tratamentul

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Chirurgia modernă arată o extindere semnificativă a capacităților sale în comparație cu metodele chirurgicale de, de exemplu, acum 50 de ani.

Progresele în dezvoltarea tehnologică, modernizarea echipamentelor uzate, îmbunătățirea metodelor de tratament antiseptic și dezinfectare fac posibilă efectuarea unor manipulări considerate imposibile și care fac parte din science fiction în trecutul recent.

Dezvoltarea specialităților chirurgicale oferă o a doua șansă multor pacienți cu dizabilități severe, permițându-le să mențină o calitate normală a vieții, confort și stimă de sine.

De exemplu, ca urmare a deteriorării severe a tractului gastro-intestinal, cum ar fi efectuarea unei rezecții semnificative a unor părți ale tractului intestinal ca urmare a malignității, inflamației severe, infecției, obstrucției etc. colostomie, permițând funcționarea normală a sistemului digestiv.

Colostomia se efectuează conform planificării sau de urgență, distingând mai multe tipuri principale în funcție de locație și temporare și permanente în funcție de gravitatea leziunilor și de posibilitățile de recuperare.

Informații utile despre importanța fiziologică importantă a sistemului digestiv și a colonului pot fi găsite în secțiunea Anatomie și secțiunea Fiziologie:

Ce este o colostomie?

O procedură chirurgicală în care un capăt al colonului este exportat către peretele abdominal anterior se numește colostomie. Fecalele sunt drenate într-o pungă specială atașată la peretele abdominal.

Stoma creează o modalitate alternativă pentru drenarea maselor fecale acumulate și performanța optimă a activității funcționale a tractului intestinal.

O colostomie se efectuează de obicei pentru obstrucție intestinală (blocaj, obstrucție), rezecție sau leziune. Poate fi o soluție temporară sau permanentă în funcție de tipul și severitatea bolii pacientului.

Cel mai adesea stoma este localizată în colonul sigmoid sau în partea inferioară stângă a cavității abdominale, dar în funcție de localizarea procesului de boală, localizarea poate include partea ascendentă, descendentă sau transversală (partea transversă, colonul transvers) a tractul intestinal.

Acestea sunt de fapt cele patru părți principale ale coloanei (colon) și, în condiții diferite, este preferată o anumită localizare:

Există multe tipuri de colostomie în funcție de nevoile și starea pacientului, cu scopul de a crea condiții optime pentru funcționarea tractului intestinal.

Pielea din zona din jurul stomii nu diferă de cea normală, deoarece prezența iritației, roșeață, durere, mâncărime duce la necesitatea modificărilor (îmbunătățirii) măsurilor de igienă pentru stomă.

O pungă specială este atașată la stomă, în care se elimină masele fecale și, pentru a menține condiții sanitare bune, se recomandă înlocuirea acesteia la umplerea până la o treime din volum.

Au fost dezvoltate diferite modele pentru nevoile pacienților, variind în mărime, grad de transparență, volum de capacitate și alte caracteristici.

În ce boli și condiții se efectuează o colostomie?

Colostomia este o procedură care este utilizată pentru leziuni severe, severe, obstrucție (obstrucție) sau îndepărtarea părților de-a lungul tractului intestinal.

În funcție de tipul leziunii, severitatea și starea generală de sănătate, manipularea este temporară (pentru o perioadă scurtă de timp) și permanentă sau permanentă (pentru o perioadă lungă de timp).

Prin natura sa, acesta este subdivizat în situații de urgență (efectuate în stare de urgență, de obicei în caz de leziuni grave, răni prin împușcare, perforație, obstrucție) și planificate (efectuate conform planificării, ca o decizie convenită între pacient și echipa medicală).

Tipul de manipulare este determinat în funcție de localizarea procesului de boală.

Colostomia se efectuează cel mai adesea în următoarele cazuri:

  • infecție abdominală, cum ar fi diverticulită perforată sau abces
  • leziuni ale colonului sau rectului (de ex. înjunghiere sau plagă cu arma)
  • blocarea parțială sau totală a pasajului intestinal (obstrucție)
  • neoplasm benign al colonului, rectului, anusului și canalului anal
  • neoplasm malign al colonului (colon)
  • neoplasm malign al rectului (rect)
  • neoplasm malign al regiunii rectosigmoide
  • răni sau fistule în perineu (țesuturi moi între anus și vulva la femei și anus și scrot la bărbați)
  • Boala Hirschsprung
  • polip de colon
  • incontinență fecală (incontinență fecală)
  • Boala Crohn
  • colită ulcerativă

După o colostomie și recuperare, pacienții pot reveni, de obicei, la stilul lor de viață normal în câteva săptămâni până la câteva luni (în funcție de severitatea procesului bolii).

Este necesară instruire pentru îngrijirea, igiena și întreținerea adecvată a stomacului, precum și sfaturi cu privire la utilizarea în siguranță (de exemplu, unele acțiuni obișnuite, cum ar fi purtarea centurii de siguranță atunci când călătoriți cu un vehicul, pot pune presiune pe stomă și pot deteriora, disloca sau ori).

La mulți pacienți, colostomia este temporară și ulterior eliminată. În cazul în care ați suferit o intervenție chirurgicală de colon, de exemplu, o colostomie va permite restul intestinului să se refacă. După recuperarea completă de la prima operație (colostomie), se efectuează oa doua operație pentru a restabili integritatea colonului. Intervalul dintre cele două operații este de obicei de aproximativ 12 săptămâni.

La pacienții la care tractul intestinal afectat și îndepărtat nu poate fi restaurat chirurgical, colostomia este permanentă, permanentă și devine o parte normală a vieții de zi cu zi a pacientului.

Care sunt riscurile efectuării unei colostomii?

Ca orice procedură medicală, și colonostomia își prezintă riscurile. Pentru a optimiza tratamentul și a minimiza riscurile de efecte secundare și complicații, se recomandă o examinare și examinare detaliată a pacientului, tratament antiseptic adecvat al zonei afectate și îngrijire adecvată postoperatorie a stomacului.

La efectuarea procedurii în situații de urgență, riscurile de complicații (cel mai adesea infecția locului, sângerări, iritații locale) sunt mai mari și ar trebui să fie luate în considerare.

Este necesar să se explice pacientului cu atenție particularitățile îngrijirii stomacului, modificările necesare în dieta care ar trebui luate și controlul strict asupra curățării și dezinfectării corecte a stomacului.

Unele dintre cele mai frecvente complicații observate în timpul unei colostomii includ:

  • alergic sau hipersensibil la medicamentele utilizate pentru anestezie (ameliorarea durerii)
  • sângerare
  • afectează și dăunează organelor, structurilor, țesuturilor din apropiere
  • afectând și deteriorând vasele nervoase care trec de-a lungul sitului
  • dezvoltarea unei hernii la locul inciziei chirurgicale
  • prolaps
  • blocaj, distorsiune sau alte leziuni ale activității funcționale normale a stomacului
  • roșeață, mâncărime, iritație a pielii
  • infecția locului (infecție în timpul manipulării sau pătrunderii agenților patogeni ulterior cu îngrijirea necorespunzătoare a stomacului)
  • afectarea pielii și vindecarea dificilă a rănilor

După o colostomie, este de obicei necesară o ședere de câteva zile în spital, în medie între 3 și 7, dar unii pacienți pot avea nevoie de o ședere mai lungă din cauza riscului crescut de complicații și efecte secundare (la pacienții vârstnici, la persoanele cu boli cronice și altele).

De obicei, în câteva săptămâni, pacienții pot reveni la sarcinile și activitățile lor obișnuite (profesionist, gospodăresc, personal) și este important să nu ridicați greutăți, să nu faceți mișcare, să aveți grija necesară pentru întreținerea și igiena stomacului monitorizați zilnic meniul pentru a evita alimentele iritante și mai ales cele care duc la creșterea flatulenței (broccoli, banane, varză de Bruxelles, conopidă, produse lactate, cereale integrale etc.).

Restricționarea aportului de anumite alimente și băuturi, ducând la flatulență crescută, duce la îmbunătățirea confortului pacientului. Meniul complet este de o importanță capitală pentru recuperarea stării pacientului și importul tuturor nutrienților necesari, vitamine, minerale, aminoacizi.

În prima zi după colostomie de obicei, pacienții iau doar apă, în următoarele zile se deplasează lin de la o dietă lichidă prin alimente moi la dieta normală pentru a încărca treptat tractul intestinal.

Consistența maselor fecale depinde în mare măsură de tipul și localizarea problemei intestinale și, în consecință, de tipul de colostomie, deoarece acestea au de obicei un conținut mai mare de apă (moale, apoasă).

Solicitați imediat asistență medicală dacă observați modificări ale pielii din jurul stomacului, iritații, mâncărime și arsuri în zonă, blocare a stomacului (obstrucție), greață și vărsături persistente, crampe care durează mai mult de două ore, modificări ale texturii și miros de mase fecale, sângerări din și în jurul stomacului și altele.