• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Boala Crohn iubește bărbații

colitei ulcerative

Bolile autoimune din țara noastră devin din ce în ce mai frecvente. În ele, sistemul imunitar recunoaște celulele sănătoase din corp ca fiind străine. Articulațiile, mușchii, pielea, tractul gastro-intestinal, vasele de sânge, țesutul conjunctiv și glandele endocrine sunt cele mai frecvent afectate organe și țesuturi. Pentru a ajuta pacienții, specialiștii și organizațiile de pacienți și-au unit forțele și au creat platforma informativă „Treziți-vă”. Două dintre bolile din aceasta sunt colita ulcerativă și boala Crohn și ce riscuri ascund și cum sunt tratate, l-am întrebat pe prof. Krum Katsarov Șef al clinicii de gastroenterologie a Academiei Medicale Militare.

„Principalele boli intestinale sunt împărțite într-un grup separat, așa-numitele IBD (boli inflamatorii intestinale) sau boli inflamatorii cronice intestinale. Acestea sunt boala Crohn și colita ulcerativă. Sunt clar limitate, dar există multe stări de alunecare între ele, în care există elemente ale ambelor. ", a explicat prof. Krum Katsarov.

Colita ulcerativă este o boală pe tot parcursul vieții. Se manifestă prin inflamații și ulcere ale mucoasei colonului. Uneori afectează rectul și o parte a colonului. Apare cu faze alternative de activitate și remisiuni. Primele au durate diferite și duc la deteriorări locale și sistemice, dintre care unele pot pune viața în pericol.

Boala apare cel mai adesea în timpul adolescenței, dar poate apărea și în copilărie sau la vârstnici. Ambele sexe sunt la fel de expuse riscului.

Regiment Prof. Krum Katsarov a absolvit medicina în 1983 la Academia de Medicină - Sofia. Este specializat în medicină internă, terapie militară de teren și gastroenterologie. Din 2005 este șeful Clinicii de gastroenterologie a Academiei Militare de Medicină. De la mijlocul anului 2005 a devenit șef adjunct al Departamentului Medical al MHAT - Sofia la Academia Militară de Medicină. Din 2007 este șef adjunct al activității de predare și cercetare a Academiei Militare de Medicină. A obținut diploma educațională și științifică „Doctor” în 2003 și a fost ales profesor asociat în 2005.

Cauza colitei ulcerative este încă neclară. Într-o oarecare măsură, boala este predispusă genetic. Rudele (frați, copii, părinți) ale pacienților cu boli inflamatorii intestinale sunt mai susceptibile de a dezvolta această problemă. Studiile efectuate în Europa arată că riscul relativ ca frații să aibă colită ulcerativă este de 10-20%. Oamenii de știință nu au dovedit încă un agent infecțios sau o încălcare a echilibrului dintre bacteriile „benefice” și „dăunătoare” din colon, ducând la dezvoltarea colitei ulcerative.

Colita ulcerativă implică interacțiunea mai multor mutații genetice. Până în prezent, nu a fost identificată nicio genă specifică responsabilă de această boală. Stresorii severi pot agrava starea pacientului. Riscul de a dezvolta colită ulcerativă la fumători este cu 60% mai mic decât la nefumători. Pe de altă parte, foștii fumători au un risc de 1,7 ori mai mare de a dezvolta colită ulcerativă decât persoanele care nu au fumat niciodată.

De la 40% până la 50% dintre pacienți au inflamație numai în rect și rectosigmoid, în alte 30 până la 40% există un proces de boală asupra colonului sigmoid, care nu afectează întregul colon și 20% se inflamează deasupra curbei splina, care acoperă adesea întregul colon. Ileonul terminal (capătul intestinului subțire) este afectat la 10-20% dintre pacienți - această afecțiune este denumită ileită retrogradă, conform datelor de la probudise.bg.

Acest tip de boală inflamatorie a intestinului apare mai ales la persoanele de origine europeană. Cea mai mare frecvență este în Statele Unite, Anglia și Europa de Nord, în timp ce în Europa de Est, Asia și Africa de Sud este mai puțin frecventă. În țara noastră aproximativ 2.000 de oameni suferă de colită ulcerativă. Boala Crohn (BC) este o boală cronică inflamatorie intestinală asociată cu modificări ulcerative și formarea de tubuli numiți fistule. În cursul intestinului alternează zone inflamate și sănătoase. Există perioade de inflamație și perioade de remisie. Afectează persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, în special bărbații. Pacienții cu boala Crohn sub vârsta de 20 de ani au între 25 și 40%. Există peste 500 de persoane cu această problemă în țara noastră, potrivit datelor neoficiale.

„Ambele boli au aceleași simptome. În general, acestea sunt exprimate prin faptul că atunci când imaginea este deja desfășurată, o persoană se află într-o stare generală relativ deteriorată. De obicei, pot exista febră, dureri abdominale și articulare, deoarece această boală implică și alte organe și sisteme. Mai ales din simptomele abdominale, pe lângă durere, există și defecarea afectată - ritmul, numărul și frecvența mișcărilor intestinale sunt perturbate, de obicei sunt diareice, însoțite de mucus și sânge. Dar aceste simptome sunt frecvente, adică nu putem decide dacă este boala Crohn sau colita ulcerativă. Acesta este deja examenul endoscopic și histologic. ", spune prof. Katsarov.

Ambele boli sunt cronice, dar în boala Crohn, orice parte a tractului gastro-intestinal poate fi afectată. Dacă o persoană are o rudă cu boala Crohn, atunci riscul de a dezvolta boala este de aproximativ 10 ori mai mare decât cel al populației generale sau de 30 de ori mai mare dacă ruda este un frate sau o soră. Studiile arată că boala este mai frecventă la rudele pacienților cu colită ulcerativă.

„Bolile nu merg la fel. Avem forme care sunt poligosimptomatice, adică există foarte puține simptome. Pacientul se află într-o stare relativ bună, plângerile sale sunt mici, nu îi afectează calitatea vieții. Dimpotrivă - există forme care progresează rapid și rapid dezactivează pacientul într-un grad sau altul, dar de ce este așa - nu este clar. Adică, nu avem criterii genealogice pentru a determina dacă la momentul diagnosticului acest pacient va intra în tratament ca urmare a tratamentului sau în mod spontan în remisie permanentă sau va progresa în ciuda tratamentului următor. ", explică gastroenterologul.

Vestea bună este că specialiștii au destule instrumente și metode pentru a trata bolile.

„Există patru linii principale terapeutice și medicamentoase pentru tratamentul bolii Crohn și al colitei ulcerative. Primul este așa-numitul PTSA, al doilea este cu corticosteroizi, urmat de imunosupresoare și al patrulea - cu un produs biologic. Unii pacienți necesită tratament chirurgical. Avem stenoze care nu mai pot fi depășite în tractul gastro-intestinal, trebuie să existe deja o intervenție. Dar intervenția chirurgicală este de obicei indicativă atunci când am epuizat toate posibilitățile, când avem o afecțiune care pune viața în pericol. ", conchide prof. Katsarov.

Obținerea remisiunii este obiectivul principal al tratamentului inițial al colitei ulcerative și apoi al retenției sale. Evoluția bolii poate fi afectată, dar nu este posibilă o vindecare completă. În Bulgaria, Fondul Național de Asigurări de Sănătate rambursează 3 medicamente anti-TNF pentru colita ulcerativă - adalimumab, golimumab și infliximab. Acestea sunt prescrise numai de o comisie specială de gastroenterologi și sunt gratuite pentru pacienți.