intervenții

Artroplastia la genunchi sau șold vă va ajuta să vă bucurați de o viață activă și fără durere. Acest lucru este asigurat de conf. Dr. Rumen Kastelov, MD. - Șef al Clinicii de Ortopedie și Traumatologie de la Institutul Medical din Ministerul de Interne. Ce este o endoproteză totală a genunchiului? Care sunt principalele beneficii ale unui înlocuitor de șold cu succes? Sunt posibile complicații după operație? Cât durează recuperarea? Care sunt previziunile? Veți găsi răspunsurile la aceste întrebări și la mai multe întrebări în articolul următor.

„În caz de uzură severă a cartilajului articular al genunchiului, se efectuează tratament chirurgical - explică conf. Univ. Kastelov. Uneori așa-numitul osteotomii corective, în funcție de starea articulației. O osteotomie tibială îndepărtează o pană din tibie pentru a modifica unghiul de încărcare al articulației genunchiului. Operația poate fi efectuată și prin plasarea unei pene sau a așa-numitei. osteotomie ovoidă. Astfel, marea tensiune este transferată în partea relativ conservată a articulației. Această procedură nu este potrivită pentru toți pacienții, dar poate duce la o ușurare semnificativă și poate întârzia necesitatea artroplastiei genunchiului.

În artroplastia genunchiului, oasele deteriorate și cartilajul sunt înlocuite cu componente metalice și polimerice. Acestea sunt concepute pentru a restabili mișcarea și funcția genunchiului. Noua articulație artificială a genunchiului (endoproteză) este compusă din două componente metalice montate pe capetele tibiei și femurului. O componentă polimerică este plasată între ele. Piesele metalice sunt fabricate din oțel, aliaj de cobalt-crom sau titan, iar aliajele de polietilenă durabile și rezistente la uzură sunt utilizate pentru contactul dintre ele. Pentru atașarea componentelor la oase se poate utiliza așa-numitul. ciment osos, dar pot fi plasate și fără ciment prin fixarea directă pe os.

Dacă procesul bolii a afectat doar o parte a articulației genunchiului, este posibil să o înlocuiți numai. Procedura este similară cu artroplastia totală a genunchiului. După acest tip de intervenție chirurgicală, timpul de recuperare este de obicei puțin mai scurt, dar este necesară o bună precizie a pacientului. Protezele genunchiului pot fi efectuate sub anestezie generală, spinală sau epidurală, folosind adesea o combinație a acestor tehnici.

„Există puține restricții care trebuie respectate după intervenția chirurgicală la genunchi - spune conf. Univ. Kastelov. - Este extrem de important ca pacienții să se miște și să exercite genunchiul în perioada postoperatorie timpurie pentru ca acesta să revină la cea mai bună funcție. Kinetoterapia începe în prima zi după operație și, uneori, în aceeași zi. Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează complet în decurs de șase săptămâni de la operație și vor continua să se îmbunătățească treptat în următoarele trei până la șase luni. Timpul de recuperare depinde de starea sistemului nervos al pacientului, de persistența acestuia, de cât de uzată era articulația înainte de operație și, desigur, de calitatea reabilitării. ".

Complicații posibile:

► Pierderea de sânge care necesită transfuzie de sânge - în orice caz de proteză există pierderea de sânge, care deseori necesită transfuzie de sânge suplimentară, dar dacă se iau măsuri de precauție, această pierdere va fi minimizată în timpul intervenției.

► Infecții - în timpul operației se iau toate măsurile de precauție necesare pentru a reduce riscul de infecție, iar antibioticele trebuie administrate intravenos atât în ​​timpul operației, cât și după aceasta.

► Tromboza venoasă profundă - medicamentul care diluează sângele, reduce semnificativ acest risc și este obligatoriu la toți pacienții.

► Embolie pulmonară - o complicație extrem de rară care poate pune viața în pericol. Simptomele includ dureri în piept și dificultăți de respirație.

► Traumatisme nervoase - orice incizie chirurgicală poate deteriora nervii senzoriali din zona inciziei. Dar este extrem de rar ca leziunile nervoase mai grave să conducă la pierderea funcției musculare.

Conf. Univ. Kastelov explică faptul că cel mai adesea este necesar un tratament chirurgical din cauza dezvoltării osteoartritei severe, subliniind că înlocuirea totală a articulației șoldului este o procedură foarte comună și relativ sigură. Reducerea și dispariția ulterioară a durerii în articulația șoldului; restabilirea mobilității sale; îmbunătățirea calității vieții.

Conf. Univ. Kastelov explică modul în care riscul de infecție poate fi prevenit. „Fiecare sursă de infecție este incompatibilă cu o articulație artificială”, a spus el. - O infecție în altă parte a corpului poate provoca apariția unei infecții protetice. Prin urmare, este absolut necesar să eliminați orice semn de infecție înainte de operație. Pentru a face acest lucru, verificați starea dinților, precum și probabilitatea apariției altor infecții la nivelul gurii. Verifică-ți picioarele. Verificați dacă există infecții fungice, unghii încarnate, cosuri sau răni nevindecate. În ultimele zile înainte de operație, faceți un duș dimineața și seara. Folosiți săpun antiseptic pentru a reduce germenii de pe piele. Când mergeți la spital, asigurați-vă că luați cu dvs. o listă completă a dozelor zilnice de medicamente, inclusiv orele de administrare. Și, de asemenea, toate documentele pentru internarea în spital, inclusiv copii ale fișelor medicale, precum și tot ce este necesar cerut de medicul dumneavoastră. Operația durează aproximativ una sau două ore, înainte de care se efectuează un preparat special preoperator.

Urmați instrucțiunile chirurgului dumneavoastră ortoped strict pentru a minimiza eventualele complicații potențiale. Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra calității vieții și a duratei de viață a implantului. În cazuri rare, după operație, poate exista o diferență minimă în lungimea ambelor picioare. Acest lucru se datorează de obicei rigidității articulațiilor adiacente sau unei diferențe preoperatorii. Dar va dispărea în câteva zile. În cele din urmă, ajustarea poate fi necesară prin plasarea unui tampon pentru călcâi pe un picior. ”

Conf. Univ. Kastelov a explicat că, chiar și după intervenția chirurgicală a șoldului, există puține restricții care trebuie respectate și este extrem de important ca pacienții să se miște și să exercite articulația șoldului în perioada postoperatorie timpurie. Scopul este de a restabili cea mai bună caracteristică, dacă este posibil. Și în această operație, reabilitarea începe în prima zi postoperatorie. Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează complet în decurs de șase săptămâni de la operație, dar vor continua să se îmbunătățească treptat în următoarele trei până la șase luni. Recuperarea depinde de starea sistemului nervos al pacientului, de persistența acestuia, de gradul de uzură al articulației înainte de operație, precum și de calitatea reabilitării. Specialistul a subliniat că endoprotezele de șold au o viață nelimitată. Statistic, 15-20-30 și mai mulți ani de funcționare fără probleme a articulației artificiale de șold. Slăbirea anterioară are loc în caz de obezitate, activitate fizică intensă sau în unele cazuri din motive necunoscute. Toate acestea necesită înlocuirea prematură a articulației.