Colita acută

boli


Definiție
Inflamația acută a colonului este relativ frecventă atât la copii, cât și la vârstnici. Este cauzat de diverși agenți infecțioși (bacterii coli, salmonella, shigella), protozoare (amoebe), erori alimentare, otrăvuri chimice care sunt eliminate sau absorbite de colon. Colita acută este adesea însoțită de enterită acută (colienterită).


Tablou clinic
Boala începe acut, cu dureri asemănătoare colicilor în cursul colonului, tenesme cu pofte frecvente de a defeca. Se produce diaree, cu mișcări intestinale frecvente sau scaune poroase apoase sau moale, uneori amestecate cu mucus și sânge. Foarte des temperatura corpului crește la 38 de grade C. Tenesmul este foarte persistent și este însoțit de spasm prelungit al colonului. Pacienții au renunțat, se deshidratează în câteva ore. Limba este roșie și uscată. Tensiunea arterială crește.


Tratamentul colitei acute este conservator. Este prescrisă o dietă strictă de economisire, compusă din piureuri și lichide.
Potrivite sunt piure de cartofi, fulgi de ovăz, măceșe, mere, morcovi, terci de orez, dovleac, amidon, albuș de ou. Carnea, grăsimile de origine animală, lactată și vegetală sunt interzise. Se recomandă utilizarea ceaiurilor ușoare (măceșe, tei, mușețel etc.) cu biscuiți și ușor îndulcite. Alcoolul și fumatul sunt interzise. Timp de câteva zile pacientul este așezat în pat. Se utilizează antibiotice, chimioterapice (inclusiv sulfaguanidină, clorquinaldol), antispastice, analgezice.


Prognosticul colitei acute este favorabil. Cu tratament activ, acesta trece de obicei în 7-10 zile. Prognosticul colitei acute complicate este grav. Depinde de boala infecțioasă sau parazitară care a cauzat inflamația acută a colonului.
Prevenirea constă în evitarea tuturor factorilor cauzali și predispozanți.


Colita cronică


Definiție
Colita cronică este o inflamație a mucoasei colonului cauzată de diferite tipuri de bacterii, amibe, helminti (viermi), substanțe toxice (plumb, mercur), erori dietetice periodice, termice și reci, alergice și alți factori.


Tablou clinic
Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală asemănătoare colicilor, diferită în timp, forță și localizare. De obicei, durerea se intensifică înainte de defecare (defecare) și slăbește după aceasta. Pacienții se plâng de greutate și balonare, balonare, unde se formează mult gaz. Diareea și constipația apar adesea alternativ. Constipația este mai frecventă la persoanele care duc un stil de viață sedentar.


Tratamentul este conservator. Este prescris un regim alimentar și nutrițional adecvat, ca și pentru alte boli intestinale de origine inflamatorie. Conform indicației, se utilizează agenți antibacterieni (antibiotice, chimioterapice), antispastice, analgezice. În cazurile adecvate, spa și climatoterapie, se recomandă proceduri fizice termice.


Prognosticul colitei cronice necomplicate este favorabil în conformitate cu schema de tratament prescrisă.
Prevenirea constă în evitarea și eliminarea factorilor predispozanți și a bolilor care afectează colonul.


Colita cronică ulcerativă hemoragică (CHC)

Definiție
HCC este o boală netransmisibilă care începe acut sau treptat. HCC este considerat în prezent a fi o boală autoimună. Se caracterizează prin inflamație ulcerativ-purulentă a colonului, care recidivează adesea. Procesul inflamator acoperă tot sau o parte din colon. Mucoasa intestinală este roșie, umflată, acoperită cu mucus și ulcere de diferite dimensiuni. În cazurile mai severe, ulcerele sunt conectate între ele. Boala afectează în principal persoanele mai tinere, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, ambele sexe fiind aproape la fel de afectate. Există în principal trei forme de curgere - ușoară, severă și fulger.


Tablou clinic
În forma ușoară, există frecvente dorințe de a defeca, cu diaree sau constipație. Sângele se găsește uneori în scaun. Starea generală a pacienților este bună. Simptomele durează de la una la trei luni, apoi există o îmbunătățire vizibilă de luni și ani.
În forma severă există dorințe frecvente și dureroase de a defeca (tenesme). Scaunele sunt moale sau apoase, amestecate cu mucus și sânge. Temperatura corpului crește. Pacientii nu au pofta de mancare si slabesc. Anemia se dezvoltă.
Forma fulgerului începe brusc și violent, cu îndemnuri frecvente și dureroase de a defeca. Scaunele sunt apoase și moale, cu impurități abundente de mucus, sânge și puroi. Pacienții slăbesc rapid și brusc. Pielea și membranele mucoase vizibile sunt uscate, temperatura corpului crește la 39-40 de grade C. Apar complicații severe - hemoragii intestinale mari, perforații ale peretelui intestinal, dezvoltarea peritonitei.


Tratamentul VHC este conservator și operativ. Se aplică o dietă adecvată, ca și în alte inflamații cronice ale bolilor intestinale. În formele mai severe, sunt prescrise hemostatice, transfuzii de sânge sau înlocuitori de sânge. În caz de indicație strictă (sângerări incontrolabile, descoperire a ulcerului), se efectuează o intervenție chirurgicală. Citostaticele și corticosteroizii sunt prescrise numai pentru formele ușoare.

Prognosticul este serios. Cu complicații care pun viața în pericol și o intervenție chirurgicală întârziată, se agravează.
Prevenirea constă în măsuri luate la pacienții cu colită cronică.


Tuberculoza intestinală


Definiție
Tuberculoza intestinală este primară sau secundară. Tuberculoza intestinală primară se dezvoltă după ingestia de alimente contaminate cu bacterii tuberculoase (lapte și produse lactate), sau prin intrarea acestor bacterii din sânge în intestin. Tuberculoza intestinală secundară se datorează infecției cu bacterii tuberculoase în prezența tuberculozei pulmonare sau laringiene, deoarece bacteriile tuberculoase ajung în intestine prin sputa ingerată.


Tablou clinic
Ulcerele se formează pe mucoasă și în adâncimea peretelui intestinal în diferite locuri de-a lungul intestinului subțire și gros. Aceste ulcere tind să se vindece cu cicatrici și aderențe mai mari. Crestele și aderențele îngustează lumenul intestinal în multe locuri. Se dezvoltă treptat obstrucția intestinală parțială. Pacienții se plâng de constipație, alternând cu diaree, gaze în intestine, balonare și greutate în abdomen, dureri asemănătoare colicilor, mai mult în jumătatea abdominală dreaptă. Pacienții pierd în greutate, defecația este dificilă, sângele se găsește adesea în scaun, temperatura corpului este crescută.


Tratamentul include o dietă adecvată fortificată și economisitoare, care conține suficiente proteine ​​animale și vegetale sub formă de masă de jeleu, lapte și produse lactate, sucuri de fructe și legume, piureuri, băuturi necarbonatate și ceaiuri, carbohidrați suficienți în forme ușor digerabile. Medicamentele anti-tuberculoză și corticosteroizii sunt prescrise conform indicațiilor. Regimul de tratament este lung și durează doi sau mai mulți ani.


Prognosticul este favorabil la început. Cu un tratament atent, vindecarea are loc prin cicatrizarea ulcerelor intestinale tuberculoase. Obstrucția intestinală cronică este indicată pentru tratamentul chirurgical.
Prevenirea constă în efectuarea unui tratament eficient al altor organe ale tuberculozei.


Megacolon


Definiție
Megacolonul este o mărire congenitală sau dobândită a colonului. În megacolonul congenital, există mărirea capătului colonului, lângă rect. Acest megacolon se datorează lipsei ganglionilor nervoși din peretele intestinal. În megacolonul congenital nu există peristaltism intestinal în zona afectată (contracție uniformă și relaxare a mușchilor intestinali). Acest lucru face dificilă deplasarea maselor fecale.


Tablou clinic
Colonul peste zona afectată se extinde foarte mult și este umplut cu mase fecale. Boala îi afectează mai mult pe băieți. Pacienții rămân în urmă în dezvoltarea lor și slăbesc semnificativ. Abdomenul este umflat și există constipație.
Megacolonul dobândit este de obicei cauzat de diferite obstacole mecanice din secțiunile finale ale colonului - sigma și rectul (aderențe, mase tumorale etc.). Pacienții se plâng de greutate și balonare, flatulență, dificultăți la defecare, constipație, scădere în greutate.


Tratamentul megacolonului este operativ. Conform indicației, după pregătire, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a defectului organic și refacerea permeabilității intestinale eficiente.
Prognosticul cu tratament chirurgical în timp util și de succes este favorabil.


Dolichocolon


Definiție
Dolicocolonul este un colon semnificativ alungit, cu un număr mare de curbe. În mod normal, la adulți lungimea colonului este de 1,25 - 2 metri. În cazul dolichocolonului, această lungime ajunge la 4 metri și mai mult. Boala este mai frecventă la bărbați.


Tablou clinic
Cel mai frecvent semn este constipația persistentă. În plus, se constată dureri abdominale, cu acumulare de gaze în intestine.


Tratamentul este operativ. Conform indicației, se efectuează o operație, prin care se elimină anomalia intestinală și se restabilește permeabilitatea intestinală. Prognosticul pentru o operație de succes este favorabil.