Bolile articulare inflamatorii cronice sunt artropatii psoriazice și enteropatice ICD M07 * Pentru acest grup de boli sunt luate în considerare în detaliu:

artropatii psoriazice enteropatice

Artrita psoriazică este o boală articulară care se dezvoltă la pacienții cu psoriazis. Se găsește la 5-15% dintre pacienți, cel mai adesea între 20 și 50 de ani.

Pentru dezvoltarea bolii joacă un rol:

  • Tulburări imune. Acestea includ o creștere a anumitor imunoglobuline și prezența complexelor imune.
  • Factori genetici. Studiile de familie arată o incidență mai mare a bolii la rudele de sânge ale pacienților. Pacienții cu afectarea coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace sunt B27 și B7-pozitive.

Pe lângă articulațiile periferice, artrita psoriazică poate afecta articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală. Artrita poate începe încet și treptat sau acut.

Există cinci forme clinice cunoscute ale bolii care pot fi combinate:

  • artrita, care poate afecta o articulație (monoartrită) sau 2-3 articulații (poliartrită);
  • artrita care seamana cu artrita reumatoida;
  • artrita, care afectează articulațiile interfalangiene finale;
  • mutilarea artritei;
  • afectarea coloanei vertebrale, ca în boala Bechterew.

Leziunile articulare apar de obicei la 3-5 ani de la apariția modificărilor cutanate, dar, deși rare, artropatia poate apărea în același timp sau chiar le preced.

Diagnosticul de artrită psoriazică atribuit artropatii psoriazice și enteropatice, se bazează pe modificările caracteristice ale articulațiilor care au avut loc pe fondul modificărilor tipice ale pielii și ale unghiilor, semnele cu raze X și testele de laborator - sângele periferic și lichidul sinovial. Examinarea lichidului sinovial a arătat o creștere a numărului de leucocite cu predominanță de neutrofile. Nu se găsesc cristale de acid uric, ceea ce ajută la deosebirea artritei psoriazice de gută.

Cel mai adesea este necesar să se facă distincția de artrita reumatoidă, sindromul Reiter, boala Bechterew, osteoartrita articulațiilor finale ale degetelor, gută etc.

Prognosticul este nefavorabil pentru afectarea poliplastică, artrita erozivă, modificările răspândite ale pielii și altele. Capacitatea de a lucra se pierde în activitatea inflamatorie și implicarea poliarticulară, precum și în stadiile avansate ale bolii.

La artropatii psoriazice și enteropatice sunt incluse și artropatii enteropatice.

Complicațiile extraintestinale ale bolii Crohn pot preceda sau însoți boala. Afectate: piele, ochi și articulații. Manifestarea leziunilor articulare este dezvoltarea sinovitei sau spondilita anchilozantă. Îmbinările mari sunt afectate în principal. Pacienții cu boala Crohn sunt expuși riscului de apariție a osteomielitei pelvine din cauza răspândirii inflamației prin fistulele pelvine.

Artropatia în colita ulcerativă afectează articulațiile mari asimetric, deoarece acestea sunt calde și umflate. Sacroiliita este frecventă. Majoritatea pacienților sunt HLA-B27 negativi. Spondilita anchilozantă se găsește la 1-2% dintre pacienții cu colită ulcerativă.

Când artropatii psoriazice și enteropatice boala principală este tratată:

Tratamentul colitei ulcerative și al bolii Crohn se efectuează cu aminosalicilați, corticosteroizi și imunosupresoare. În formele severe ale bolii, se recurge la tratamentul chirurgical.

Tratamentul psoriazisului este general și local.

  • Aplicat local diverse creme care afectează modificările pielii.
  • Tratamentul general se efectuează cu citostatice, antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine B și fizioterapie.