master

Ocluzia dentară este relația dintre dinții maxilarului superior și inferior în contact între ei. Articulația temporomandibulară este unic prin faptul că este singura articulație bilaterală care traversează linia mediană. Deoarece scopul tratamentului dentar este de a realiza un echilibru armonios în tot sistemul dentar, dinții pot fi considerați ca un sistem de angrenaje ancorat în oasele maxilarului superior și inferior, care sunt conectate între ele prin TMS. Cauzele bolilor de articulația temporomandibulară poate fi împărțit în cinci categorii: dentară, traumatică, cauzată de obiceiurile de viață, de situațiile de viață stresante și de factorii emoționali.

Trauma poate fi sub forma unui biciuire, poate fi cauzată de dispozitive extraorale și de lovituri la cap, față sau maxilar. În ceea ce privește obiceiurile de viață, motivele sunt postura slabă, mediul de lucru neergonomic, obiceiurile orale dăunătoare și reflexele dobândite în copilărie, precum și alimentația nesănătoasă și efortul fizic greu, precum ridicarea greutății și altele. S-a constatat că deteriorarea mușchilor masticatori sau a ligamentelor dento-alveolare poate provoca tulburări în controlul vizual al stabilității posturii și astfel poate provoca dezechilibru postural. Poziția și funcția maxilarului inferior au, de asemenea, un efect asupra centrului de greutate.

Sincronizarea mușchilor capului și maxilarului cu alți mușchi
Pacienții care suferă de tulburări ocluzale sau temporomandibulare raportează adesea disfuncție și durere la nivelul mușchilor gâtului. Durerea gâtului poate fi cauzată de pierderea unilaterală a suportului ocluzal. Prezența efectelor biomecanice asupra vertebrelor cervicale în timpul mestecării a fost stabilită, ceea ce confirmă faptul că modificările înălțimii ocluziei pot afecta distribuția sarcinii în coloana cervicală. Există o legătură între ocluzia dentară și controlul posturii corpului.

TMS și stabilitatea posturii
Starea ocluziei dentare (TMC) afectează stabilitatea posturii corpului. Poziția verticală a corpului este o postură relativ instabilă pentru oameni; prin urmare, menținerea sa este asociată cu fluctuații în centrul de greutate, care sunt controlate de informații din sistemul vizual, de cele trei canale semicirculare din urechea internă și de mușchii antigravitaționali.

Ocluzia dentară nesatisfăcătoare sau lipsă poate reduce senzațiile perceptive perceptive ceptice în această zonă, care afectează menținerea unei poziții stabile a capului și a corpului. Pierderea dinților este un factor de risc pentru instabilitatea posturii. Receptorii fiziologici și mecanici din spațiul parodontal controlează mișcările maxilarului inferior și coordonează funcția masticatorie, care este legată de activitatea motorie a mușchilor gâtului.

TMS și realizări fizice
Starea TMS poate afecta indicatorii de activitate fizică. Antrenorii îi sfătuiesc adesea pe sportivi să poarte atele ocluzale în timpul competiției pentru a-și spori performanța fiziologică. Restaurarea întreținerii ocluzale este importantă nu numai pentru a normaliza funcția masticatorie, ci și pentru a menține o formă fizică bună.

TMC și restul corpului sunt conectate între ele prin fascia, care este un element de legătură între diferite structuri anatomice, foarte similar cu o rețea tridimensională care se extinde pe tot corpul. Această rețea se poate întinde atunci când mușchii subiacenți se contractă și transmit tensiune la distanță.

Țesuturile fasciale sunt organizate într-o direcție verticală sub forma a patru frunze fasciale transversale care se întrepătrund, care se intersectează la diferite niveluri ale corpului. Prin urmare, atunci când apar leziuni, dureri și disfuncții într-o parte a corpului, acestea se pot răspândi în tot corpul.

Un mecanism bazat pe energia QI și sistemul meridian
Conform celei de-a doua ipoteze, TMS și restul corpului sunt conectate printr-un sistem de meridiane alcătuit din fascia.

Se crede în mod tradițional că meridianele din acupunctură formează o rețea în tot corpul, conectând țesuturile periferice între ele. Cercetările care examinează sistemul de puncte și meridiane din acupunctură din punctul de vedere al Occidentului se concentrează în principal pe identificarea anumitor trăsături histologice care disting punctele de acupunctură de țesuturile din jur. Una dintre asociațiile histologice și anatomice cu meridianele este țesutul conjunctiv intermuscular sau intramuscular (fascia).

În textele antice despre acupunctură, există mai multe rapoarte despre „membrane grase, grase, fascia și o rețea de membrane de conectare”, prin care se crede că curge energia qi. Unii autori sugerează că poate exista o legătură între meridianele de acupunctură concentrate de-a lungul planurilor fasciale dintre mușchi sau între mușchi și os sau tendon și țesut conjunctiv.

Din punctul de vedere al științei experimentale, sistemul meridianelor poate fi considerat o imagine a rețelei de fibre de țesut conjunctiv interstițial. Această presupunere este susținută de examinări cu ultrasunete care arată scindarea foilor de țesut conjunctiv în zonele punctelor de acupunctură la om. În loc să fie considerate unități separate, separate, punctele de acupunctură pot corespunde convergențelor de convergență în rețeaua întregului corp de fibre de țesut conjunctiv, similar cu joncțiunile rutiere dintr-un sistem de drumuri de clasa întâi și a doua.

Corelația dintre punctele de declanșare și punctele de acupunctură
Deși separate de două milenii, tradițiile acupuncturii și metodelor de gestionare a durerii miofasciale împărtășesc caracteristici fundamentale comune în tratamentul afecțiunilor durerii. Rapoarte recente sugerează o corespondență anatomică clinică și fiziologică semnificativă între punctele declanșatoare miofasciale și punctele de acupunctură. Analogia dintre punctele de declanșare și acupunctură a făcut obiectul dezbaterii încă din 1977, când a fost raportată coincidența 100% anatomică și 71% clinică a punctelor de acupunctură în tratamentul afecțiunilor legate de durere.

De asemenea, au fost raportate o serie de similitudini între ele. Cele două structuri au localizări similare și, în ambele cazuri, puncțiile (sau tehnicile de injecție) sunt utilizate pentru a controla durerea. Durerea asociată cu răspunsul local la stimularea punctului de declanșare este similară cu senzația generată de energia qi, iar durerea reflectată generată de înțepătura punctelor de declanșare este similară cu senzația emisă de-a lungul meridianelor.

Se atrage atenția și asupra faptului că punctele de acupunctură situate în zonele punctelor de declanșare nu sunt adesea folosite de acupunctori și nu au aceleași indicații clinice ca și tratamentul punctelor de declanșare.

De asemenea, s-au făcut obiecții, potrivit cărora este teoretic imposibil să existe o potrivire de 71% între punctele de acupunctură și punctele de declanșare. Dar chiar dacă această problemă conceptuală este ignorată, nu mai mult de 40% din punctele de acupunctură sunt legate de gestionarea durerii și probabil doar 18-19% din puncte prezintă o potrivire reală. Evident, relația dintre punctele de declanșare și acupunctură trebuie clarificată în continuare.

Teoria noastră propusă a conexiunii fasciale poate explica relația funcțională dintre ocluzia dentară/TMS și alte părți ale corpului pe baza activității miofasciale sau a energiei qi și a sistemului meridian, sau o combinație a ambelor. Prin urmare, ocluzia dentară trebuie restabilită și menținută în proporții naturale normale, iar cauzele deteriorării TMS trebuie tratate într-un efort de a normaliza starea acesteia.

Dr. Yong-Keun Lee și Dr. Hiyung-Yo Moon