steatoza

O examinare ecografică de rutină a arătat că ficatul meu era mărit și obez. Doctorul mi-a spus că am steatoză.

Autor: conf. Dr. Geo Neshev, dn

Este această boală gravă și care este exact natura sa?

În literatura medicală, acumularea crescută de grăsime în ficat are mai multe denumiri diferite: infiltrare grasă; degenerescență grasă, degenerescență grasă. Astăzi, acești trei termeni sunt luați ca sinonime și sunt denumiți colectiv steatoză hepatică.

Conținutul de grăsime permis în ficat este de 5-6 la sută din greutatea sa. Când depășesc această normă, grăsimea începe să fie văzută la microscop - sub formă de picături fine în celulă. În timp, picăturile se unesc, devin mai mari și în cele din urmă formează așa-numitele picături de grăsime grosieră în celula hepatică. Drept urmare, încep să deformeze nucleul celulei și, puțin mai târziu, îl împing spre periferie. În astfel de cazuri, se numește infiltrare grasă prin picurare brută. Medicii încep să vorbească despre steatoză numai atunci când apare infiltrarea difuză grosieră prin picurare în ficat.
Steatoza are trei etape de dezvoltare:

Prima etapă - acumularea de grăsime, ceea ce duce la o creștere a celulelor hepatice și la deteriorarea funcțiilor acestora. În acest caz, pereții celulari se rup și celulele adiacente infiltrate în grăsime se fuzionează. Acest lucru duce la formarea de chisturi grase în ficat.

A doua etapă - începe o reacție inflamatorie și necroza celulelor hepatice, apar chisturi grase. Fibroza țesuturilor. În plus, infiltrarea grasă se retrage în fundal și se dezvoltă hepatita cronică steatotică.

A treia etapă - se dezvoltă necroza celulară progresivă, începe tranziția la ciroză hepatică.
Este bine de știut că orice steatoză hepatică poate evolua în hepatită steatotică și ciroză hepatică.
Aproximativ 40-50 la sută din grăsimea absorbită în intestin intră în ficat. Restul acoperă necesarul de energie și se acumulează în așa-numitele depozite de grăsimi.

Principalele cauze care duc la dezvoltarea steatozei hepatice sunt: ​​erorile alimentare (în special consumul crescut de carbohidrați și grăsimi și deficitul de proteine); alcoolism (între 30 și 50% din cazurile de steatoză se datorează consumului excesiv de alcool), diabet zaharat (de asemenea, duce la steatoză în 30-50% din cazuri), precum și unii factori chimici - la aceștia pot fi transportați arsenic, fosfor, pesticide și o serie de medicamente.

Stilul de viață sedentar, o serie de boli endocrine și infecțiile cronice sunt, de asemenea, importante.
Pacienții din prima etapă nu au de obicei plângeri. În unele cazuri, însă, suferă dureri la nivelul hipocondrului drept, greață, oboseală ușoară și capacitate redusă de lucru. În 80-90 la sută din cazuri, ficatul este mărit.