8 persoane s-au incendiat după torța vie Plamen Goranov din 2013

tragedia

Sinuciderile din Bulgaria sunt nenumărate, deoarece nu există statistici exacte cu privire la numărul lor. Dr. Vladimir Nakov este expertul principal în sănătate mintală la Centrul Național de Sănătate Publică și Analiză și a confirmat unui reporter al „SHOW” că nu există informații despre un astfel de „recensământ” nu de acum, ci de mulți ani. Totuși, dacă cineva crede că bulgarii au atacat mult mai des după 1989 decât înainte, atunci nu înțeleg statisticile, a spus psihiatrul.

Iată ce a mai aflat reporterul nostru într-o conversație cu el:

- Dr. Nakov, potrivit datelor de pe internet, Bulgaria ocupă locul 12 în lume în ceea ce privește mortalitatea prin sinucidere până în 2006. Nu-i așa?
- Nu, cred că suntem pe locul 31 chiar acum. Primim informațiile cu hărțile care vin la noi de la începutul primului program de prevenire a sinuciderii și încercări de sinucidere, pe care l-am implementat din 2000 până în 2006. Am continuat să colectăm aceste informații și, pe de altă parte, există un oficial statistici păstrate de INE. Cu datele sale, aceste numere sunt recalculate pe baza a 100.000 de persoane.

- Ce părere aveți despre constatarea că până în 2006 Bulgaria era pe locul 15 în ceea ce privește sinuciderile copiilor?
- Începând cu 2008, cifra mea este diferită - pe locul 32. Dar uite, astfel de comparații sunt delicate și nu sunt pe deplin exacte, deoarece comparația dintre țări ia în considerare diferite perioade de timp. În general, nivelul nostru este mediu - suntem în afara țărilor cu rate de sinucidere ridicate și extrem de ridicate.

- Cine sunt „liderii” acestei măsurători sinistre?
- Ei bine, în general, clasamentul este relativ aici, deoarece urmând datele de acum un secol - de exemplu din 1927, vom obține o concepție greșită despre Ungaria, care a devenit ulterior una dintre țările cu rate ridicate de sinucidere - peste 20%, pe baza pe o populație de 100 000 de persoane.

- Și putem numi orașe din Bulgaria care au cele mai multe sinucideri?
- După cum v-am spus, sinuciderile sunt calculate pe baza unei populații de 100.000 de persoane. Există orientări relevante cu privire la ceea ce trebuie făcut pentru a asigura comparabilitatea între regiuni, deci nu există nicio modalitate de a compara mecanic orașe precum Razgrad, Dobrich și Lovech cu o singură Sofia. De ce? - Pentru că în așezările mici, în special cele cu o populație mai mică de 100.000, un caz are o pondere mult mai mare decât în ​​Sofia, care are o populație de câteva milioane. Bulgaria a acceptat cerințele Eurostat. Avem 6 regiuni economice pe care le putem compara. Cealaltă ar fi speculațiile.

- Așa că mai scoți la iveală o „geografie” pentru răspândirea sinuciderilor în Bulgaria?
- Din punct de vedere geografic, acestea sunt regiunile de nord-vest, nord-central, nord-est, sud-vest, sud-central și sud-est ale Bulgariei. Regiunea de sud-vest include Sofia și împrejurimile capitalei. Aceasta este regiunea cu cel mai mare număr de tentative de sinucidere și cu cea mai mare mortalitate de sinucidere este regiunea nord-centrală, care include Lovech, Pleven și, oricât de durabil din punct de vedere geografic - Ruse, Lovech, Gabrovo, Razgrad și Silistra.

- Colegii dvs. susțin că orașele cu cele mai multe sinucideri din Bulgaria sunt Razgrad, Dobrich și Lovech. Cele mai numeroase tentative de sinucidere au fost în Shumen, Blagoevgrad și Silistra. Blagoevgrad este, de asemenea, amplasat lângă orașe precum Silistra, Shumen, Dobrich și Razgrad.
- Nu, nu pot fi comparate. Recalcularea prin populație are o mulțime de variații și nu este supusă prelucrării statistice. În consecință, nu poate fi analizat.

- Ce zici de declarația potrivit căreia 10 la sută din oamenii din țara noastră care au încercat să se sinucidă nu renunță până nu „reușesc”?
- Asa este. Această cifră este, de asemenea, în observațiile noastre. Persoanele cu una sau mai multe tentative de sinucidere sunt cu adevărat de aproximativ 10%.

- Conf. Univ. Lilyana Pencheva spulberă mitul că majoritatea persoanelor în vârstă și bolnavi mintal din sate și mici așezări își iau viața. Un alt profesor asociat, Gaidarova, respinge afirmația că majoritatea persoanelor cu depresie și schizofrenici se sinucid.
- Nu știu pe ce bază sunt afirmațiile conf. Univ. Prof. Gaidarova, dar, în general, acestea sunt cele mai periclitate grupuri ale populației care își iau viața. În alte țări ajung până la 95%, dar aici este din nou problema terminologiei, deoarece concluziile sunt făcute după așa-numita autopsie psihologică. Concluzionăm pe baza a ceea ce i s-a întâmplat bărbatului că a avut o boală mintală.
În decesele cauzate de sinucideri pe o perioadă de 6 ani, un sfert au fost diagnosticate cu probleme de sănătate mintală. Aceste persoane au fost diagnosticate, înregistrate și tratate pe parcursul vieții lor.

- De unde credeți că își obțin statisticile, potrivit cărora 45 până la 60% dintre bulgari sunt deprimați, 16% dintre sinucideri sunt schizofrenici și aproximativ 70% rămân - cu alte tulburări mintale.
- În special, conf. Prof. Radulova ar fi putut folosi unul dintre studiile sale pentru regiunea Pleven, pe baza a 400 sau 420 de cazuri, dacă nu mă înșel. Deci comunică mai degrabă rezultatele ei personale. Sau rezumă pe baza cercetărilor efectuate de alți autori. Pentru că singurul lucru sigur pentru Bulgaria este că 1% din populație suferă de schizofrenie.

- Dar voi întreba din nou, de ce conf. Dr. Radulova susține convingător că este un mit, părerea că două treimi din sinucideri au boli mintale? Dimpotrivă, ea susține că două treimi sunt sănătoși mintal.
- Probabil și-a făcut calculele pe baza morbidității ascunse. Ceea ce avem ca informație este că încercările de sinucidere și sinuciderile finalizate din întreaga lume variază de la 6 la unu, la 25 la unu. Și noi, pe baza acestor informații pe care le primim, obținem un raport - 4 la 1, ceea ce înseamnă că nu există informații uniforme. Potrivit diferiților autori, prezența bolilor mintale este în acest interval - între 80 și 85 la sută. Vorbesc despre autori mondiali.

- Ați menționat așa-numitul autopsie postumă. De unde descărcați datele? - De la rudele și vecinii sinuciderii.
- Da. În plus, există o procedură atunci când a fost comis un sinucidere și există suspiciunea că a avut loc sub influența altcuiva, pentru a efectua un examen psihiatric criminalistic. În opinia mea, o astfel de expertiză ar trebui efectuată în toate sinuciderile. Dar probleme precum, să zicem, rudele familiei neagă atât boala, cât și orice motiv care a determinat sinuciderul să comită un astfel de act. Așadar, colectarea informațiilor imediat după sinucidere poate fi colorată emoțional și nu obiectivă. În cele din urmă, în opinia noastră, baza sinuciderilor și a încercărilor de sinucidere sunt motivele psihosomatice - în principal bolile mentale și, în al doilea rând - conflictele din cadrul familiei.

- Și prezența problemelor financiare, lipsa perspectivei - un orizont pentru viitor, în general vorbind, nu sunt, de asemenea, astfel de factori.
- Pot exista astfel de componente, dar ele sunt doar adiacente. Voi continua clasamentul oficial: pe locul trei se află prezența bolilor fizice - o boală gravă care este fie incurabilă, fie creează condiții pentru lipsa calității vieții. Folosesc un termen pe care îl numesc oboseala vieții. Deoarece curba sinuciderii, dacă urmăm în paralel cu creșterea vârstei, vom vedea că numărul persoanelor care își iau viața crește. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că cazul individual poate diferi foarte mult de tendința generală. De aceea susțin că este foarte dificil să vorbim despre un profil psiho general al unei persoane care își va lua propria viață. Putem vorbi mai multe despre grupurile de risc precum sexul, profesia etc. Bărbații, de exemplu, sunt un grup mult mai riscant decât femeile.

- Și, pe bază profesională, au existat cercetări?
- Astfel de statistici nu au fost păstrate niciodată în țara noastră. Dar dacă folosim datele Institutului American pentru Cercetarea Suicidului, medicii sunt în primul rând, și în principal anesteziști, urmați de psihiatri, urmați de oftalmologi și așa mai departe. În Bulgaria, neoficial, primele trei locuri în „clasament” sunt medicii, stomatologii și medicii veterinari.

- Și de ce, după părerea ta, politicienii bulgari nu se sinucid?
- Doar pentru că nu ai idee ce se întâmplă nu înseamnă că acești oameni nu sunt afectați. Știați, de exemplu, că una dintre profesiile cu cel mai mare risc de sinucidere sunt electricienii?.

- Aruncați o privire asupra situației din timpul războaielor, revoluțiilor, altor încercări umane severe și stresante. Un paradox: Soljenițîn, de exemplu, scrie că a fost atât de greu în lagăre încât mulți au murit, dar niciunul nu și-a pus capăt vieții singuri.
- Din punct de vedere istoric, fiecare situație trebuie luată în considerare în contextul său. Până în 1964, URSS a avut o legislație penală împotriva persoanelor care și-au luat viața pentru că au privit partea sovietică de muncă. Chiar și în lagărele lor, a existat o pedeapsă suplimentară cuprinsă între cinci și zece ani pentru cei care au supraviețuit unei tentative de sinucidere. Cercetările din lagărele de concentrare din Germania arată că persoanele care se aflau în lagărul de concentrare aveau o voință mai mare de a trăi și aveau o rată de sinucidere mult mai mică decât persoanele care le-au păzit. Aceasta corespunde uneia dintre explicațiile pentru care oamenii care au probleme economice permanent nu sunt un factor de risc, ci o schimbare de risc, să zicem, schimbarea statutului social pe care a avut-o candidatul la sinucidere. Atunci când o persoană se retrage, este și o schimbare a statutului social - se simte că își pierde semnificația. Deci, schimbarea situației este mai riscantă decât testul.

- Care este situația bulgarilor din ultimii ani?
- Datele pe care le avem sunt din 2009. Sinuciderile nu au crescut în această perioadă - curba este cuprinsă între 11 și 12% mortalitate prin suicid, după cum am spus - la 100.000 de locuitori. Tentativele de sinucidere incomplete nu sunt incluse în acest calcul.

- Nu este o explicație simplă că atunci când câștigi mai mult și îți poți întreține familia, te gândești mai puțin la sinucidere?
- Acest lucru nu este atât de crucial, deoarece oamenii care tind să-și ia viața au această tendință nu de a-și rezolva problemele aici și acum, ci în altă parte.

- Se poate spune atunci că potențialele sinucideri bulgare au dispărut deja?
- Ei bine, nu se poate spune că cei care au rămas aici sunt „sinucideri nepotențiale”, dar aceasta este observația din momentul în care a existat o diferență mai mare în relocări - că atunci când unele scad, altele cresc.

- Și sinucideri în rândul tinerilor? - Din cauza consumului de droguri, alcool, din lipsa sau înlocuirea valorilor morale. Se iau în calcul acești factori?
- Există multe lucruri care sunt tipice vârstei tinere. Una dintre principalele este că atunci apar toate bolile mentale sau majoritatea dintre ele, printre care cele mai riscante - depresia și schizofrenia.

- Vei contesta opinia generală că numărul sinuciderilor în rândul tinerilor crește în anii tranziției?
- Da. Din 1978, a existat o creștere a sinuciderilor în rândul tinerei generații, nu din 1989. O comparație trebuie făcută în grupele de vârstă, dar nu se poate spune că au existat mai puține sinucideri înainte de 1989. Mai mult, o mare parte din informațiile de atunci erau extrem de ascunse. Primul lucru pe care guvernul sovietic l-a făcut atunci când s-a întărit în 1929 a fost să închidă secția pentru anomalii sociale. A existat un astfel de departament la Institutul Sovietic de Statistică. Și de ce? - Pentru că a fost cercetătorul nostru în domeniul acestor statistici - Iliya Yanulov. El a stabilit în 1927, pe baza cercetărilor sale, că regimul sovietic nu a atins obiectivele declarate. Apoi, el stabilește, de exemplu, starea proastă a femeii, iar una dintre afirmațiile noului guvern este că femeia va fi egală cu bărbatul. Studiul arată că motivul principal al sinuciderii la acea vreme era o problemă economică nerezolvată. Și prezența sinuciderilor printre cei mai educați - că problema cu inteligența nu a fost rezolvată. Fapte din ce în ce mai neplăcute pentru guvernul sovietic.

- Și ce zici de așa-numitele sinucigașe arătătoare? De exemplu, asta la Varna, când Plamen Goranov l-a schimbat practic pe primarul orașului Varna, dându-și foc și murind?
- Pentru Plamen Goranov, există acum îndoieli că aceasta nu a fost auto-imolare, dar s-a acceptat că este vorba de o sinucidere. Acest lucru se face atunci când o problemă nu este rezolvată - atunci agresiunea este îndreptată spre exterior - către violență sau uciderea unui alt membru al societății. Dacă nu, se încalcă propria viață. Această decizie a sa este inacceptabilă, dar a existat și un moment de infecție media. Termenul folosit în psihologie este imitație și sugestie. Și, în principiu, în toate sinuciderile, fără a le împărți în ostentative, completate sau neterminate, indiferent dacă există sau nu o boală mintală, ele sunt unite de un singur lucru - în toate există un element de considerație preliminară. Unul se sinucide foarte rar.

- În stilul „umorului negru” te-aș întreba care expert a plecat într-o călătorie de afaceri în viața de apoi pentru a interoga sinuciderile.?
- Concluzia se face pe baza interogatoriilor unor persoane care au fost salvate într-un fel sau altul, deoarece oamenii, oricât de mult ar dori să-și pună capăt vieții, cu greu pot pune capăt lucrurilor. Nu există modalități sigure de a te sinucide. Am avut un caz într-o clinică cu o pacientă care de foarte multe ori și-a luat viața. Și aceste încercări au fost clasificate drept simulate și iluzorii. Într-unul dintre aceste experimente, ea a băut o cantitate mică de medicamente, dar suficientă pentru a induce somnul. Acest lucru se întâmplă vara, dar zona pe care a ales-o are inversiuni de temperatură în această perioadă. Și în mod neașteptat, temperaturile scad brusc și ea moare din cauza răcirii. Deci nu există nicio încercare de sinucidere sigură, chiar dacă, din logica altora, este considerată o farsă. Dimpotrivă, nu există o metodă sută la sută care să garanteze că experimentul se va încheia cu moartea. Pe de altă parte, 95% dintre persoanele care au încercat să se sinucidă spun că nu vor mai face acest lucru. În caz contrar, ceea ce se întâmplă astăzi este legat de îmbătrânirea populației și, în consecință, de creșterea riscului în acest grup de oameni.

- Indiferent cât de vechi este națiunea, uitați-vă la ceea ce s-a întâmplat în ultimele două sau trei săptămâni - sinucideri și tentative de suicid asupra adolescenților și tinerilor.
- Nu întâmplător am vorbit despre imitație și sugestie, deoarece ceea ce este acoperit în mass-media nu se întâmplă acum. Nu din 1927, nu din cartea lui Goethe Suferințele tânărului Werther, dar se întâmpla în timpuri străvechi, când existau și imitații și sugestii. În Austria, de exemplu, există interzicerea descrierii sinuciderilor în metrou, după care scade acest tip de sinucidere. Și în țara noastră în 1927 a fost observat următorul fenomen - o serie de sinucideri ale tinerelor femei care au fost aruncate sub tren în decurs de o lună.

- Și cum explicați faptul că, cu ceva timp în urmă, Suedia, care este considerat cel mai stat de bunăstare din lume, a avut cea mai mare rată de sinucidere?
- Poate că da, dar acum Suedia este în spatele nostru. Și în țara noastră autoimolările din 2013 - vorbesc despre Plamen Goranov și celelalte nouă cazuri, care au fost acoperite public și în detaliu, sunt un exemplu de reacție în lanț de imitație și sugestie. În afară de aceasta, rata relativă a mortalității din cauza sinuciderilor a crescut în lunile următoare. Cred că descrierea exagerat de detaliată a situației, care este de fapt făcută de mass-media, afectează grav imitatorii. De exemplu, în cazul gimnastei Tsvetelina Stoyanova, conversațiile despre „lenjeria intimă murdară” din echipă, despre viața ei personală etc. se desfășoară în continuare. Literal, toate rudele și cunoștințele fetei sunt răstignite și aceasta este o problemă serioasă. presiune asupra lor, de asemenea. Conform statisticilor mondiale, fiecare tentativă de sinucidere afectează cel puțin 6 persoane din mediul imediat al victimei.

Un interviu cu Slavey KOSTADINOV