tiroida

Corpul uman are multe organe unice, cu caracteristici și funcții la fel de unice. În partea inferioară a gâtului există o glandă tiroidă în formă de fluture, care secretă hormoni (T3 și T4) și afectează aproape fiecare organ din corp, reglează procesele metabolice și controlează temperatura corpului. De asemenea, este responsabil pentru furnizarea de energie, normalizarea în mare măsură a proceselor hormonale și menținerea homeostaziei. Dar mulți factori pot afecta funcționarea glandei tiroide și pot tulbura echilibrul pe care îl menține.

Când glanda tiroidă nu produce niveluri normale de hormoni - fie insuficiente, fie prea mari, apare boala tiroidiană. În primul caz este hipotiroidismul, iar în al doilea - hipertiroidism. Recent am început o revizuire detaliată a primei dintre cele două afecțiuni și, în partea 1 a subiectului, am oferit mai multe informații despre natura bolii, simptome și factori de risc. O veți găsi aici: Tiroida și hipotiroidismul - Cauze și diagnosticarea afecțiunii.

Astăzi vom continua să clarificăm care sunt stimulii sistemului imunitar care cauzează procese autoimune; cum se normalizează sistemul imunitar și care este rolul proceselor inflamatorii în problemele endocrine.

Tiroidita și hipotiroidismul lui Hashimoto

Hipotiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Această afecțiune este adesea descrisă ca „funcție tiroidiană scăzută”.

La adulți, boala Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în țările industrializate, iar deficitul de iod este cea mai frecventă cauză în restul lumii. În Hashimoto, sistemul imunitar atacă și vă afectează glanda tiroidă, deci nu poate produce suficienți hormoni.

Hipotiroidismul poate fi cauzat și de tratamentul cu iod radioactiv sau chirurgie tiroidiană, care sunt utilizate pentru tratarea altor tipuri de tulburări glandulare. Există, de asemenea, hipotiroidism congenital, care apare atunci când glanda tiroidă nu se dezvoltă corespunzător.

S-a constatat că tiroidita lui Hashimoto are tendința să apară în familii și este mult mai frecventă la femei. Afecțiunea a fost, de asemenea, legată de alte boli autoimune, inclusiv diabetul de tip 1, boala Addison, poliartrita reumatoidă, anemia pernicioasă și chiar părul cenușiu prematur.

La persoanele cu predispoziție genetică, debutul tiroiditei Hashimoto poate fi cauzat de factori precum aportul ridicat de iod, sarcina sau fumatul de țigări.

Semnele tipice ale hipotiroidismului includ:

  • Oboseală
  • Intoleranță la frig
  • Pierderea poftei de mâncare, creșterea în greutate
  • Efecte cardiovasculare, colesterol crescut
  • Tulburări ale sistemului digestiv
  • Tulburări de sănătate a reproducerii

Eliminarea declanșatorilor autoimuni

Gluten și tiroidă

O serie de studii au arătat o legătură puternică între boala tiroidiană autoimună (atât a lui Hashimoto, cât și a lui Graves) și intoleranța la gluten. Legătura este atât de bine stabilită, încât mulți medici sugerează ca persoanele cu boală tiroidiană autoimună să fie supuse unui screening pentru intoleranță la gluten. Același lucru este valabil și în cazul opus - dacă se constată intoleranță și există niveluri caracteristice scăzute de hormoni, verificați dacă nu există Hashimoto.

Structura moleculară a gliadinei, partea proteică a glutenului, este foarte asemănătoare cu cea a glandei tiroide. Când gliadina străpunge bariera de protecție intestinală și intră în sânge, sistemul imunitar o marchează pentru distrugere, adică. declanșează o reacție autoimună.

Acești anticorpi împotriva gliadinei determină, de asemenea, corpul să atace țesutul tiroidian. Aceasta înseamnă că, dacă aveți o boală a glandei autoimune și consumați alimente care conțin gluten, sistemul imunitar îl va ataca și.

Ce să faci într-un astfel de caz? Evident, cea mai eficientă și rapidă soluție pentru a controla problema este eliminarea tuturor alimentelor care conțin gluten. Trecerea la o dietă fără gluten este esențială pentru prevenirea proceselor autoimune și deteriorarea mucoasei intestinale.

Vitamina D și tulburările tiroidiene

Deficitul de vitamina D a fost legat de o serie de boli autoimune din literatura științifică.

Deficitul de vitamina D este, de asemenea, asociat în mod specific cu boala tiroidiană autoimună. S-a demonstrat că disfuncția tiroidiană mediată autoimun are beneficii.

Deoarece vitamina D este absorbită în intestinul subțire, tractul gastrointestinal inflamat, care este comun la persoanele cu hipotiroidism, împiedică absorbția vitaminei.

De asemenea, știați că unele persoane cu niveluri serice normale de vitamina D suferă încă de simptome de deficit. De ce este așa?

Pentru ca vitamina D circulantă să își îndeplinească funcțiile, trebuie mai întâi să activeze receptorul vitaminei D (VDR). Problema este că mulți oameni cu boli autoimune au un polimorfism genetic care afectează expresia și activarea VDR și reduce astfel activitatea biologică a vitaminei D.

Ce trebuie să faceți în cazul în care aveți un astfel de polimorfism? Trebuie să vă asigurați niveluri mai ridicate decât cele normale de vitamina D din sânge pentru a evita deficiența.

Iod și hipotiroidism

Consumul crescut de iod, în special sub formă de suplimente sau sare iodată, poate crește atacul autoimun asupra glandei tiroide. Iodul reduce activitatea unei enzime numită peroxidază tiroidiană (TPO).

TPO este necesar pentru producerea corectă de hormoni tiroidieni.

Pe de altă parte, limitarea aportului de iod poate inversa cursul hipotiroidismului. Problema poate fi agravată de deficiența de seleniu.

Ce să faci atunci? Mai întâi este prescris un test de urină de 24 de ore, care include administrarea unei doze mari de iod și colectarea urinei 24 de ore mai târziu. Dacă aveți deficit de iod, veți reține mai mult din iodul ingerat decât ar trebui, iar nivelul de iod excretat în urină va fi mai mic decât se aștepta.

Următorul pas este rafinarea cantității necesare de iod (din alge sau altă sursă) și creșterea foarte lentă în timp. Doza trebuie determinată de un endocrinolog specialist în funcție de starea individuală.

Și aici am pus capăt materialului de astăzi și vom publica în curând continuarea. În acesta vom analiza impactul zahărului din sânge asupra glandei tiroide, ce au în comun glandele suprarenale și ce este „oboseala suprarenală”, care este rolul microbiomului intestinal în cursul proceselor autoimune și alte probleme importante.

Akçay MN, Akçay G. Prezența anticorpilor antigliadin în bolile tiroidiene autoimune. Hepatogastroenterologie. Decembrie 2003; 50 Suppl 2: cclxxix-cclxxx. PMID: 15244201.

Sategna-Guidetti C, Bruno M, Mazza E, Carlino A, Predebon S, Tagliabue M, Brossa C. Boli tiroidiene autoimune și boala celiacă. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998 noiembrie; 10 (11): 927-31. doi: 10.1097/00042737-199811000-00005. PMID: 9872614.

Strieder TG, Prummel MF, Tijssen JG, Endert E, Wiersinga WM. Factorii de risc și prevalența tulburărilor tiroidiene într-un studiu transversal în rândul femeilor rude sănătoase ale pacienților cu boală tiroidiană autoimună. Clin Endocrinol (Oxf). Septembrie 2003; 59 (3): 396-401. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01862.x. PMID: 12919165.

Hakanen M, Luotola K, Salmi J, Laippala P, Kaukinen K, Collin P. Boală tiroidiană autoimună clinică și subclinică la boala celiacă adultă. Dig Dis Sci. Decembrie 2001; 46 (12): 2631-5. doi: 10.1023/a: 1012754824553. PMID: 11768252.

Smith EA, Frankenburg EP, Goldstein SA, Koshizuka K, Elstner E, Said J, Kubota T, Uskokovic M, Koeffler HP. Efectele administrării pe termen lung a analogilor de vitamina D3 la șoareci. J Endocrinol. 2000 apr; 165 (1): 163-72. doi: 10.1677/joe.0.1650163. PMID: 10750047.

Strieder TG, Prummel MF, Tijssen JG, Endert E, Wiersinga WM. Factorii de risc și prevalența tulburărilor tiroidiene într-un studiu transversal în rândul femeilor rude sănătoase ale pacienților cu boală tiroidiană autoimună. Clin Endocrinol (Oxf). Septembrie 2003; 59 (3): 396-401. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01862.x. PMID: 12919165.