Dr. Tsanko Stefanov | 01 februarie 2017 | 0

rinichi

Transplantul de rinichi este o procedură chirurgicală care are loc salvatoare de vieti. În sensul cel mai general, transplantul renal este transplantul unui rinichi sănătos la un pacient cu boală renală în stadiu final, cel mai frecvent insuficiență renală cronică. Donatorii sunt de obicei rude ale destinatarului - destinatarul noului rinichi sau donatori cadaverici cu compatibilitate tisulară, cel mai adesea pacienți cu deces cerebral.

În ce cazuri se efectuează un transplant de rinichi?

Transplantul renal se efectuează cel mai adesea în ultima etapă terminală a insuficienței renale, în care se află pacientul a încetat să urineze. Acest lucru duce în mod reflex la acumularea de corpuri de azot și la schimbarea echilibrului electrolitic, ceea ce prezintă un risc direct pentru viața pacientului.

Până la efectuarea transplantului hemodializă, care acționează ca un rinichi „artificial” și filtrează sângele pacienților, eliminând astfel excesul de electroliți și corpurile azotate.

Pericolul de viață al insuficienței renale cronice este acela nivelurile de potasiu din sânge cresc dramatic în cursul bolii, care poate provoca atât aritmii, cât și moarte subită cardiacă, în care inima își oprește funcția de pompare în stadiul diastolei. Condiția duce la moartea instantanee de natură ireversibilă.

Pe de altă parte, reținerea corpurilor azotate - uree și creatinină, duce la dezvoltarea uremiei, care cauzează deseori dezvoltarea comei uremice. Este o afecțiune care pune viața în pericol datorită suprimării directe a centrului de reglare a activității cardiovasculare și respiratorii în trunchiul cerebral sau hiperreactivității cortexului cerebral.

Transplantul de rinichi nu poate fi efectuat la pacienții cu insuficiență cardiacă și pulmonară severă, precum și în afecțiunile hepatice cronice severe, cum ar fi hepatita C și ciroza hepatică.

Care sunt posibilele complicații și ce măsuri se iau cu acestea?

Cea mai frecventă cauză a complicațiilor după transplantul renal este respingerea acută, superacută sau cronică a organului transplantat. Acesta este un proces care se dezvoltă ca urmare a unei reacții imune din partea beneficiarului transplantului.

De obicei, debutul respingerii imune a noului organ până la a 3-a sau a 4-a lună după efectuarea tehnicii operative. Respingerea renală cronică, lentă și pe termen lung poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute în organul transplantat, care prezintă un risc și mai mare de deces la pacienții transplantați și crește rata hemodializei.

Tratamentul se efectuează cu aplicarea de imunosupresoare și corticosteroizi - medicamente care suprimă răspunsul imun al organismului, împiedicându-l să respingă noul organ. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt ciclosporina și urbazona în doze mari. La rândul său, aceasta duce la unele riscuri asociate cu reacții adverse la medicament.

Care sunt efectele secundare?

Adesea se dezvoltă pacienți supuși imunosupresiei boli de inimă hipertensive, precum și un procent ridicat de susceptibilitate la infecții bacteriene și virale, dezvoltarea intoxicațiilor medicamentoase datorate dozelor mari de imunosupresoare și corticosteroizi. Deseori duce la dezvoltarea aterosclerozei și la creșterea corpului lipidic în organism - hiperlipidemie, precum și la pierderea substanței osoase și modificări ale structurii osoase - osteomalacie și osteodistrofie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.