Suntem obișnuiți să acceptăm diagnosticul de cancer de sânge ca fiind condamnat. Aceasta este o mare greșeală

stoev

Primind în redacție mai mult de una sau două astfel de scrisori, am decis să apelăm la doctorul Stoyan Stoev, care se ocupă de problemele leucemiei limfocitare cronice. Am vrut să știm care este prognosticul real pentru pacienții cu cancer de sânge? De ce sunt atât de scumpe medicamentele care îi pot ajuta? Ce măsuri se iau pentru ca persoanele care suferă de astfel de boli grave să nu se simtă atât de neajutorate și abandonate?

- Dr. Stoev, ce este leucemia limfocitară cronică? Care este prognosticul pentru pacienți și cât de des suferă oamenii de această boală?
- Leucemia limfocitară cronică este o tumoare care apare din celulele limfocitare ale sistemului imunitar. Se manifestă prin afecțiuni ale sângelui periferic, măduvei osoase și ganglionilor limfatici și splinei. Principalele probleme sunt legate de creșterea numărului de celule albe din sânge, umflarea ganglionilor limfatici și a splinei, apariția anemiei, sângerări și tendința la infecții.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

- Cum se dezvoltă această boală? Pentru câteva zile sau săptămâni și luni?
- Leucemia limfocitară cronică este o boală cu mișcare lentă. Mai mult, 40% dintre pacienți nu sunt tratați imediat după diagnostic. Acest lucru sună foarte ciudat, deoarece pentru majoritatea tipurilor de cancer principiul este valabil: cu cât este detectată mai devreme tumora, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire ale pacientului. Leucemia limfocitară cronică este o tumoare lichidă, nu există nimic care să o elimine, deoarece se răspândește în tot corpul.

Uneori boala timp de mulți ani continuă cu aproape nicio dinamică și uneori pune pacientul foarte repede

la marginea dintre viață și moarte

În ultimii ani, medicii au dezvoltat markeri moleculari care pot prezice evoluția bolii. Dar trebuie să așteptăm încă câțiva ani până când putem obține dovezi care să justifice un tratament mai timpuriu al pacienților cu prognostic nefavorabil.

Așadar, acum medicii din întreaga lume monitorizează până când încep indicațiile necesare pentru tratament. În această perioadă, pacienții trebuie monitorizați de un specialist. Din păcate, în timp, majoritatea pacienților dezvoltă probleme grave. Principalul pericol este asociat cu infecții severe și sângerări.

- Și cum se detectează boala în sine?
- Pentru o lungă perioadă de timp a fost asimptomatic și a fost descoperit complet accidental în cercetări cu altă ocazie. La unii pacienți, pot apărea oboseală, oboseală constantă, transpirații nocturne și pierderea în greutate. Principalele simptome ale acestui tip de leucemie sunt

ganglionii limfatici și splina mărită

Au o structură moale-elastică și nu sunt dureroase, motiv pentru care pacienții nu le acordă atenție mult timp. Datorită limfocitelor B defecte și a imunității celulare afectate, cei care suferă de leucemie limfocitară se caracterizează prin infecții recurente, dintre care cele mai frecvente sunt cele ale plămânilor.

- De ce leucemia limfocitară cronică este numită boală în a doua jumătate a vieții?
- Copiii și tinerii nu suferă de leucemie limfocitară cronică. În plus, frecvența diagnosticării bolii crește odată cu vârsta. Prin urmare, este considerată a fi o boală a persoanelor în vârstă. Trebuie însă să observ că în ultimii ani boala a devenit mult mai „tânără”. Evident, acest lucru este legat de îmbunătățirea calității diagnosticului. Acum sunt folosite metode moderne mai precise, datorită cărora am învățat să înțelegem mai bine diferitele tumori ale sistemului limfatic. Conform statisticilor, 40% dintre pacienții cu această boală sunt persoane sub 55 de ani. Leucemia limfocitară cronică este cel mai frecvent tip de leucemie la vârstnici.

Tratamentul acestor pacienți este o problemă socială gravă

- Să vorbim despre tratamentul acestor pacienți. Cum a fost tratată înainte și cum este tratată acum leucemia limfocitară cronică?
- Au existat schimbări majore în tratamentul acestei boli. Anterior, am avut medicamente care nu puteau decât să atenueze simptomele și să îmbunătățească starea pacienților. Astăzi avem două medicamente fundamental noi. Acestea sunt analogi purinici și anticorpi monoclonali.

Tratamentul cu anticorpi monoclonali se numește imunoterapie, care are unele proprietăți uimitoare. Efectul imunoterapiei este extrem de selectiv, deci îi lipsesc o serie de dezavantaje inerente chimioterapiei convenționale. În timpul imunoterapiei, părul nu picură, nu există greață, stomatită și nu apar multe alte complicații severe, care se dezvoltă nu ca urmare a bolii în sine, ci din cauza toxicității chimioterapiei.


Dar cel mai important, cu utilizarea acestor noi medicamente, am învățat să atingem o stare de remisie în care

nu există simptome ale bolii

Din păcate, acest lucru nu înseamnă o vindecare definitivă - boala se poate întoarce după un timp. Dar încă o persoană de câțiva ani se simte sănătoasă. Putem numi această condiție „sănătate temporară”. La urma urmei, totul în această lume este temporar.

Persoanele care au primit acest tip de tratament modern se pot întoarce la modul lor normal de viață, pot lucra, pot avea grijă de copii și nepoți, se pot bucura de viață. Și aceasta este o adevărată revoluție medicală. Anterior, pacienții cu leucemie limfocitară cronică trăiau practic în spital, iar viața lor era o terapie interminabilă. Astăzi știm să prelungim viața pacientului, să-i dăm șansa de a trăi câțiva ani fără manifestările bolii.

Sunt sigur că în deceniile următoare vom învăța cum să tratăm leucemia limfocitară cronică. Astăzi, sarcina principală a medicului este de a face ca perioadele de remisie să dureze cât mai mult posibil, iar perioadele de tratament să fie cât mai scurte și cu probleme minime.

Acest lucru este acum complet posibil

- Se știe că aceste medicamente inovatoare sunt foarte scumpe. De ce este asta?
- Producția lor în sine este costisitoare, în special pentru anticorpii monoclonali, deoarece este un proces de înaltă tehnologie. Și nu vorbim dacă să alegeți unul dintre zecile de medicamente existente sau să preferați un tip de tratament decât altul. Acestea sunt medicamente care sunt incluse în sistemul de sănătate al tuturor țărilor civilizate, în standardele pentru tratamentul leucemiei limfocitare cronice.

Tratamentul bolnavilor de cancer a fost întotdeauna costisitor

Desigur, o persoană obișnuită, nu numai în țara noastră, ci și în alte țări, nu este în măsură să plătească pentru un astfel de tratament. Este acoperit de Fondul de asigurări de sănătate sau de stat. Dacă vom putea prelungi viața pacienților care au nevoie disperată de tratament modern - nu există încă un răspuns la această întrebare. Nu putem decât să sperăm că va fi găsit cât mai curând posibil.

Un interviu cu Milena VASILEVA