Discopatia este cea mai frecventă boală a sistemului nervos și ocupă locul al doilea după răceala obișnuită ca cauză a invalidității temporare.

Discopatia este, de asemenea, cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale, a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase spinale.

În majoritatea cazurilor, boala discului apare ca urmare a unui microtraumatism multiplu, adesea recurent sau a stresului fizic, dar uneori există anomalii congenitale care favorizează deteriorarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

În plus, durerea însoțitoare și mobilitatea limitată pot duce la apariția disfuncție sexuală, conform unui studiu clinic din 2013.

Apare și la o vârstă fragedă. Acesta este de obicei un proces „normal” de uzură și „îmbătrânire” prematură a structurilor coloanei vertebrale.

Ce este discopatia ?

coloanei vertebrale

Diagnosticul de „discopatie” sugerează o serie de stări patologice anormale ale discului lombar. Discul se află între două vertebre.

Există 5 discuri în coloana lombară. Discurile 4 și 5 sunt situate între vertebrele lombare 4 și 5.

Radiculopatia sugerează că nervul L4 este comprimat, provocând dureri severe la nivelul piciorului. Cauza forcepsului nervos poate fi un disc proeminent sau herniat L4-5 sau un disc degenerativ.

Diagnosticul de discopatie sugerează că este posibil să aveți mai multe afecțiuni patologice ale discului, cum ar fi boala degenerativă a discului și hernia de disc.

Diagnosticul de discopatie este confirmat de imagini RMN.

Discopatie - simptome și tratament

Discopatia se poate dezvolta la orice nivel al coloanei vertebrale, dar este cea mai frecventă în segmentele colului uterin și ale coloanei vertebrale inferioare.

Acestea sunt tranzițiile dintre secțiunile mobile (cervicale, lombare) și fixe (toracice, sacre) ale coloanei vertebrale.

Patologie

Discul intervertebral constă dintr-un miez central al pulpei, un inel fibros periferic și plăci cartilaginoase.

Funcția sa este de a servi ca amortizor fiziologic al elementelor individuale ale coloanei vertebrale și de a preveni contactul direct al oaselor vertebrale. ( studiu clinic )

La o vârstă fragedă, miezul celulozei este gelatinos și conținutul său de apă depășește 80%.

Elasticitatea discurilor intervertebrale este menținută de un inel fibros compus din 10-12 straturi concentrice fibre de colagen, situat în diagonală și atașat la plăcile de cartilaj.

Discurile intervertebrale se schimbă odată cu vârsta, microtrauma cronică și tulpina.

Fibrele din straturile interioare ale inelului fibros se rup și cresc prin miezul pulpei, discul devine structurat și progresiv fibroze, rupturi și defecte ale inelului fibros, precum și plăcile cartilaginoase ale corpului vertebral.

Presiunea prelungită a discului pe țesuturile din jur duce la hipertrofia marginilor osoase adiacente - etc. Spikes.

Aceste procese modifică forma și dimensiunea canalelor osoase ale măduvei spinării și ale rădăcinii nervoase a acesteia.

Etapa inițială a discopatiei se exprimă prin umflarea discului datorită migrației nucleului pulpar și emiterii unui inel fibros.

Care sunt simptomele discopatiei ?

Mișcarea avansată a discului intervertebral în partea laterală a canalului spinal oferă un tablou clinic tipic - durere severă răspândită la rădăcina nervoasă afectată, posibil cu tulburări motorii sau senzoriale.

Debutul procesului poate fi asociat cu traume, mișcări bruște sau o poziție atipică a corpului pentru o lungă perioadă de timp.

În alte cazuri, debutul poate fi lent, treptat și neobservat, mai ales la nivelul gâtului și poate apărea odată cu durere de cap (migrenă cervicală), amețeli, instabilitate la mers, etc.

Durerea scade sau chiar dispare atunci când se odihnește în pat, dar se agravează cu tuse, strănut, tensiune în timpul defecației datorită unei creșteri accentuate a presiunii în LCR.

Conform celui mai recent studiu clinic cuprinzător din 2018, cauzele frecvente sunt deshidratarea nucleului pulpos, înălțimea redusă a discului, umflarea discului sau hernia

Scăderea senzației pielii, formatarea și slăbiciunea musculară inervată de rădăcina nervoasă corespunzătoare sunt, de asemenea, semne tipice. Atrofia musculară (dimensiunea redusă a mușchilor) este un indicator al compresiei radiculare mai lungi.

Herniile de disc anterioare și laterale sunt mult mai puțin frecvente și apar în regiunea lombară cu dureri de spate care se răspândesc în pliurile și coapsele inghinale.

Herniile de disc laterale nu interferează de obicei cu rezervoarele pelvine, dar din cauza durerii severe, urinarea și defecația pot fi dificile sau imposibile.

Diagnosticul este confirmat de radiografia coloanei vertebrale, scaner (CT), imagistica prin rezonanță magnetică și mielografia.

Tratamentul discopatiei

Tipul de tratament al discopatiei este una dintre cele mai controversate probleme din medicina modernă.

Prima manifestare a unei hernii de disc - durerea locală la nivelul gâtului sau taliei este de durată variabilă poate fi diagnosticată cu diferite afecțiuni și poate fi transmisă cu sau fără tratament (întârziat 5-7 zile, tratament analgezic, tratament inflamator, masaj, fizioterapie și etc.).

Tratamentul conservator (acasă sau spital) include odihnă, program adecvat de exerciții fizice, regim de activitate fizică, întărire musculară, tratament analgezic, fizioterapie.


Ar trebui acordat un timp suficient (cel puțin 10-15 zile) și ar trebui să fie de natură intensivă, în funcție de gravitatea simptomelor și simptomele neurologice.

În peste 90% din cazuri acest tratament are efect.

Pentru injectare de analgezic, steroid și antiinflamatoare, riscurile sunt considerate în prezent mai mari decât efectele benefice și nu sunt recomandate de majoritatea experților.

Exerciții fizice și kinetoterapie

Programul de exerciții este esențial pentru ameliorarea durerii lombare degenerative de disc și face parte din aproape fiecare program de tratament lombar.

În general, programul de exerciții ar trebui să aibă mai multe componente, inclusiv:

  • Umărul este întins, deoarece strângerea mușchilor din spatele coapsei poate crește tensiunea spatelui și poate agrava durerea cauzată de discul degenerativ lombar.
  • Programul de exerciții ale coloanei vertebrale, cum ar fi exercițiile dinamice de stabilizare a Labradorului, în care pacienții învață să-și găsească „coloana vertebrală naturală”, poziția în care se simt cel mai confortabil și să mențină această poziție.

Căldură și gheață

Aplicați căldură pe mușchii sau articulațiile dure pentru a crește flexibilitatea și raza de mișcare sau folosiți pachete de gheață pentru a răci mușchii inflamați unde sunt concentrate flăcări dureroase.

Medicamente

Un număr de medicamente joacă adesea un rol în planul general de tratament.

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, naproxen, inhibitori de COX-2) și analgezice, cum ar fi acetaminofen (de exemplu, tilol), ajută mulți pacienți să se simtă bine și să se angajeze în activități regulate.
  • Medicamente pe bază de rețetă mai puternice, cum ar fi steroizi orali, relaxantele musculare sau medicamentele pentru durerea narcotică pot fi, de asemenea, utilizate pentru gestionarea pe termen scurt a episoadelor de durere intensă, iar unii pacienți pot beneficia de o injecție epidurală de steroizi.

Nu toate medicamentele sunt adecvate pentru toți pacienții, iar pacienții vor trebui să discute despre efectele secundare și posibilii factori care ar împiedica administrarea lor de către medicul lor.

Cum se previne boala discului lombar

Majoritatea cazurilor de dureri de spate se rezolvă spontan în câteva săptămâni.

Persoanele care nu se îmbunătățesc ar trebui să continue să-și vadă medicul pentru a vedea dacă sunt necesare teste imagistice suplimentare sau de laborator.

Cel mai bun metoda de prevenire a bolii discului lombar menține condiția fizică și forța musculară adecvate.

Folosiți tehnica corectă de ridicare și nu ridicați obiecte grele folosind mușchii spatelui inferior, deoarece acest lucru pune stres inutil pe spate.

Multe cazuri de boală a discului lombar nu pot fi prevenite deoarece sunt rezultatul unei combinații de modificări degenerative normale care apar odată cu îmbătrânirea și predispoziția genetică.

Bilkabg.com are o politică editorială strictă și se bazează pe cercetări evaluate de colegi, instituții de cercetare academică și asociații medicale: