Cum sunt detectate tumorile osoase și ale țesuturilor moi?

Motivul detectării lor sunt de obicei simptome precum durerea, umflarea sau fractura membrului. Dar, contrar credinței populare, traumele și fracturile nu provoacă tumori osoase și ale țesuturilor moi, deși adesea ajută la diagnosticarea lor. Factorii de risc pentru apariția lor pot fi radiații și radiații datorate unei alte boli; produse chimice; unele medicamente care slăbesc sistemul imunitar; răni care nu se vindecă ani de zile sau arsuri extinse; unele boli genetice etc. Cu toate acestea, acești factori de risc sunt prezenți doar într-o proporție mică de pacienți, deci în majoritatea cazurilor nu se poate determina cauza exactă a tumorii.

simptome

Durerea experimentată de pacienții cu tumori osoase și ale țesuturilor moi este de obicei prelungită și se agravează în timp. Umflăturile pot fi de obicei simțite sau chiar văzute cu ochiul liber. Fracturile asociate cu pierderea osoasă datorată tumorii, precum și efectuarea de imagini cu altă ocazie pot fi, de asemenea, un motiv pentru detectarea bolii.

Diagnosticul și stadializarea tumorilor osoase

Diagnosticul, stadializarea și prescrierea tratamentului se bazează pe o serie de studii imagistice, combinând de obicei mai multe dintre ele pentru a aduna informațiile necesare. Când se suspectează leziuni osoase, primul pas este întotdeauna o radiografie. Majoritatea tumorilor osoase sunt reprezentate în mod tipic pe filmele cu raze X, astfel încât un ortoped sau radiolog cu experiență să poată determina tipul de tumoare cu un grad ridicat de precizie folosind o raze X. Expunerea la radiații din acest studiu este foarte scăzută.

Tomografia computerizată (CT/CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), angiografia, RMN-ul întregului corp și tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT/PET-CT) sunt alte metode imagistice care pot fi aplicate în funcție de caz în oncologia ortopedică.

Un pas important în proces este de a lua o biopsie (o mică probă de țesut din interiorul tumorii) pentru examinare microscopică. Este un mit că efectuarea unei biopsii va duce la creșterea și răspândirea tumorii, spune prof. Harzem Özger. Există însă un risc real ca procedura să dăuneze tratamentului dacă este efectuată incorect sau de către un specialist fără experiență suficientă în acest domeniu, spune medicul oncolog. Se recomandă ca biopsia să fie luată de medic, care va efectua operația ulterior.

Tratamentul chirurgical al tumorilor osoase: rezecție și reconstrucție

Chirurgia este pilonul principal al tratamentului pentru tumorile benigne și maligne ale oaselor și țesuturilor moi, iar chimioterapia și radioterapia completează tratamentul tumorilor care răspund la acest tip de terapie. Numirea tratamentului adecvat este individuală și depinde de localizarea anatomică a tumorii, stadiul și dimensiunea acesteia, comportamentul și răspunsul la terapiile anterioare, starea generală și așteptările pacientului. Pentru rezultate optime, toți acești factori trebuie luați în considerare de o echipă multidisciplinară de specialiști din diverse domenii, inclusiv chirurgie, ortopedie oncologică, radiologie, patologie, oncologie medicală, oncologie radiațională și dacă pacientul este un copil - cu participarea un oncolog pediatru.

Abordarea modernă a tratamentului chirurgical al tumorilor osoase are ca scop păstrarea membrului afectat și funcționalitatea acestuia. Potrivit prof. Harzem Özger, datorită dezvoltării tehnologiei imagistice și a tehnicilor chirurgicale, acest lucru este posibil în aproape toate cazurile de tumori osoase și amputarea este necesară foarte rar. O astfel de intervenție chirurgicală implică două etape principale: îndepărtarea completă a celulelor tumorale (rezecție), urmată de refacerea structurală și funcțională a zonei afectate (reconstrucție). Îndepărtarea tumorii în țesutul sănătos este extrem de importantă, pentru că altfel se poate întoarce, dar de data aceasta chiar mai agresivă sau poate provoca metastaze la distanță. Pe de altă parte, dacă se îndepărtează o porțiune inutil de mare de țesut sănătos, recuperarea membrelor poate fi dificilă. Prin urmare, operațiile asupra tumorilor osoase trebuie efectuate numai de către chirurgi cu specializare și experiență specifică în acest domeniu.

Reconstrucția oaselor și țesuturilor îndepărtate se poate face cu materiale biologice și non-biologice. Poate implica repararea atât a oaselor, cât și a țesuturilor moi, a mușchilor, tendoanelor, pielii, vaselor de sânge și a nervilor, folosind adesea tehnici microchirurgicale sofisticate. Ce reconstrucție va fi utilizată depinde de caz, precum și de cunoștințele, experiența și abilitățile chirurgului.