Accident vascular cerebral este o tulburare acută a circulației sângelui către creier, ducând la deteriorarea și moartea celulelor nervoase.

vascular

Apare un accident vascular cerebral, dacă un vas de sânge din creier fie se blochează (placă, cheag de sânge - accident vascular cerebral ischemic), fie rupturi (accident vascular cerebral hemoragic). După ce unele dintre celulele nervoase mor, corpul pierde una dintre funcțiile de care au fost responsabile celulele moarte: paralizie, pierderea vorbirii și alte tulburări grave. Cu cât suprafața de necroză din creier este mai mare, cu atât consecințele unui accident vascular cerebral sunt mai grave.

Conform studiilor, mortalitatea totală prin accident vascular cerebral ischemic în primele 30 de zile a fost de 19%, iar rata anuală de supraviețuire a fost de 77%. Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta, dar în timpul nostru această boală este mult mai tânără. Un bărbat de 40 de ani cu accident vascular cerebral nu mai este neobișnuit. După 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează odată cu creșterea vârstei la fiecare zece ani.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral depinde de gradul de afectare a creierului, dar și de calitatea primului ajutor, viteza de internare a pacientului la spital și mai departe de corectitudinea și gradul măsurilor de reabilitare. Rudele și prietenii unui pacient după un accident vascular cerebral necesită multă răbdare și multă muncă pentru a-i oferi îngrijire adecvată în timpul reabilitării.

La fel de accident vascular cerebral este mult mai ușor de prevenit decât de tratat, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și atunci când apar factori de risc, luați măsurile adecvate sub supravegherea unui medic.

Ce se întâmplă?

Accidentul vascular cerebral apare atunci când vasele de sânge care furnizează sânge creierului sunt comprimate, înfundate sau rupte. Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt ischemice. Conform mecanismului de dezvoltare a unui astfel de accident vascular cerebral, acesta este foarte asemănător cu un infarct miocardic (de fapt este un infarct cerebral): placa aterosclerotică situată într-una din arterele cerebrale este distrusă și se formează un cheag de sânge la locul leziunii - un cheag care închide lumenul vasului.

Celulelor creierului le lipsește oxigen și, dacă arterele învecinate nu pot prelua aportul de sânge în acea zonă, atunci ele mor în câteva minute. Mult mai rar, lumenul arterei este înfundat cu picături de grăsime sau bule de aer (grăsime și embolie de aer), cheaguri de sânge din ventriculul stâng al inimii sau împins în afară ca urmare a unei leziuni sau a unei tumori.

Cauza unui accident vascular cerebral hemoragic este hemoragia. Acest lucru este mai puțin frecvent, dar mult mai periculos. În acest caz, peretele arterei defecte se rupe. Motivul poate fi un anevrism sau o încălcare a integrității peretelui vascular datorită aceleiași ateroscleroze și a unui factor provocator - o creștere a tensiunii arteriale. Ca urmare, sângele se varsă pe țesutul creierului. Celulele mor din lipsa de oxigen, iar sângele vărsat se impregnează și se absoarbe în țesuturile vecine, interferând cu funcționarea lor normală.

Un vestitor al unui accident vascular cerebral poate fi un accident cerebrovascular tranzitoriu sau un atac ischemic tranzitor. Se poate întâmpla cu săptămâni sau luni înainte de un accident vascular cerebral real. Acesta este un „mic accident vascular cerebral” care oprește temporar circulația sângelui în creier. Din cauza lipsei de sânge, creierul nu poate funcționa normal. Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu sunt foarte asemănătoare cu simptome de accident vascular cerebral, dar dispar complet după 10-15 minute. În acest stadiu, corpul reușește să restabilească rapid fluxul normal de sânge și să evite ireparabilul.

Anumite zone ale creierului sunt responsabile de mișcarea brațelor, picioarelor, vorbirii, vederii etc. Prin urmare, consecințele unui accident vascular cerebral depind în mod direct de ce parte a creierului s-a produs accidentul. Aceasta poate fi paralizie (imobilitate completă) sau pareză (mișcare parțial afectată) a brațului sau piciorului de pe partea opusă leziunii, tulburări severe de vorbire și scriere, tulburări de memorie, sensibilitate afectată etc.

Semne și simptome ale accidentului vascular cerebral

Amintiți-vă cele 3 tehnici principale pentru recunoașterea simptomelor AVC:

- face persoana să zâmbească;

- roagă-l să spună o propoziție simplă, de exemplu: „Soarele strălucește afară”;

- roagă-l să ridice ambele mâini.

La impact: zâmbetul este strâmb - o parte a feței nu are reacție, colțul buzelor nu este sus și jos, spune el, o persoană se bâlbâie ca un bețiv și mâinile sale nu se ridică la un nivel, mâna partea afectată este întotdeauna mai mică.

Cereți victimei să scoată limba. Și dacă limba este curbată sau are o formă neregulată și cade pe o parte sau pe alta, atunci acesta este, de asemenea, un semn al unei lovituri.

Accidentul vascular cerebral apare cel mai adesea dimineața devreme sau noaptea târziu. Primele sale semne sunt:

- furnicături bruște sau slăbiciune a mușchilor feței, brațului sau picioarelor, în special pe o parte a corpului;

- dificultăți neașteptate în articularea sau percepția vorbirii, a textului;

- deteriorarea accentuată a vederii la unul sau la ambii ochi;

- lipsa bruscă de coordonare a mișcărilor, mers instabil, amețeli;

- o durere de cap bruscă ascuțită și inexplicabilă.

De regulă, aceste manifestări apar pe fondul hipertensiunii arteriale. Dacă dumneavoastră sau o persoană din apropiere aveți aceste simptome, sunați imediat la o ambulanță. Amintiți-vă că amânarea este într-adevăr „ca moartea” în această situație. Descrieți exact dispecerului tot ce s-a întâmplat.

Până la sosirea medicilor, puneți pacientul în pat, dați-i odihnă completă și o gură de aer proaspăt. La internarea în clinică, medicii evaluează activitatea cardiacă și respiratorie, asigură îngrijirea de urgență necesară. Dacă este necesar, persoana este trimisă imediat la secția de terapie intensivă.

Diagnosticul de accident vascular cerebral

În primul rând, medicii trebuie să determine tipul de accident vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, utilizează imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN), care permite să distingă accidentul vascular cerebral hemoragic de ischemic și să excludă alte boli, precum și să determine locația exactă și dimensiunea zonei afectate a creierului.

În urma unui diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, se efectuează ultrasunete ale vaselor gâtului și ale creierului, inclusiv o scanare duplex, precum și angiografie cerebrală și ecocardiografie. În plus, poate fi necesară monitorizarea Holter (înregistrarea electrocardiogramei în timpul zilei).

Cu un diagnostic de accident vascular cerebral hemoragic, este necesară angiografia cerebrală și imagistica Doppler a vaselor cerebrale pentru a determina cauza hemoragiei. Dacă este necesar, poate fi necesar să se consulte un neurochirurg.

Reabilitarea accidentului vascular cerebral

Când este lovită, se formează o concentrare în creier din celulele nervoase moarte, a căror poziție și dimensiune determină gradul de încălcare a unei anumite funcții. Și există celule în jurul și în apropierea ei care sunt temporar inactivate, „inhibate”. Trebuie să revină la activitatea lor.

Există cei care nu au participat anterior la furnizarea de mișcare, vorbire, dar sunt gata să se reorganizeze și, într-o oarecare măsură, să își asume „îndatoririle” morților. A-i „învăța” să lucreze în condiții noi, înlăturând astfel obstacolele în calea funcționării normale a anumitor regiuni ale creierului, este posibil doar cu ajutorul diferitelor exerciții. Acesta este în primul rând scopul reabilitării pacienților cu AVC.

Recuperarea după funcția afectată este lentă, astfel încât pacienții cu AVC necesită îngrijire și atenție specială.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

La reduce probabilitatea de accident vascular cerebral, mai ales dacă suferiți de hipertensiune, monitorizați tensiunea arterială în mod regulat (de două ori pe zi!). Nu este atât de dificil: trebuie doar să luați dispozitivul acasă și să învățați cum să îl utilizați. S-a dovedit că măsurarea presiunii și menținerea acesteia în normă pot reduce numărul de infarct miocardic cu 19-21% și pot reduce numărul de lovituri cu 43-45%. Pe lângă tensiunea arterială crescută, există un grup întreg factori de risc pentru accident vascular cerebral, atenția la care probabil îți va prelungi viața și viața ta este plină.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral

Există grupuri de persoane, așa-numitele „grupuri de risc”, în care probabilitatea de accident vascular cerebral este deosebit de mare. Oamenii cu risc trebuie să fie deosebit de atenți cu privire la sănătatea lor.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral include:

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Vasele creierului pot rezista la presiuni ridicate, dar dacă presiunea crește constant, pereții vaselor încep să-și piardă elasticitatea, crescând totodată riscul de distrugere.

Boala de inima. Diverse aritmii cardiace pot provoca cheaguri de sânge, crescând astfel riscul de accident vascular cerebral.

Colesterol crescut. Plăcile de colesterol vascular sunt un alt factor în posibila lor obstrucție și în dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Diabet. Una dintre consecințele acestei boli grave este schimbarea structurii pereților vaselor de sânge. Devin subțiri și fragile, ceea ce crește riscul de rupere.

Anevrisme cerebrovasculare. Aceste formațiuni specifice au pereți mai subțiri decât vasul în sine, pe care a apărut anevrismul. În consecință, există întotdeauna riscul de rupere a anevrismului și accident vascular cerebral hemoragic ulterior.

Tulburare de coagulare a sângelui. Schimbarea compoziției sângelui, „îngroșarea” acestuia poate provoca formarea de cheaguri, care pot provoca blocarea vaselor de sânge, inclusiv în creier.

Obezitatea și lipsa de moderare în aportul alimentar. Dieta necorespunzătoare poate provoca colesterol ridicat din sânge. La ce duce acest lucru - citiți mai sus.

Fumatul, abuzul de alcool. Aceste obiceiuri proaste duc la perturbarea integrității vaselor de sânge și cresc tensiunea arterială. Și asta și asta se poate provoacă un accident vascular cerebral.