Spermogramă extinsă. Spermatozoizii sunt produși în testicule după aproximativ 11, 12 ani de om și acest proces continuă fără întrerupere în practică până la sfârșitul vieții omului.

Formarea spermei are loc în conductele seminale ale testiculului sub controlul proceselor biochimice hormonale complexe.
Spermatozoizii primari trec printr-un proces lung și complex în diferite etape ale maturității. Întregul proces, de la crearea spermei primare până la maturarea sa, durează în medie șaptezeci și două de zile și se numește spermatogeneză. Sperma matură are: cap - purtător al materialului genetic (furnizat cu enzime care dizolvă învelișul oului), gât - cu mitocondrii dispuse spiralat de purtători de energie, coadă cu microsomi.

extinsă

În corpul băiatului, sperma se mișcă doar pasiv. Mișcarea lor independentă începe numai după ejaculare, când se amestecă cu secrețiile veziculelor seminale și ale prostatei. Din testicul, spermatozoizii trec în epididim, care se află pe testicul, este format din cap, corp și coadă și trece în canalul deferent. În epididim, sperma se maturizează în cele din urmă, se acumulează în principal în coadă și presiunea pe care o exercită aici stimulează dorința băiatului de activitate sexuală.

Spermograma este o analiză completă calitativă și cantitativă a spermei. Această analiză se efectuează în laboratoare specializate. Sperma se administrează prin masturbare. În cazurile așa-numitei ejaculare retrogradă (ejaculare în vezica urinară a bărbatului, nu prin uretra din exterior), are loc orgasmul, dar materialul seminal nu apare. În aceste cazuri, porțiunea de urină după ejaculare trebuie analizată pentru prezența spermei și trebuie efectuate testele necesare pentru a depăși această ejaculare patologică.

Cea mai importantă și obligatorie condiție care trebuie respectată este abstinența de la 3 la 5 zile. Nu este recomandabil să folosiți alcool, țigări, droguri și alte substanțe nocive în zilele anterioare testului. Studiul acoperă proprietățile fizice, compoziția chimică și celulară etc. Spermograma include mulți indicatori și nu întotdeauna o abatere de la un anumit parametru este un semn de boală. Doar evaluarea complexă a datelor obținute a tuturor parametrilor și dinamica acestora în timp, permite realizarea unei evaluări calitative a fertilității masculine.

Principalii indicatori ai spermogramei sunt:

Cantitatea de ejaculare - de la 2 la 5 ml.
Volumul ejaculat - aceasta este una dintre cele mai importante caracteristici ale materialului seminal. La mai puțin de 2 ml vorbim despre oligospermie și căutăm o problemă. Chiar și în cantitatea mică de ejaculare există spermatozoizi, adică. fie în concentrație mare, cantitatea redusă de volum indică o amenințare la adresa fertilității spermei.

Culoare - alb lăptos.
Culoarea ejaculatului este un indicator relativ relativ. Tradiția înregistrării culorii și mirosului materialului seminal a rămas în secolul al XIX-lea, când aceste semne au fost folosite pentru a clasifica substanțele chimice, precum și fluidele corporale. Astăzi, culoarea și mirosul ejaculatului nu au o importanță diagnostică mare. Astăzi ar trebui luate în considerare - de exemplu în hemospermie (colorarea roz a materialului seminal de către eritrocite). La majoritatea bărbaților, materialul seminal are o culoare sidefată, chiar și la același bărbat, se pot observa nuanțe de culoare - culoare gălbuie, culoare alb-gri, nuanță perlată etc.
Miros - conform unor migdale.

pH - 7,2 - 7,4.
pH, indică aciditatea sau alcalinitatea materialului seminal. Acesta este un indicator important care servește la determinarea tulburărilor funcției reproductive și sexuale la bărbați. Ejaculatul normal are un pH cuprins între 7,2 și 7,4. Cu toate acestea, modificările acestui indicator, dacă nu există alte tulburări, nu indică o boală, ci probabil o anumită eroare alimentară și condiții de viață modificate, care cu regimuri speciale pot fi respinse sau stabilite dacă este necesar.

Timp de compresie - 3-5 minute.

Timpul de lichefiere - 20 - 40 de minute. Materialul seminal expulzat este de obicei un coagulat, i. nu este perfect lichid. De ceva timp, ejaculatul devine fluid sub influența enzimelor de prostată conținute în material seminal. Lichefierea este determinată de modificarea vâscozității materialului seminal. Materialul seminal normal se lichefiază în 20-40 de minute. În unele laboratoare, timpul este de 60 de minute. Dacă lichefierea persistă în timp sau nu apare, atunci trebuie căutată o problemă cu funcția prostatei. Nu a fost găsită nicio relație între timpul de lichefiere a ejaculării și infertilitatea masculină. Probabil că vâscozitatea spermei nu are un efect direct asupra fertilității sale.

Soarta spermei în coagularea spermei este încă controversată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că vâscozitatea crescută a materialului seminal duce la disfuncția glandei prostatei, ceea ce înseamnă o încălcare a compoziției biochimice a materialului seminal, iar aceasta în multe cazuri este cauza infertilității. Analiza spermei ne-lichefiate poate duce la erori în determinarea concentrației și motilității spermei. Prin urmare, pentru a determina ceilalți parametri ai ejaculării, specialiștii așteaptă lichefierea completă sau adaugă materialului seminal substanțe chimice speciale care accelerează dizolvarea.

Viscozitate - 0 - 5 mm.
Numărul de spermatozoizi în 1 ml - 60 - 120 milioane/ml.
Cantitatea de spermă din întregul ejaculat - 120 - 600 milioane.

Motilitatea spermei.

Motilitatea spermei determină patru grupe de rezultate:
1 - spermatozoizi cu mișcări rapide și rectilinii, a căror viteză nu este mai mică de 0,025 mm/s (aceasta nu este mai mică de jumătate din lungimea lor pe secundă).
2 - spermatozoizi cu mișcări mai lente, dar și rectilinii, a căror viteză este mai mică de 0,025 mm/s, dar traiectoria lor este dreaptă.
3 - spermatozoizii care se mișcă neregulat, precum și cei care se mișcă într-un singur loc cu mișcări circulare.
4 - aceasta este categoria spermei complet imobile.

În ejacularea unui om sunt întotdeauna prezenți din toate grupurile de mobilitate. De obicei, majoritatea spermatozoizilor imobili din grupa 4 (între 40 și 60%) sunt spermatozoizi morți sau vechi. Prin urmare, cu cât este mai puțină abstinență înainte de ejaculare, cu atât mai puțin spermă este imobilă. Spermatozoizii cu mișcare rectilinie foarte rapidă din grupa 1 (între 40 - 60%) sunt spermatozoizi sănătoși, dar tineri. S-au format recent în testicule. Spermatozoizii non-progresivi mobili din grupa 2 (de obicei 10-15%), de regulă, au fie anomalii în structura gâtului și biciului, fie unele dintre ele îmbătrânesc. Cele mai mici sunt spermatozoizii din grupa 3 (între 5 și 15%). În materialul seminal normal, spermatozoidul progresiv (1 și 2) nu trebuie să fie mai mic de jumătate, iar cel rapid progresiv (1) nu mai puțin de ¼.

Motilitatea spermei este afectată de mulți factori. Un factor important este temperatura: la o temperatură corporală de aproximativ 37 ° C, viteza de mișcare este maximă, la temperatura camerei - scade, la o temperatură de aproximativ 10 ° C sperma aproape nu se mișcă. Adesea, spermatozoizii sunt clasificați ca grupa 2 datorită depozitării lor la temperatura camerei. Dacă aceiași spermatozoizi sunt plasați la 37 ° C, se încadrează în grupa 1. Prin urmare, microscoapele de examinare sunt echipate cu dispozitive speciale care furnizează cea mai confortabilă temperatură a spermei, ajustată la temperatura corpului de aproximativ 37 ° C.

Există, de asemenea, metode pentru a înțelege câți spermatozoizi dintre imobile sunt în viață. Prin urmare, materialul seminal este colorat cu eozina colorantă specială. Această substanță roșie nu poate pătrunde în învelișul spermei vii, dar învelișul celulelor moarte este rapid distrus și le înroșește. Această metodă este utilizată atunci când se suspectează akinozoospermie - imobilitate completă a spermei pentru a afla dacă sperma este moartă sau prezintă tulburări ale sistemului musculo-scheletic.
- Cantitatea de spermă vie - 70 - 80%.
- Cantitatea de spermatozoizi morți - până la 20%.
- Procentul total de spermă patologică - până la 20%.

Morfologia spermei

Spermatozoizii anormali sunt cei cu o formă anormală. Pot avea cap dublu, fără bici, curbate, cu multe cozi, cu capetele deformate, ceea ce este acceptat ca normal, dacă procentul lor nu depășește 8,5% din cantitatea totală de spermă. în întregime. -volumul ejaculează. Proporția spermei anormale este determinată de două metode:

1 - Prin studierea morfologiei spermei în ejaculatul nativ, adică. material seminal proaspăt obținut examinat la microscop în formă nativă. Se calculează pentru fiecare 100 de spermatozoizi, câte sunt anormale. Această metodă este inexactă și parțial subiectivă, deoarece fără un tratament special al spermei, nu toate celulele sale pot fi întotdeauna văzute. În plus, sperma se mișcă și uneori poate fi dificil de examinat în detaliu.

2 - Dacă sperma anormală din barieră este depășită cu 50%, morfologia lor este studiată într-o formă colorată (colorare Kruger). În acest scop, dintr-o picătură de material seminal se extrage un tampon pe o lamă de sticlă, care este uscat, fixat cu alcool, uscat din nou, vopsit în mai mulți coloranți, spălat coloranții în exces și apoi este scăpat un balsam special (imersiune), prin care se observă spermatozoizii la microscop.

Celule de spermatogeneză - procent total - 1 - 2%.
Leucocite - până la 10 în câmpul vizual. Concentrația lor nu trebuie să depășească 1 milion pe mililitru. Concentrațiile mari ale acestor celule imune pot indica procese inflamatorii în anexele gonadelor (prostate sau vezicule seminale). Fără colorare specială pentru a distinge leucocitele de celulele imature ale spermatogenezei, este dificil.
Eritrocite - nr.
Celulele epiteliale - 2-3.
Cristale Bechter - unice.
Boabe de lecitină - multe.
Mucus - nu.
Spermaglutinare - nr.
Microflora - nr.

Pentru a evalua calitatea spermei se evaluează nu numai proporția spermei anormale, ci și numărul mediu de patologii ale spermei, așa-numitul. indicele tulburării spermatozoizilor (SDI).