intestinului

Intestinul subțire începe la pilor stomacului și se termină la valva ileocecală, din care începe intestinul gros. Lungimea sa reală este de 6-7 m, dar datorită tonusului muscular al peretelui intestinal este semnificativ mai mică.

Intestinul subțire este împărțit în trei părți - duodenul (primii 25-30 cm), intestinul subțire și ileonul (ileonul). Peretele intestinului subțire este format din patru straturi: mucoasa, submucoasa, stratul muscular și seroasa.

Intestinul subțire are o serie de funcții, cea mai importantă fiind digestia și absorbția nutrienților.

Iată câteva boli ale intestinului subțire:

Enteropatie cu gluten (boală celiacă, sprut non-tropical)

Enteropatia cu gluten este o reacție de intoleranță la fracțiunea gliadină a glutenului la indivizii predispuși genetic. Probabil că acești pacienți au un defect enzimatic la nivelul mucoasei intestinului subțire, în urma căruia glutenul nu poate fi hidrolizat și are un efect toxic asupra mucoasei intestinului subțire. Apare cu diaree, abdomen balonat, scădere în greutate, steatoree (scaune grase). Nu există plângeri atunci când urmați o dietă fără gluten.

Boala Whipple este rară, mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Este o inflamație bacteriană a intestinului subțire. Absorbția nutrienților este afectată și se dezvoltă sindromul de malabsorbție. Pacienții se plâng de diaree, steatoree, dureri abdominale, pierderea în greutate. Pot exista ganglioni limfatici măriți, anemie, articulații inflamate și multe altele.

Deficitul de lactază

Deficitul de lactază este:

  • deficit congenital de lactază - datorită unei deficiențe a enzimei lactază datorită unei mutații genetice
  • Deficitul de lactază dobândit - deficitul de lactază datorat bolilor intestinului subțire după gastrectomie.

Enzima lactază descompune lactoza în glucoză și galactoză. Când această enzimă este deficitară, lactoza nu este hidrolizată, ci ajunge la intestinul gros, unde este descompusă de bacterii. Principalele plângeri sunt diareea, abdomenul umflat, durerile abdominale, flatulența după consumul de lapte. Laptele și produsele lactate nu trebuie luate.

Sindromul de pierdere a proteinelor intestinale (enteropatie care pierde proteine, enteropatie exudativă)

În enteropatia exudativă, există pierderi semnificative de proteine ​​intestinale, care nu pot fi compensate nici măcar prin sinteza crescută a proteinelor în ficat. Apare în stagnarea limfatică a tractului intestinal, în bolile intestinului subțire, afectându-i mucoasa. Se produc diaree, scădere în greutate, umflături.

Boala Crohn

Boala Crohn este o inflamație a peretelui intestinal în zone individuale, afectând cel mai frecvent sfârșitul ileonului și începutul colonului. Motivul este necunoscut. Rolul mecanismelor autoimune, al unor bacterii sau viruși ca declanșator este permis.

Principalele simptome ale bolii Crohn sunt: ​​dureri abdominale, diaree, scădere în greutate, febră slabă. Absorbția vitaminei B12, a vitaminelor liposolubile (în special a vitaminei K), a acizilor biliari este afectată. Există, de asemenea, manifestări extraintestinale - articulație (artrită), oculară (uveită), piele (eritem nodos), ficat etc.

Enterită

Enterita este o inflamație a intestinului subțire. Când procesul inflamator acoperă stomacul, se numește gastroenterită și când este afectat în plus față de intestinul subțire și gros pentru enterocolită.

În funcție de cauză, există multe tipuri de enterite:

  • enterita bacteriană - cauzată de Salmonella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, enterocolita Yersinia
  • enterita virală - cauzată de norovirusuri, rotavirusuri
  • enterita parazită - cauzată de Giardia lamblia, Hookworm duodenale, Vierme pentru copii, Carne de porc, carne de vită, tenie de pește
  • enterita prin radioterapie - apare după radioterapie
  • enterită toxică - cu abuz de alcool, medicamente
  • enterita ischemică - din cauza unei cantități reduse de sânge
  • enterita autoimună - în boala Crohn, boala celiacă.

Diverticulul intestinului subțire

Diverticulul este o mărire sub formă de sac în peretele unui organ gol. Diverticulele intestinului subțire sunt rare. Sunt:

  • congenitale (adevărate) - sunt formate din toate straturile peretelui intestinal.
  • dobândit (fals) - nu au un strat muscular, ci sunt formate prin prolapsul mucoasei printr-un defect al stratului muscular.

Diverticulul lui Mekel este cel mai frecvent, care este congenital și în 90% din cazuri nu provoacă plângeri. Rareori poate fi complicat de inflamație acută - se dezvoltă diverticulită.

Tumori ale intestinului subțire

Tumorile intestinului subțire sunt relativ rare. Ele diferă:

  • tumori benigne - lipoame, fibroame, leiomioame, angioame
  • tumori maligne - adenocarcinom, sarcom, limfom malign, carcinoid.

Simptomele depind de tipul, localizarea, stadiul bolii. Cel mai adesea, tumorile intestinului subțire provoacă obstrucție intestinală, sângerări și durere.