reflux gastroesofagian

Cu greu există o persoană în lume care să nu fi experimentat unul dintre cele mai cumplite fenomene din corpul nostru, și anume acizii. În articolul MedConsult.bg puteți afla de ce ni se întâmplă acest lucru, care este legătura cu alimentele pe care le consumăm și care sunt metodele de tratament.

Aproape toată lumea va suferi de senzația de arsură cel puțin o dată în viață. Vestea încurajatoare este că, de obicei, pleacă singuri, dar pot fi simptome ale unei boli grave.

Care sunt simptomele

Primul simptom este o senzație de arsură și durere în zona pieptului din spatele sternului. Uneori senzația de arsură poate continua până la gât și ajunge la gură.

Simptomele apar de obicei după masă, dar pot apărea și noaptea. Întinsul sau înclinarea înainte poate agrava simptomele.

Ce se întâmplă cu corpul în acest moment

În interiorul cavității abdominale, în partea inferioară a esofagului (care este tubul care leagă gura de stomac) există o „poartă” - un mușchi inelar a cărui funcție este de a preveni creșterea sucurilor gastrice acide și de a provoca o senzație de arsură . Când înghițiți alimente, mușchiul sfincterului inferior (gatekeeper) este relaxat și permite alimentelor și băuturilor să treacă în stomac. După procesul de înghițire, „portarul” revine la starea sa normală (micșorată).

Atunci când „gardianul” nu funcționează corect din cauza slăbiciunii musculare sau pentru că s-a ridicat la piept, de exemplu datorită unei hernii diafragmatice - sucurile gastrice se pot deplasa în esofag, provocând rănirea sau arderea căptușelii. Senzația de arsură este atribuită acestor leziuni.

De ce te simți ars

Stomacul produce un acid foarte puternic care ajută la digerarea alimentelor. Căptușeala esofagului, spre deosebire de căptușeala stomacului, nu este obișnuită să fie expusă la acid. Refluxul gastroesofagian, refluxul este un fenomen fiziologic, adică apare la toți oamenii. Când această expunere apare de multe ori pe zi, provoacă arsuri la stomac. Motivul este că sucurile gastrice se ridică la esofag și provoacă arderea acestuia.

Acidul este întotdeauna rezultatul refluxului (revenire)

Nu este întotdeauna cazul. Există alte două grupuri de boli care provoacă simptome similare:

  • unii oameni suferă de hipersensibilitate a căptușelii interioare a esofagului. Acestea suferă de arsuri la stomac, chiar dacă sunt expuse la conținutul stomacului într-o cantitate normală;
  • uneori, dintr-un motiv necunoscut, oamenii suferă de arsuri la stomac, chiar dacă nu există o expunere patologică a esofagului la conținutul stomacului.

Diagnostic

Diagnosticul se face folosind două teste: endoscopie și monitorizarea acidității. În endoscopie, un tub cu o cameră este introdus prin gură la capăt. Cu ajutorul acestuia este posibil să se diagnosticheze inflamația esofagului. Prin această observație este posibil să se verifice cât timp a fost expus la conținutul stomacului.

De ce sarcina și supraponderalitatea cresc riscul de arsuri la stomac

Sarcina crește presiunea intraabdominală și crește riscul de senzații de arsură. În plus, în această perioadă, crește producția de hormon progesteron.

A fi supraponderal cauzează o presiune crescută asupra stomacului și diafragmei și deschide poarta din partea de jos a esofagului.

Tratament

În majoritatea cazurilor, acizii sunt un fenomen tranzitoriu. Majoritatea oamenilor pot face față disconfortului care îi însoțește schimbându-și stilul de viață și folosind medicamente fără prescripție medicală.

Schimbarea stilului de viață include:

  • Menținerea unei greutăți sănătoase - supraponderalitatea determină o creștere a presiunii intraabdominale - fenomen care determină un transfer crescut al conținutului stomacului către esofag. Studiile arată că supraponderalitatea, care este comună în lumea occidentală, are un impact major asupra incidenței și severității bolii;
  • Când stați culcat, ridicați picioarele astfel încât acestea să fie mai mari decât capul. În sine, această afecțiune poate preveni fluxul de suc gastric în esofag;
  • Evitați să consumați cantități mari de alimente simultan sau să mâncați noaptea. Ultima masă a zilei ar trebui să fie cu 2-3 ore înainte de culcare;
  • Evitați culcatul prelungit după ce ați mâncat.
  • Studiile arată concluzii contradictorii cu privire la eficiența evitării anumitor alimente, cum ar fi alimentele bogate în grăsimi, băuturile carbogazoase, alimentele picante, grase și prăjite, citricele și sucurile, alcoolul, cafeaua.

Când să consultați un medic

  • Dacă senzațiile de arsură apar de două ori sau mai multe pe săptămână sau interferează cu funcționarea normală;
  • Dacă modificările stilului de viață și tratamentul cu medicamente fără prescripție medicală nu ajută;
  • Dacă arsurile la stomac sunt însoțite de durere sau dificultăți la înghițire;
  • Dacă simptomele apar pentru prima dată între 50 și 60 de ani;
  • Dacă simptomele sunt însoțite de scăderea în greutate sau de apetit;
  • Dacă există simptome de boli gastro-intestinale.

Rețineți că durerea toracică poate fi primul simptom al unui atac de cord acut, deci nu trebuie subestimată.

Tipuri de droguri

Pe lângă modificările stilului de viață, tratamentul se poate face prin diferite medicamente:

  • Antiacide - neutralizează aciditatea stomacului și ameliorează rapid simptomele, dar nu vindecă deteriorarea esofagului. Acestea pot fi achiziționate fără prescripție medicală și utilizate la nevoie, în funcție de simptome;
  • Blocante H2 - aceste medicamente suprimă secreția de acid în stomac;
  • Medicamente care inhibă activitatea pompelor de protoni în stomac. Aceste medicamente suprimă, de asemenea, secreția de acid în stomac;
  • Agenți procinetici - cresc motilitatea tractului gastrointestinal superior și inhibă trecerea acidului către tubul care leagă faringele și stomacul. În trecut, aceste medicamente au fost folosite mult timp pentru ameliorarea greaței și a altor simptome gastro-intestinale, dar astăzi utilizarea lor durează doar câteva zile.

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu ajută sau sunt utilizate frecvent, consultați un medic pentru clarificări. El va lua în considerare prescrierea tratamentului.

Ce este boala de reflux gastroesofagian

Definiția bolii de reflux gastroesofagian este „conținutul stomacului care se ridică la esofag și provoacă simptome care înrăutățesc calitatea vieții pacientului”.

Aceasta este o afecțiune care afectează viața de zi cu zi a pacientului și poate duce chiar la complicații, a aflat MedConsult.bg. Între 10% și 20% dintre oameni suferă de această boală. Arsurile la stomac sunt unul dintre cele mai semnificative simptome ale acestei boli, dar trebuie subliniat faptul că majoritatea pacienților care au senzații de arsură nu au boală de reflux gastroesofagian.

Tratamentul obișnuit pentru boală este medicamentul, dar există cazuri în care operația va obține rezultate mai bune. Această posibilitate ar trebui luată în considerare după o discuție cu un chirurg specializat în acest domeniu. Operația implică, printre altele, efectuarea de fundoplicare - înfășurarea unei părți a stomacului în jurul esofagului distal (cel mai apropiat de stomac). Această acțiune întărește zona porții dintre esofag și stomac.

Cum să aflați dacă arsurile la stomac sunt asociate cu boala de reflux gastroesofagian

Arsurile la stomac, care apar de două ori pe săptămână sau mai mult, sau interferează cu funcționarea zilnică, sunt unul dintre simptomele bolii de reflux gastroesofagian.

Pentru a afla ce cauzează problema, trebuie uneori să faceți unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • Endoscopie - acesta este un test în care se introduce un tub flexibil prin gură, conținând o cameră la capăt, care examinează esofagul și stomacul și ia o biopsie;
  • Monitorizarea continuă (timp de 24 de ore) a nivelului de aciditate în esofag folosind un tub subțire introdus prin nas. Acest test se numește măsurarea pH-ului esofagian;
  • Examinarea motilității esofagiene folosind un tub subțire plasat prin nas.

Posibile complicații

Complicațiile reapariției bolii de reflux gastroesofagian includ iritația și inflamația (esofagita) și îngustarea esofagului și o creștere minimă a riscului de cancer esofagian.

În unele cazuri, esofagul trebuie examinat cu un endoscop pentru a se asigura că nu există daune semnificative. O astfel de afecțiune, după cum sa menționat, se poate transforma în cele din urmă în cancer esofagian dacă nu este tratată corespunzător.

Ce este o hernie diafragmatică și care este relația sa cu acizii

O hernie diafragmatică este o afecțiune în care o parte a stomacului se ridică în cavitatea toracică. Un defect congenital sau o creștere a presiunii în cavitatea abdominală din cauza obezității sunt două dintre motivele dezvoltării unei hernii diafragmatice. Dacă hernia este mare, poate agrava simptomele arsurilor la stomac din cauza slăbirii în continuare a sfincterului situat în partea inferioară a esofagului. În cazul unei hernii diafragmatice semnificative, uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a închide orificiul din diafragmă și pentru a readuce stomacul în cavitatea abdominală.

  •