O boală bacteriană extrem de infecțioasă care se poate răspândi de la plămâni la oase.

tuberculoza
Infecția cu tuberculoză începe de obicei în plămâni, dar poate ajunge în aproape orice parte a corpului, inclusiv oasele, prin fluxul sanguin. Cel mai frecvent loc de dezvoltare a tuberculozei osoase este coloana vertebrală, unde boala este cunoscută sub numele de boala Pott sau spondilita tuberculoasă. Infecția cu tuberculoză poate afecta și oasele din șolduri și genunchi.

Cu ceva timp în urmă, tuberculoza a fost eradicată aproape complet în țările dezvoltate, dar din anii 1980 a revenit treptat. Acest lucru se datorează mai multor factori, inclusiv apariția bacteriilor rezistente la medicamente, creșterea călătoriilor internaționale și numărul tot mai mare de pacienți cu SIDA (care imunitate ).

Care sunt simptomele?

Infecția se răspândește de obicei pe oase dintr-un alt loc, cum ar fi plămânii. Din acest motiv, durerile osoase sunt adesea însoțite de alte simptome ale infecției cu tuberculoză, cum ar fi tuse constantă (uneori cu spută sângeroasă), febră și transpirație, scădere în greutate și dureri în piept.

Simptomele unei infecții vertebrale (boala transpirației) includ dureri de spate și uneori umflături vizibile de-a lungul coloanei vertebrale. Dacă bacteriile afectează două vertebre adiacente, infecția se poate răspândi pe discul intervertebral, care moare. Ca rezultat, spațiul dintre vertebre se îngustează sau dispare complet, ducând la cifoză (curbură excesivă în partea superioară a spatelui) și înclinare. Strângerea vertebrelor poate ciupi nervii spinali, provocând simptome precum amorțeală, furnicături și chiar paralizie a membrelor inferioare (așa-numita paraplegie a transpirației).

Cum se face diagnosticul?

Dacă se suspectează o infecție cu tuberculoză, medicul poate solicita teste de urină sau spută pentru a căuta dovezi ale unui proces infecțios comun. Alte teste posibile includ testul Heaf, în care o cantitate mică de tuberculină este injectată în stratul de piele exterior al pacientului și testul Mantoux, în care o substanță derivată din bacterii tuberculoase este injectată chiar sub pielea antebrațului. Scanările RMN sau CT pot dovedi prezența unei vertebre zdrobite sau a unui disc infectat și, de obicei, este cel mai potrivit mod de a detecta o infecție a coloanei vertebrale.

Care sunt opțiunile de tratament?

Tuberculoza osoasă este tratată în mod similar cu tuberculoza pulmonară - cu o combinație de trei (uneori patru) antibiotice. Este posibil ca medicamentul să fie luat pentru o perioadă lungă de timp - cel puțin șase luni și probabil mai mult de un an.

Stabilizarea chirurgicală și imobilizarea coloanei vertebrale sau provocarea aderențelor între vertebre poate preveni probleme cu zdrobirea vertebrelor, dar limitează semnificativ mobilitatea coloanei vertebrale.