică. Uneori este precedat de un atac de cord sau o operație de bypass. Riscul de fibrilație atrială este cauzat de probleme tiroidiene, în principal datorită hiperfuncției sale. Este posibil ca aritmia absolută să fie provocată de diverși iritanți, cum ar fi posibil ca unele boli gastro-intestinale. Ca și în cazul multor alte diagnostice, factorii neurogeni joacă un rol semnificativ aici. Băutul excesiv și lipsa somnului sunt, de asemenea, printre cauzele cunoscute. Frecvența suferinței, precum și riscul ca aceasta să provoace un accident vascular cerebral, crește odată cu înaintarea în vârstă, cardiologii și electrofiziologii sunt convinși. Acestea sunt unanime și, odată ce apare fibrilația atrială, mai devreme sau mai târziu, aceasta va reveni.

Cel mai frecvent simptom al bolii este bătăile neregulate ale inimii. Nu este un singur salt, ci un episod care durează uneori minute, alteori ore, chiar ani. În funcție de durată, specialiștii identifică mai multe tipuri. Prima este fibrilația atrială paroxistică și, în teorie, durează până la 7 zile. Practic se termină după aproximativ 24 până la 48 de ore, ceea ce se întâmplă adesea spontan. Celălalt tip este un tremur persistent (prelungit) - în el inima iese din ritm mai mult de 7 zile, dar poate dura 6 luni sau chiar un an. Permanentul, adică Fibrilația persistentă este al treilea tip din această clasificare, ceea ce indică în mare măsură un tratament adecvat.

Tratamentul nu are ca scop întotdeauna obținerea ritmului inimii. Cardiologul trebuie să țină cont de toate avantajele și dezavantajele normalizării ritmului cardiac, posibilitățile de realizare a acestuia, posibilele consecințe, explică dr. Vasil Traikov. Principala amenințare pentru sănătate și viață din cauza fibrilației atriale este că aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge, cel mai adesea în atriul stâng. Dacă aceste cheaguri se rup și intră în circulația sistemică, acestea pot înfunda un vas de sânge important în diferite părți ale corpului. Cel mai frecvent incident este un accident vascular cerebral.

La pacienții pentru care medicul a stabilit că aritmia nu este necesară, efectul ablației cateterului ar fi minim. Metoda este aplicată cu cel mai mare succes la tinerii fără boli cardiace stabilite, explică dr. Vasil Traikov. De exemplu, la copiii de 80 de ani cu o aritmie de lungă durată sau, să zicem, o proteză valvulară, riscul procedurii ar depăși beneficiile. Pentru ei, în majoritatea cazurilor, se recomandă medicamente care încetinesc ritmul cardiac (cum ar fi beta-blocantele) și care nu au efectele secundare ale antiaritmicelor. Desigur, trebuie combinate cu anticoagulante.

Consecințele diferitelor obiceiuri de utilizare sunt elocvente: la băutorii „de vacanță” riscul de infarct miocardic este de trei ori mai mare decât la băutorii obișnuiți.

Concluzia este că, pe lângă abuzul de alcool, felul în care bei este un factor de risc pentru problemele cardiovasculare.

(Ziar de presă, ediția tipărită, numărul 44) (750 din 14 februarie 2014)