Tensiune arterială crescută. Proteine ​​în urină, umflături și retenție de lichide. Afectarea ficatului, tulburări vizuale și în cele mai grave cazuri - convulsii. Acestea sunt simptomele preeclampsiei, explică dr. Mazhena Panova. Din practica sa extinsă cu pacienții, a învățat asta

CARTE DE VIZITĂ
obstacol

Dr. Mazhena Panova are peste 20 de ani de experiență ca medic. A absolvit Obstetrică și Ginecologie în 1999. De ani de zile este șefa Departamentului de Sarcină Patologică la Primul Spital General „Sf. Sofia”. Dr. Panova aplică cele mai recente progrese în domeniul diagnosticului și tratamentului sarcinilor anormale.

simptomul declanșator poate fi diferit pentru fiecare femeie

Mai mult, în prima sarcină, preeclampsia se poate manifesta cu, să zicem, probleme hepatice. Și în al doilea - să tundem mai întâi rinichii. Nu există nicio regulă. Dr. Panova admite că medicina nu poate explica încă de ce bebelușul începe literalmente să „otrăvească” corpul mamei sale. Nici dacă acest lucru se va întâmpla în a 22-a sau a 32-a săptămână de sarcină. „Ceva merge în neregulă, dar nu putem nici să prezicem când se va întâmpla, nici să îl prevenim. Lucrul bun este că avem șansa de a controla starea și de a salva mama și copilul ”, explică specialistul în sarcină patologică.

Deși femeile cu vârsta peste 35 de ani, femeile obeze, hipertensivele, precum și cele împovărate cu hipertensiune arterială în linia feminină și gemenii care așteaptă - fete tinere, atletice, fără probleme de sănătate, nu sunt asigurate, avertizează specialistul AG. Cu toate acestea, femeile care au avut deja o preeclampsie ar trebui să fie deosebit de vigilente. „Odată ce a avut toxicoză pentru prima dată, probabil că o va face din nou. Dar

Am cazuri de preeclampsie non-severă, care pentru a doua oară duc la o sarcină fără probleme

recunoaște dr. Panova. Și este fermă - dacă are dorința, puterea și informația, o femeie poate naște cu siguranță un alt copil sănătos. Excepțiile sunt făcute numai de pacienții care au experimentat cea mai severă formă de toxicoză - de exemplu, cu o criză, pe care specialiștii AG nu o recomandă de obicei să riște a doua oară.

De obicei la femeile cu preeclampsie totul merge normal până la 5-6 luni, când apar primele simptome, spune dr. Panova. Lucrul insidios este că pot rămâne ascunși. Adesea, în timpul unei consultări de rutină, femeile însărcinate ajung să aibă un număr de sânge de 160/120, fără a avea amețeli sau dureri de cap, împărtășește experiența sa șeful Departamentului Sarcinii Patologice din „Sf. Sofia". Cu toate acestea, este bine ca femeile cu risc să „aibă în vedere un singur lucru”, deoarece cu o monitorizare atentă - chiar înainte de apariția simptomelor de anxietate, complicațiile sunt mult mai mici. Dr. Panova explică faptul că există deja teste speciale care „prezic” preeclampsia înainte de sarcină. Măsoară doi hormoni enzimatici și raportul dintre ei. Prețul lor este de aproximativ o sută de leve - iar femeile care au îndoieli le pot obține în mai multe clinici obstetricale din capitală. Studiul BHS, care este programat pentru primul trimestru, avertizează, de asemenea, asupra unui posibil risc. Atunci când obstetricienii sunt conștienți de acest lucru, pot lua măsuri preventive. Și ei sunt -

monitorizarea regulată a tensiunii arteriale cel puțin de două ori pe zi

examinări mai frecvente ale fătului cu ultrasunete și Doppler, consultații la fiecare una sau două săptămâni. În unele cazuri, este recomandată și dieta. Maxima: „Mănânc pentru doi” nu este valabilă, dr. Panova este categorică. Și explică faptul că o femeie care a cântărit 90 kg înainte de a rămâne însărcinată, de exemplu, dacă a crescut 25 sau 30 kg în primele nouă luni, riscă multe complicații. În timp ce o dietă ușoară nu îi dăunează nici ei nici copilului. După a 4-a lună, pot fi incluse medicamente antihipertensive, explică dr. Panova, pentru a evita vasospasmul. „Dacă există unul central, va exista unul în uter. Astfel, alimentarea cu sânge din aceasta către placentă este întreruptă și nutriția fătului devine incompletă. De aceea, acești bebeluși încep să rămână în urmă și, de obicei, se nasc cu o greutate mai mică ”, precizează specialistul AG. Unelor femei însărcinate li se prescriu și proteine ​​pentru a preveni pierderea proteinelor. Corticosteroizii sunt o opțiune în cazul în care fătul trebuie îndepărtat mult mai devreme și plămânii acestuia au nevoie de ajutor pentru a „coace” mai repede. Dr. Panova îl liniștește

bebelușul este cu doar un kilogram în urmă

Iar morfologic maturitatea organelor nu are nimic de-a face cu greutatea celui mic.

Este decizia - cât timp poate rămâne bebelușul în pântece fără să-și riște viața, nici cea a mamei sale, este cea mai importantă, recunoaște specialistul AG. Nu există un standard aici - într-un caz, timpul optim este a 34-a săptămână, în altul - 28. Dr. Panova oferă un exemplu cu pacientul ei. Tânăr, atletic, cu o sănătate perfectă. A venit la spital însărcinată la 29 de săptămâni, cu o singură plângere - durere epigastrică acută. Mă doare atât de mult „sub lingură” încât abia poate respira. Când medicul de gardă i-a măsurat sângele, a fost șocat - 180/120! Studiile arată 3 plus proteine ​​în urină și leziuni hepatice. „L-am reparat aproximativ 3 săptămâni și am scos bebelușul la 34 de ani. Avea 1,4 kg, ceea ce reprezintă o greutate destul de mică pentru această etapă a sarcinii ", își amintește dr. Panova. Astăzi, însă, este un bărbat frumos de 5 ani, spune zâmbind specialistul AG. Pacienta ei și-a asumat riscul și a rămas însărcinată a doua oară. De data aceasta preeclampsia apare mai devreme - după a 5-a lună. Dar simptomele ei sunt radical diferite. „A început cu umflături, rinichiul suferea. Am ajuns abia la a 30-a săptămână. Cu toate acestea, fata s-a născut 900 g, cântărind până la 27-8 săptămâni ", spune dr. Panova. Din fericire, și al doilea mic este sănătos

astăzi are 1 an și 2 luni și se află din urmă cu colegii săi

„Preeclampsia este o afecțiune gravă, dar în secolul XXI poate fi controlată, atâta timp cât femeia însărcinată se află sub un control foarte strict - într-un spital specializat”, a spus dr. Panova. Adevărul este că cele mai grave cazuri - atunci când bebelușul moare - sunt la femeile care, dintr-un motiv sau altul, nu sunt bine urmărite. Din fericire, astăzi sunt cu adevărat o excepție.


După naștere, terapia continuă

Din păcate, preeclampsia nu este o „pagină” pe care o închizi la naștere. Medicamentele pentru tensiunea arterială, de exemplu, ar trebui luate cel puțin o lună mai târziu - nu trebuie oprite brusc, explică dr. Mazhena Panova. Este de dorit ca finalizarea lină a terapiei să aibă loc după consultarea cu un cardiolog. Dacă rinichii au fost „afectați”, de obicei au nevoie de aproximativ 6 luni pentru a-și reveni, spune specialistul AG. Și aici, un nefrolog trebuie să intervină astfel încât să nu existe consecințe pe termen lung pentru sănătatea mamei.