Diagnosticul și pregătirea pentru procedura de reproducere asistată a femeii/cuplului se efectuează la Centrul Medical „Sănătate Reproductivă Dr. Shterev”, str. Ami Bue 54, Sofia. Procedura în sine, incluzând puncția foliculului, fertilizarea in vitro, cultura embrionară, aplicarea tehnicilor embriologice pentru a crește succesul și transferul embrionilor, se efectuează la Complexul Medical „Dr. Shterev” de pe strada Hristo Blagoev nr. 25 -31.

Cele două centre medicale sunt la 2 km sau la 5 minute de mers cu mașina.

pregătirea
Tulburările metabolismului carbohidraților sunt una dintre cele mai frecvente în rândul femeilor în vârstă de reproducere. De aceea, contribuie supraponderalitatea, stilul de viață sedentar, predispoziția familială, în combinație cu hipertensiunea, precum și tulburările nivelului colesterolului și al trigliceridelor. Aceste încălcări apar din cauza unui factor principal:

Obezitatea

Obezitatea prezintă multe pericole grave, care deseori duc la dezechilibre hormonale. Poate fi asociat și cu o frecvență crescută a avorturilor spontane. Obezitatea determină dezvoltarea așa-numitei rezistențe la insulină - o afecțiune în care insulina nu își poate efectua bine efectul principal - pentru a obține glucoză în celule. Rezistența cronică la insulină se agravează atunci când o femeie rămâne gravidă, deoarece sarcina este o condiție a rezistenței la insulină fiziologică. Toți acești factori pot crește riscul de a dezvolta diabet în timpul sarcinilor viitoare.

Diabet

este un grup de boli metabolice caracterizate prin creșterea glicemiei, care este rezultatul unei încălcări a secreției de insulină, a acțiunii insulinei sau a ambelor. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), există mai multe tipuri de diabet:
- Tipul 1 sau diabet tânăr din cauza deficitului absolut de insulină
- tipul 2 diabet zaharat, care este rezultatul afectării secreției sau acțiunii insulinei
- tip 3 diabet zaharat, combinând diferite boli cu diabet zaharat
- tipul 4- asa numitul Diabetul mellitus gestațional cu prima sa manifestare în timpul sarcinii.

Există două condiții suplimentare care reflectă, de asemenea, metabolismul inadecvat al glucozei în organism. Acestea sunt afectate toleranța la carbohidrați și afectează glucoza de repaus alimentar. Aceste două condiții se numesc „prediabet” și prezintă un risc de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare în viitor.

Diabet și sarcină

În întreaga lume 1,5 milioane de femei la vârsta reproductivă au diabet zaharat, iar numărul lor crește cu 1-2% pe an. Principalele motive pentru aceasta sunt legate de obezitate, întrucât 10 la sută din toate femeile însărcinate dezvoltă așa-numitul diabet gestațional în timpul sarcinii.
Acesta este motivul pentru care femeile din grupurile de risc își planifică sarcinile mai precis, deoarece crește incidența mortalității infantile perinatale la copiii mamelor cu diabet gestațional, precum și riscul de avort spontan (cu 10-30% mai mare la femeile gravide cu diabet zaharat diabet zaharat tip 1).

Complicațiile cronice sunt tratate în primul rând atunci când planificați o sarcină la femeile cu diabet. Este important să nu mai luați medicamente antidiabetice orale, precum și medicamente cu nivel ridicat de colesterol. Dacă este încă necesar un tratament medical, se recomandă ca acest lucru să se facă cu insulină. Auto-monitorizarea intensivă a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale sunt esențiale. Hemoglobina glicată este, de asemenea, monitorizată. Valoarea acestuia trebuie să fie cât mai aproape posibil de normal, timp de trei luni, fără hipoglicemie (picături ascuțite ale zahărului din sânge).

Grupurile de risc ale femeilor care urmează a fi examinate în timpul sarcinii:

- Femei supraponderale - Indice de masă corporală> 25 kg/m2;
- Femeile cu rude de gradul I care suferă de diabet;
- O mamă care a născut un copil cu greutatea> 4 kg sau căruia i s-a diagnosticat diabet gestațional;
- Femeile cu hipertensiune arterială (> 140/90);
- Femeile cu nivel de colesterol HDL 2.2;
- Femeile cu NGT (toleranță la glucoză afectată) sau NGG (afectare a glucozei la jeun) în studiile anterioare;
- Femeile cu antecedente de boli cardiovasculare (BCV);
- Femeile cu sindromul ovarului polichistic sau alte afecțiuni asociate cu rezistența la insulină;
- Femeile cu simptome sugestive ale diabetului;
- Femeile cu un stil de viață sedentar;
- Femeile cu hemoglobină glicată - HbA1c> 5,7%;

La prima consultare prenatală a femeilor care se încadrează în grupurile de risc enumerate, este stabilit un test pentru a exclude diabetul gestațional. Screeningul este, de asemenea, recomandat pentru toate femeile gravide care nu au avut diabet înainte. Se face în 24-28 g.s. cu teste de zahăr din sânge la post atât la prima, cât și la a doua oră.

Diabetul mellitus gestațional este diagnosticat în prezența a cel puțin 1 dintre următoarele criterii:

- Glicemia în principal> 5,1 mmol/l
- Glicemia la 1 oră la OGTT> 10,0 mmol/l
- Glicemia la 2 ore la OGTT> 8,6 mmol/l

Depistarea diabetului persistent trebuie efectuată la 6-12 săptămâni după naștere. Femeile cu diabet gestațional prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. Prin urmare, se recomandă ca acestea să fie supuse unui screening pentru astfel de diabet la sfârșitul vieții la fiecare trei ani.

Tulburările metabolismului glucidic reprezintă o problemă gravă pentru viitoarea mamă. Prin urmare, tratamentul, controlul și reducerea în timp util a factorilor de risc sunt esențiale pentru a obține rezultate pozitive.