carpian
Acupunctura este o metodă de tratament în medicina tradițională chineză cu o istorie de o mie de ani. În zilele noastre, este o procedură de tratament minim invazivă în care efectele vindecătoare sunt induse prin introducerea acelor subțiri de păr în corpul pacientului.

Electroacupunctura este o tehnică modernă în care, pe lângă acele plasate în punctele de acupunctură, se aplică un curent electric slab. Are caracteristici diferite în funcție de efectele terapeutice dorite.

Se știe de zeci de ani că acupunctura dă rezultate excelente în tratamentul pacienților cu sindrom de tunel carpian. Cercetările moderne arată efectele pe termen lung ale aplicării sale în combinație cu electroacupunctura. Până la sfârșitul anului 2017, mecanismele de acțiune și realizarea efectelor terapeutice la pacienții cu sindrom de tunel carpian erau necunoscute. Ultimul studiu, realizat la Institutele Naționale de Sănătate din SUA, stabilește definitiv mecanismele și demonstrează efectele acupuncturii combinate cu electroacupunctura. Pentru documentarea lor se utilizează cele mai moderne metode neurofiziologice și de neuroimagistică - electromiografie (examen neurofiziologic), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și DTI. Studiul a constatat că numai electroacupunctura în combinație cu acupunctura duce la apariția modificări definitive în sistemul nervos central și periferic. Mai mult, este dovedit efectele pe termen lung și rezultatele obținute în aplicarea simultană a ambelor metodologii.

Aplicarea simultană a acupuncturii și electroacupuncturii este s-a dovedit eficient în tratamentul cu succes al sindromului de tunel carpian. Stabilirea mecanismelor de acțiune și efectele asupra sistemului nervos central și periferic garantează rezultatele pe termen lung. În ambele metode nu există riscul de efecte adverse ale terapiei medicamentoase. Implementarea lor de către un specialist certificat oferă o oportunitate pentru un tratament eficient și prevenirea complicațiilor sindromului de tunel carpian, precum și necesitatea ulterioară de intervenții chirurgicale la încheietura mâinii pacienților.

Atât acupunctura cât și electroacupunctura nu necesită o pregătire specială din partea pacientului înainte și în timpul procedurii. Acestea pot fi efectuate în orice moment al zilei, fără a perturba ritmul zilnic al pacienților. Imediat după procedură, aceștia pot reveni la viața lor zilnică normală fără a fi nevoie să efectueze activități specifice pentru a menține efectul tratamentului.

Cum funcționează procedura?

În timpul procedurii, ace de acupunctură subțiri pentru păr sunt plasate în puncte active selectate și dovedite biologic. Inițial, locurile acului sunt curățate cu 70% alcool, dezinfectând astfel pielea la locul injectării. Ace sunt introduse foarte ușor, aproape nedureros în puncte. După plasarea lor, este deosebit de provocator un sentiment numit "de-qi", care este individual pentru pacient. Este descris de pacienți ca disipare de căldură, întindere, întindere, înțepături, greutate sau altele.

În plus față de perechile de știfturi astfel descrise, între care se aplică un curent slab, sunt utilizate puncte suplimentare de acupunctură. Acestea sunt localizate în locuri diferite, din nou selectate individual de către medic și conform metodologiei alese acestea pot fi puncte apropiate de locul plângerilor pacientului pe același braț, pe piciorul opus sau în ambele locuri. Trebuie remarcat faptul că punctele de acupunctură suplimentare sunt prelucrate manual, fiecare dintre ace fiind stimulat pentru a realiza așa-numitul. sentimentul „sosirii energiei vindecătoare Qi” în punctul respectiv.

După introducere, acele sunt lăsate la loc timp de 20 de minute, timp în care dispozitivul de electroacupunctură funcționează continuu. După scurgerea timpului, acele sunt îndepărtate de la locul lor și pacienții revin la rutina zilnică normală.

Tratamentul sindromului de tunel carpian cu acupunctură/electroacupunctură continuă 8 săptămâni. În primele 3 săptămâni se efectuează 3 proceduri pe săptămână, în următoarele 2 săptămâni două proceduri și în ultimele 3 săptămâni o procedură pe săptămână.

Ca rezultat al tratamentului cu acupunctură și electroacupunctură la pacienții cu sindrom de tunel carpian, se modifică ca și în nervul periferic în sine/n. median /, iar în creier.

În condițiile bolii în nervul periferic prelungește timpul de trecere a impulsului nervos prin cealaltă parte a acestuia, care trece prin canalul încheieturii mâinii. Cercetările moderne arată că, ca urmare a acupuncturii și, în special, a electroacupuncturii, viteza de conducere a nervilor prin canal este restabilită. În acest fel, timpul de trecere a impulsului nervos este scurtat, revine la normal și pacienții experimentează ameliorarea simptomelor și recuperarea. Este interesant faptul că pentru apariția acestui efect este mai important să se efectueze așa-numitul. acupunctura distala sau la distanta, in care se aplica electroacupunctura intre doua puncte de acupunctura situate pe glezna opusa a pacientului.

La nivelul creierul S-a constatat că la pacienții cu sindrom de tunel carpian au existat modificări ale cortexului cerebral asociate cu recuperarea pacienților. Distanța în cortexul senzorial primar al zonelor responsabile de senzațiile celui de-al doilea și al treilea deget al mâinii este utilizată pentru referință. Această distanță la pacienți este redusă și, ca urmare a tratamentului, se restabilește. S-a stabilit că acupunctura încheieturii mâinii, nu a gleznei, joacă un rol în apariția acestui efect.

Prin urmare, se poate specula că utilizarea atât a electroacupuncturii locale, cât și a celei îndepărtate ar putea duce la efecte terapeutice sporite și ar putea face din comportamentul său o referință în tratamentul sindromului de tunel carpian.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și DTI explică efectele pe termen lung ale electroacupuncturii în tratamentul sindromului de tunel carpian.

După tratamentul cu electroacupunctură, se stabilește la pacienți recuperare/adică distanță de creștere/separare în cortexul cerebral între zonele din creier responsabile de senzațiile celui de-al doilea și al treilea deget al mâinii. Acest lucru este documentat prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cercetătorii speculează că efectele sunt explicate de procesul mielinizării în sistemul nervos central.

Actualul reducerea latenței de transmitere a impulsului nervos prin canalul nervos, documentează efectele pe termen lung la nivelul sistemului nervos periferic și se explică prin neuroplasticitatea mediată de DTI mediată la nivelul cortexului somatosenzorial primar.

Cercetări recente au descoperit că eficacitatea tratamentului sindromului de tunel carpian printr-o combinație de electroacupunctură și acupunctură este mai mare decât cea a terapiei convenționale cu medicamente. Acest lucru realizează un tratament mai eficient și asigură rezultate pe termen lung.

Electroacupunctura combinată cu acupunctura ar putea fi mijloace de alegere pentru pacienții în tratamentul sindromului de tunel carpian în forme ușoare și moderate ale sindromului.

Autorul articolului: Dr. Boryan Buzhov MD/specialist în boli nervoase și membru al consiliului de administrație al Societății bulgare de medicină tradițională chineză /