CE ESTE TRUVADA®?

tenofovir

Truvada® este un medicament combinat care conține două medicamente antiretrovirale: tenofovir (Viread®) și emtricitabină (Emtriva®). Truvada® este fabricat de Gilead Sciences.
Medicamentele din Truvada® aparțin clasei de inhibitori ai nucleozidelor revers transcriptazei (INRT). Aceste medicamente blochează acțiunea enzimei revers transcriptază. Această enzimă schimbă materialul genetic al HIV din ARN în ADN. Acest lucru trebuie făcut înainte ca codul genetic HIV să fie introdus în codul genetic al celulei infectate.

CINE TREBUIE LUA TRUVADA®?

Truvada® a fost aprobat ca medicament antiretroviral pentru utilizare la persoanele care trăiesc cu HIV în 2004. Efectele sale nu au fost bine studiate la copii și vârstnici.
Nu există reguli absolute când să începeți ART. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să țineți cont de numărul de celule CD4, de încărcătura virală, de orice simptome pe care le aveți și de disponibilitatea dumneavoastră de a începe tratamentul. Broșura 404 oferă mai multe informații despre recomandările ART.

Dacă luați Truvada® în asociere cu alte medicamente ARV, veți putea să vă reduceți încărcătura virală la niveluri foarte scăzute și să vă creșteți numărul de celule CD4. Aceasta înseamnă să rămâi sănătos mai mult timp.

Efectele Truvada® nu au fost studiate la persoanele cu vârsta sub 18 ani sau la persoanele cu hepatită B. Nu trebuie să ia Truvada® înainte de a discuta acest lucru cu medicul lor.

La unele persoane infectate HIV seropozitive, infecția cu hepatită B s-a agravat după ce au încetat să mai ia emtricitabină, care face parte din Truvada®. Trebuie să faceți test pentru hepatita B înainte de a începe tratamentul cu Truvada® pentru infecția cu HIV. Dacă aveți hepatită B și opriți Truvada®, medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze îndeaproape funcția ficatului timp de câteva luni.

Truvada® este un medicament care conține două medicamente ARV. Din acest motiv, în unele cazuri poate fi mai convenabil să utilizați Truvada® în loc de alte combinații de medicamente. Acest lucru poate duce la mai puține doze omise și, prin urmare, la un control mai bun al infecției cu HIV.

Truvada® nu este recomandat pentru utilizare într-o combinație triplă constând doar din NRTI.

Care este problema dezvoltării rezistenței la TRUVADA®?

Multe noi copii virale ale HIV sunt mutante. Ele diferă ușor de forma originală a virusului. Unele forme mutante continuă să se reproducă, chiar dacă luați un medicament care oprește HIV „obișnuit”. Când se întâmplă acest lucru, medicamentul nu va mai funcționa. Aceasta se numește „dezvoltarea rezistenței”. Prospectul 126 conține mai multe informații despre acest subiect.

Uneori, când HIV devine rezistent la medicamentul pe care îl luați, virusul va fi rezistent la alte medicamente antiretrovirale, chiar dacă nu le-ați luat niciodată. Aceasta se numește rezistență încrucișată.

Rezistența se poate dezvolta rapid. Prin urmare, este foarte important să luați ART conform indicațiilor, la timp și fără săriți sau să reduceți dozele.

CUM SĂ LUAȚI TRUVADA®?

Truvada® este sub formă de tablete. Doza prescrisă pentru adulți este de un comprimat o dată pe zi. Fiecare comprimat conține 300 mg tenofovir și 200 mg emtricitabină.
Truvada® poate fi luat cu sau între mese. Dacă aveți probleme cu rinichii, poate fi necesar să luați Truvada® mai rar.

Care sunt efectele secundare?

Când începeți oricare dintre medicamentele ARV, este posibil să aveți efecte secundare temporare, cum ar fi dureri de cap, hipertensiune arterială sau stare generală de rău. Aceste reacții adverse dispar de obicei în timp.
Cele mai frecvente efecte secundare la Truvada® sunt aceleași ca la tenofovir și emtricitabină. Acestea includ cefalee, greață, vărsături, erupții cutanate și pierderea poftei de mâncare. La unii oameni, tenofovirul poate crește nivelul creatininei și al transaminazelor. Acestea sunt enzime implicate în activitatea rinichilor și a ficatului. Nivelurile ridicate indică deteriorarea acestor organe.

Tenofovirul poate reduce, de asemenea, densitatea osoasă (vezi prospectul 557). Suplimentele cu calciu sau vitamina D vă pot ajuta. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu osteopenie sau osteoporoză.

La unele persoane, utilizarea emtricitabinei poate crește nivelul de acid lactic din sânge (acidoză lactică, vezi prospectul 556). Pot apărea și probleme ale ficatului, așa-numita afecțiune „ficat obez”. În cazuri foarte rare, apar modificări limitate ale culorii pielii.

CUM INTERACȚIUNILE TRUVADA® CU ALTE MEDICAMENTE?

Truvada® nu trebuie administrat cu 3TC (lamivudină).
Truvada® crește nivelurile ddI. Doza de ddI atunci când este luată cu Truvada® trebuie redusă la 250 mg pentru persoanele care cântăresc peste 60 kg. Până în prezent nu există informații despre persoanele care cântăresc mai puțin.

Truvada® nu trebuie utilizat cu tenofovir sau emtricitabină sau cu un medicament care conține lamivudină (3TC), inclusiv Combivir®, Trizivir® și Kivexa®.

Nu sunt disponibile informații despre interacțiunea dintre emtricitabină și metadonă. Tenofovirul nu afectează nivelurile de metadonă.