stilul viață

Conf. Prof. Olga Grigorova

La întrebarea cititorului i se răspunde conf. Dr. Olga Grigorova, MD, Spitalul Universitar Alexandrovska, Clinica de boli nervoase

Demența din limba latină înseamnă „fără minte, fără motiv”. Se caracterizează printr-o deteriorare treptată a unui număr de funcții ale creierului - afectarea memoriei (amnezie), vorbirea (afazia), abilitățile motorii complexe dobândite în viața individuală (apraxia), recunoașterea stimulilor vizuali, auditivi și a altor stimuli (agnozia). Declinul progresiv al acestor funcții cognitive duce la modificări pronunțate ale personalității, perturbă viața socială și funcționarea zilnică a individului. Incidența demenței crește odată cu creșterea speranței de viață și se dublează la fiecare 5 ani după vârsta de 60 de ani. Este adesea destul de dificil să se facă distincția între etapele inițiale ale demenței și uitării în timpul îmbătrânirii normale. Demența este un sindrom care este cauzat de diferite boli. Boala Alzheimer reprezintă cea mai mare pondere (55%), urmată de demență vasculară (15%), demență fronto-temporală (10%) și boala Lewy difuză (10%). Demențele degenerative sunt împărțite în corticale (75%) și subcorticale (5%), au o cauză inexplicabilă, curs progresiv și lipsa unui tratament specific. Primele semne ale demenței degenerative sunt ascuțite

cu conservarea relativă a amintirilor din copilărie și tinerețe. O mică proporție de demențe se datorează deficitului de vitamina B12 sau acid folic, infecții (Lewis, HIV), intoxicații (alcool, droguri, narcotice), leziuni traumatice ale creierului, hidrocefalie cu presiune normală, tulburări depresive (pseudodementie). Cu un diagnostic în timp util și precis, aceste demențe sunt potențial reversibile (5-10% din toate demențele).

Diagnosticul demenței necesită o abordare cuprinzătoare - examen neurologic, examen neuropsihologic cu teste speciale pentru a determina gradul de demență și profilul cognitiv, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a detecta severitatea atrofiei cerebrale, prezența internă -tomografie cu emisie (PET), teste de sânge și lichid cefalorahidian, inclusiv niveluri de vitamina B12 și acid folic, profil lipidic, markeri ai bolii Alzheimer etc.

Tratamentul pentru boala Alzheimer și alte demențe degenerative încetinește progresia și îmbunătățește funcționarea zilnică. Se efectuează cu inhibitori ai acetilcolinesterazei și un antagonist al așa-numitelor Receptorii NMDA. În caz de demență vasculară și mixtă, se recomandă preparate cu acțiune neuroprotectoare, antioxidantă și vasoactivă, precum ginkgo biloba, selegilină, alfa-tocoferol, piracetam, pentoxifilină, vinpocetină, nicergolină etc.

acid folic, hormoni tiroidieni etc. Pentru prevenirea demenței vasculare este necesar să se influențeze factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și bolile cerebrovasculare - hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, obezitate, fibrilație atrială, defecte valvulare, creșterea homocisteinei, alcoolism, tutun. Prin urmare, diagnosticul precoce, prevenirea și tratamentul bolilor cerebrovasculare vor preveni și întârzia dezvoltarea dezvoltării demenței vasculare și mixte. Abstenția completă de la alcool timp de 6-12 luni este urmată de regresia demenței alcoolice. Întreruperea medicamentelor cu efecte neurotoxice și alte intoxicații are un efect benefic asupra afectării cognitive.

La bătrânețe aveți nevoie de suficientă activitate fizică, menținerea contactelor sociale, o dietă rațională (dieta mediteraneană), așa-numita. gimnastica creierului - rezolvarea de cuvinte încrucișate, sudoku, învățarea unei limbi străine.

În concluzie, un diagnostic de demență nu înseamnă întotdeauna un prognostic slab. Cu un diagnostic oportun și precis și un tratament adecvat, poate fi o demență reversibilă.