Informatii medicale

Hemoglobina glicată HbA1c

Principala caracteristică a diabetului este incapacitatea organismului de a produce și/sau utiliza hormonul pancreatic insulină atunci când apare un nivel ridicat de zahăr din sânge. Persistența nivelurilor crescute de zahăr din sânge pe termen lung poate provoca leziuni ale vaselor de sânge, ale nervilor periferici, ale diferitelor organe și poate duce la alte afecțiuni clinice, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburări vasculare și cardiopatie ischemică.

utile

Scopul tratamentului diabetului este de a menține nivelul de glucoză din sânge cât mai aproape de normal posibil pentru a reduce incidența leziunilor cardiovasculare și renale, precum și a leziunilor sistemului nervos retinal și periferic.

Determinarea cantității de glucoză din sânge permite evaluarea stării actuale a metabolismului glucidic la pacienții diabetici la momentul prelevării de sânge. În contrast, determinarea hemoglobina glicată oferă o evaluare retrospectivă a stării glicemice, independent de ritmul circadian, dieta și alte fluctuații temporare ale concentrației de glucoză din sânge (corelate cu nivelurile medii de zahăr din sânge în perioada anterioară).

Glucoza este în mod continuu și practic ireversibil combinată cu hemoglobina în timpul vieții eritrocitelor (120 de zile); ulterior, nivelul de hemoglobina glicată este proporțional cu nivelul mediu de glucoză plasmatică din ultimele 6-12 săptămâni. Determinarea HbA1c este un test adecvat pentru monitorizarea pe termen lung a controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat. În plus, nivelul de HbA1c are un rol predictiv în riscul complicațiilor diabetice. Riscul de nefropatie și retinopatie diabetică crește odată cu controlul metabolic inadecvat.

Testul este adesea utilizat la pacienții nou diagnosticați cu diabet pentru a evalua cât de ridicate erau nivelurile anterioare de zahăr din sânge. După primirea testului glicemic, se recomandă efectuarea testului de mai multe ori pe an (în funcție de tipul de diabet) pentru a verifica dacă acest control este menținut.

Testul se efectuează la intervale de:

  • 3-4 luni la pacienți cu diabet zaharat de tip I (insulino-dependent);
  • 6 luni la pacienți cu diabet zaharat de tip II (nedependent de insulină);
  • 2 luni la diabet gestațional (orice tip de intoleranță la glucoză care apare sau este detectată pentru prima dată în timpul sarcinii).

Pentru a înțelege mai bine rezultatul furnizat de laborator, trebuie luat în considerare faptul că o modificare de 1% a valorii Hb A1c reflectă o modificare a nivelului mediu de zahăr din sânge de aproximativ 1,2 mmol/L. Astfel, o valoare Hb A1c de 6% corespunde unui nivel mediu de zahăr din sânge de 7 mmol/L, iar o valoare de 9% corespunde unui nivel mediu de zahăr din sânge de 11,8 mmol/L.

Nivelurile de HbA1c pot crește cu până la 20% cu un control glicemic deficitar. Diabetul este considerat a fi controlat în mod adecvat atunci când se obțin valori HbA1c sub 7%.

Utilizarea testului diabet zaharat nu este recomandată, deoarece sensibilitatea sa este destul de scăzută în comparație cu testul de toleranță la glucoză.

INFO Cele mai căutate teste de sânge și pachete de diabet:

Microalbuminuria

Este un test necesar la pacienții cu diabet zaharat și/sau hipertensiune arterială pentru depistarea precoce a leziunilor renale.

Microalbuminuria este definit ca excreția de 20-200 mg albumină/min sau o concentrație de albumină de 20-200 mg/l într-o probă de urină spontană.

Diagnosticul microalbuminuriei se confirmă în prezența a minimum 2 sau 3 probe pozitive la intervale de 3-6 luni.

Identificarea timpurie a insuficienței renale prin detectarea microalbuminuriei ajută clinicianul să prescrie un tratament care asigură un control adecvat al diabetului și previne progresia bolii.

Microalbuminuria este de obicei detectată în urină în decurs de 24 de ore. În ceea ce privește frecvența testării, recomandările actuale includ determinarea anuală a microalbuminuriei la toți pacienții cu vârsta peste 12 ani cu diabet zaharat. diabet de tip I. În plus, se recomandă ca testul să fie efectuat în momentul în care un pacient este diagnosticat cu diabet diabet de tip II. În diabetul de tip I, testarea anuală a microalbuminuriei începe la 5 ani după diagnostic.