cauze

Psoriazisul pustular generalizat este o boală cronică severă în care apar elemente eritemato-pustulare la suprafața pielii, fuzionând în plăci.

Acest proces patologic este destul de rar. Se caracterizează printr-o predominanță a proceselor exudativ-proliferative în stratul dermic și este însoțită de periodice inversarea remiterii și exacerbarea.

Prognosticul în această patologie este întotdeauna grav în legătură cu posibila apariție a morții. Cel mai adesea această afecțiune este complicată de atașarea secundară a florei bacteriene cu formarea de flegmoni, abcese etc.

Cauze și dezvoltare

Există un al doilea nume pentru această boală - boala Tsumbush, în onoarea dermatologului austriac, care a descris-o prima dată în 1910.

Ulterior, mulți autori studiază și procesul patologic. După cum se știe, forma vulgară a psoriazisului reprezintă aproximativ 3% din toate patologiile dermatologice.

Forma pustulară generalizată este mai puțin frecventă. S-a constatat că această afecțiune apare cel mai adesea în timpul pubertății. Bărbații și femeile suferă de ea cu aceeași frecvență.

Astăzi întrebarea este de ce evoluează acest proces patologic rămâne deschis. S-a constatat că în aproximativ 60% din cazuri este precedată de alte forme de psoriazis.

La 40% dintre pacienți apar erupții cutanate eritemato-pustulare specifice pe pielea nealterată anterior.

Și dacă în primul caz principalul factor predispozant pentru formarea bolii este terapia inadecvată a formelor primare, atunci mecanismul celei de-a doua opțiuni nu a fost studiat suficient de bine.

Există 2 teorii principale, fiecare dintre ele având adepții săi.

Potrivit primului dintre ei, baza dezvoltării bolii Tsumbush sunt tulburările imune.

Se presupune că declanșarea reacțiilor imune este precedată de impactul corpului asupra unui factor provocator, de exemplu, stres, boli infecțioase, traume etc.

Ca urmare a tulburărilor în curs de desfășurare, sistemul imunitar începe să agreseze împotriva celulelor pielii, ducând la inflamația acestora.

În paralel, există o proliferare excesivă a structurilor celulare, care duce la hiperproliferare a pielii.

Conform celei de-a doua teorii, psoriazisul pustular generalizat este cauzat de un dezechilibru al fracțiilor lipidice din sânge.

Mai precis, lipoproteinele cu densitate mare scad și cresc trigliceridele cu densitate mică, colesterolul și lipoproteinele cu densitate mică.

Simptomele psoriazisului pustular generalizat

Simptomele acestei boli cresc întotdeauna brusc. În primul rând în tabloul clinic vine temperatura ridicată, completată cu frisoane și cefalee.

În paralel cu febra pielii, se formează o pată eritematoasă, însoțită de arsură moderată și hiperemie locală.

După ceva timp, pe fundalul eritemului, apar elemente de vezicule, umplute inițial cu un conținut transparent și apoi cu un conținut tulbure.

Un punct important este că pustulele se îmbină rapid între ele pentru a forma plăci.

Apoi elementele se crapa, iar în locul lor rămân cruste, completate de peeling activ.

Diagnosticul și tratamentul bolii Tsumbush

Diagnosticul se bazează de obicei numai pe manifestări clinice concomitente. Un criteriu important de diagnostic este prezența unei triade psoriazice. Dacă este suspectat, poate fi necesară o biopsie a pielii cu histologie a materialului rezultat.

Tratamentul psoriazisului pustular generalizat - este un proces lung și laborios.

În cazurile severe, poate fi necesară spitalizarea. Dintre medicamentele utilizate retinoizi, citostatice, antihistaminice, corticosteroizi topici, cheratolitici și altele.

Tratamentul complet al acestei patologii nu este posibil, dar se poate realiza remisie prelungită.