diabet

Sănătate dentară și diabet

Dinții de lapte apar între luna a 6-a și primul an de viață. Acestea necesită aceeași îngrijire și atenție ca și dinții permanenți.

Dinții permanenți erup între 6 și 12 ani. Mai târziu, apar al treilea molar.

  1. Dispozitiv dinte

Dintele este format din 2 părți:

- partea vizibilă, deasupra coroanei - coroană

- parte invizibilă - rădăcină

- zona de tranziție dintre coroană și rădăcină - gâtul

Partea exterioară a dintelui este formată din:

- Smalț care acoperă coroana. Este un cristal cu o duritate extrem de ridicată/a doua în duritate după diamant /. Smalțul dinților poate fi distrus din cauza cariilor. Odată distrus, smalțul nu poate fi refăcut.

- Ciment dentar - la nivelul rădăcinii. Servește pentru „ancorarea” dintelui în patul osos corespunzător al maxilarului/alveolului /. Cimentul dinților este singurul țesut care se poate regenera odată ce s-a format un dinte.

Cimentul este fixat în alveolă printr-o rețea de conexiuni elastice - desmodont. Acest lucru asigură o conexiune puternică și, în același timp, semi-mobilă a dintelui, oferind efectul unui amortizor la mestecat.

Cimentul, desmodontul și patul osos formează parodonțiul. Rezistența fixării dintelui în maxilar depinde de starea acestuia. Parodonțiul este vulnerabil și are nevoie de protecție, care este asigurată de gingii prin aderența sa strânsă la gâtul dinților. Aceasta oferă o barieră care împiedică pătrunderea salivei, a alimentelor și a germenilor în rădăcina dintelui.

Sub smalț și ciment se află dentina. Se datorează culorii specifice a dinților - fildeș.

Dentina învelește pulpa dentară, care este partea interioară și moale a dintelui. Este cunoscut sub numele de „nervul dentar”, care determină sensibilitatea dintelui. Pulpa conține, de asemenea, vase de sânge care asigură hrana dintelui.

  1. Tipuri de leziuni ale dinților

Bolile dinților sunt de două tipuri principale:

- Cariile dentare - o deteriorare clară a coroanei dintelui

- Boli ale parodonțiului/parodontopatiei /, în care este atacat aparatul de reținere a dintelui

3.1. Carii dentare

Caria dentară este distrugerea smalțului și dentinei sub influența plăcii dentare și a zahărului. Fixarea bacteriilor cu potențial cariogenic la dinte este mediată de placa dentară.

Placa dentară este o substanță moale gălbuie care conține resturi alimentare și salivă. Se depune constant pe dinți și pe gingii.

Microbii din cavitatea bucală sunt depuși pe ea și se înmulțesc. Dacă placa dentară nu este curățată, aceasta se acumulează și, în consecință, se depune în ea o cantitate mai mare de bacterii, care atacă dintele. Unele dintre aceste bacterii sunt depuse în smalț - bacterii cu potențial cariogen. O altă parte a acestora preferă parodonțiul - bacterii cu potențial parodontopatogen.

Cum se elimină placa dentară? Spălându-vă dinții în mod regulat.

Sub influența bacteriilor, zaharurile sunt transformate într-un acid care distruge smalțul și dentina.

Inițial, cariile deteriorează smalțul dinților. În acest stadiu de deteriorare a suprafeței, adesea dintele nu este dureros și trece neobservat. Pe măsură ce procesul progresează, dentina este afectată și apar dureri ușoare. Există o sensibilitate la frig și dulce.

În etapa finală, cariile ajung în pulpa dentară atunci când există dureri severe și leziuni semnificative ale dintelui. Pulpa afectată este ucisă și durerea dispare, dar apare o infecție. La început, este local - un abces dentar sau se răspândește în cartierul din afara dintelui. La copii, dinții sunt o sursă a unui număr semnificativ de infecții bacteriene.

3.2. Boli ale parodonțiului/boli parodontale /

Bolile parodontale sunt o consecință a factorilor agresivi ai plăcii dentare. Unele persoane sunt mai predispuse la boli parodontale.

Diabetul slab controlat favorizează apariția bolii parodontale.

Bolile aparatului de reținere ale dintelui pot fi:

3.2.1. Inflamarea superficială a gingiilor - gingivită.

Gingivita este destul de frecventă. Coroana devine roșie, umflată, moale și dureroasă. Îndepărtarea atentă a plăcii dentare și utilizarea soluțiilor antiseptice topice duc la vindecarea rapidă.

3.2.2. Inflamația în profunzime care afectează parodonțiul - parodontita

Parodontita poate fi o consecință a gingivitei netratate. Gingia se retrage în fața plăcii dentare. În acest fel, se formează un buzunar între gingie și rădăcina dintelui, care este atacat de placa dentară și de bacteriile conținute în aceasta, dezvoltând o inflamație infecțioasă a parodonțiului. La rândul său, acest lucru duce la întreruperea aparatului de atașare a dintelui în alveola osoasă a maxilarului, ceea ce determină tremurarea dintelui și poate cădea. Prin urmare, parodontita este o boală gravă, care din fericire este extrem de rară la copii și adolescenți.

  1. Cum să evitați cariile dentare și problemele gingivale?

Răspunsul la această întrebare este: prin spălarea dinților în mod regulat.

Prin spălarea dinților, placa dentară și bacteriile agresive conținute în ea sunt eliminate.

Periajul trebuie făcut în toate direcțiile, acoperind toate suprafețele dintelui. Este bine să folosiți periodic ață dentară. Vopselele pentru plăci dentare pot fi utilizate pentru a verifica eficiența curățării.

  1. Este suficient un periaj pe zi?

Nu, pentru că placa dentară se instalează foarte repede. Din acest motiv, se recomandă să vă spălați dinții după fiecare masă. Periajul dinților cu o seară înainte de culcare este deosebit de important, deoarece placa neînlăturată rămâne agresivă pe tot parcursul nopții.

  1. Pentru ce este fluor?

Fluorul ajută la întărirea cristalelor de smalț, făcându-l astfel mai rezistent la cari.

Fluorul oral (apă fluorurată, tablete) este integrat în cristalele de smalț. Este necesar mai ales la copii în timpul formării dinților. Fluorul depus pe smalț prin utilizarea pastelor de dinți sau gelurilor care conțin fluor protejează împotriva cariilor doar stratul de suprafață al smalțului și trebuie reînnoit constant.

  1. Diabet și boli dentare

Diabetul nu duce la boli dentare speciale. Poate crește doar frecvența și severitatea afecțiunilor comune dentare și ale gingiilor.

7.1. Diabetul la copii și sănătatea dentară

Diabetul pare să nu aibă niciun efect asupra formării dinților la copii. Nu s-a observat o erupție dentară întârziată sau mai dificilă.

7.1.1. Diabet și carii

În teorie, se crede că există o incidență crescută a cariilor datorită susceptibilității mai mari a diabeticilor la infecții și a conținutului crescut de glucoză din salivă.

De fapt, conținutul bacteriilor cu potențial cariogenic în placa dentară este mai mare la copiii cu control slab al diabetului.

În prezent, însă, incidența generală a cariilor la copiii cu diabet nu este mai mare decât la copiii fără diabet. Dimpotrivă, au o incidență mai mică a cariilor.

Acest lucru se explică prin faptul că consumul de zahăr este crucial în dezvoltarea cariilor dentare. Copiii cu diabet zaharat consumă mult mai puțin zahăr și produse din zahăr decât alți copii.

În plus, este important și faptul că părinții copiilor cu diabet au un control mai strict asupra igienei dentare, având în vedere boala lor.

Copiii cu un control bun al diabetului nu au o incidență crescută a cariilor sau a bolilor infecțioase ale dinților, comparativ cu incidența copiilor fără diabet.

7.1.2 Diabet și boli ale parodonțiului

Efectele diabetului asupra bolii parodontale la adulți sunt bine cunoscute, dar slab înțelese la copii.

Potrivit unui studiu din SUA, 10% dintre copiii cu diabet au parodontită, comparativ cu 1% din ceilalți copii.

Frecvența sa crește odată cu vârsta și cu apariția pubertății și nu atât cu vârsta diabetului.

Potrivit unui alt studiu realizat în Franța pe câteva zeci de adolescenți cu diabet, nu s-a înregistrat niciun caz de parodontită.

Care sunt factorii posibili care ar explica diferențele dintre aceste două studii?

Controlul diabetului este cunoscut că joacă un rol important în boala parodontală. Această relație este bine cunoscută pentru gingivită, care este mai frecventă la copiii cu un control slab al diabetului, chiar dacă urmează o igienă orală relativ bună.

Pe de altă parte, incidența gingivitei la copiii cu un control bun al bolii nu diferă de cea la copiii fără diabet.

Rolul diabetului în dezvoltarea bolilor parodonțiului este complex. Acumularea plăcii nu pare a fi un factor determinant.

Pe de altă parte, diabetul slab controlat favorizează dezvoltarea bacteriilor care afectează parodonțiul (capnocitofagul) și slăbesc mecanismele de apărare ale gingiilor împotriva infecțiilor (slăbiciunea leucocitelor polineutrofile).

Nu în ultimul rând, complicațiile microvasculare ale diabetului/microangiopatiei diabetice/pot deteriora capilarele gingiilor, ceea ce, la rândul său, duce la alterarea nutriției.

Uneori, procedurile dentare la copii sunt amânate din cauza fricii de a scădea glicemia/hipoglicemia /. Cu toate acestea, atunci când au fost luate toate măsurile de precauție necesare, această teamă este nefondată.

Pentru aceasta este suficient să:

- Respectarea manipulărilor pe termen scurt, cu măsurile de protecție necesare

- Evitați planificarea manipulării atunci când a trecut mult timp de la masa anterioară. De exemplu, la un mic dejun devreme dimineața, evitați vizitele la dentist înainte de prânz

- Copiii nu trebuie să meargă la stomatolog pe stomacul gol, mai ales dimineața. Vizita de post nu este necesară, chiar dacă este necesară anestezie locală.

- Solicitați părinților să transporte cu ei zahăr și glucagon în caz de hipoglicemie

Câteva reguli simple pentru reducerea incidenței cariilor și a bolilor parodonțiului:

- Mențineți un control bun al diabetului

- Spălați-vă dinții în mod regulat

- Consumați o cantitate minimă de zaharuri și cofetărie

- Pentru a da fluor pentru copii/apă cu fluor, tablete /

- Pentru a vizita un dentist în mod regulat, de cel puțin 2 ori pe an, pentru a diagnostica și trata în timp util orice debut al bolii