problemă

- Deci, când plănuiești copilul? Aceasta este cea mai frecventă întrebare adresată noilor căsătoriți. Multe cupluri încă se așteaptă naiv să rămână însărcinate în prima lună de studii și se îngrijorează dacă nu apare sarcina. Înainte de a vă face griji, amintiți-vă că într-un singur ciclu menstrual, șansele ca un cuplu sănătos ideal să realizeze o sarcină de succes sunt de doar aproximativ 25%, chiar dacă au relații sexuale absolut în fiecare zi. Aceasta se numește fertilitate și reprezintă potențialul fertil al cuplului. Oamenii nu sunt foarte eficienți în a crea copii!

Există multe motive pentru acest lucru, inclusiv faptul că unele ouă nu se fertilizează, iar unele dintre ouă fertilizate nu cresc bine în primele etape ale dezvoltării lor.

A rămâne însărcinată este un joc de noroc - ceva asemănător unui joc de ruletă rusească și este imposibil de prezis când un cuplu va rămâne însărcinată! Cu toate acestea, după o perioadă de un an, șansa unei sarcini de succes este cuprinsă între 80 și 90%, astfel încât 7 din 8 cupluri vor rămâne însărcinate într-un an. Acestea sunt cuplurile „fertile” normale - iar restul sunt numite „infertile”, iar definiția medicală a infertilității este incapacitatea de a concepe după un an de experimentare.

Ce este sterilitatea primară? Ce este sterilitatea secundară?

Cuplurile care nu au avut niciodată copii sunt numite „infertile primare”, iar cele care rămân însărcinate cel puțin o dată, dar nu pot concepe din nou, sunt numite „infertile secundare”.

Care sunt factorii care afectează șansele unui cuplu normal de a concepe în decurs de o lună?

Șansele ca un cuplu să conceapă într-un singur ciclu va depinde de multe lucruri, dintre care cele mai importante sunt:

  • Vârsta femeii. Ceasul biologic bate și numărul și calitatea ouălor încep să scadă.
  • Frecvența actului sexual. Deși nu există o frecvență „normală”, frecvența „optimă” pentru a face sex dacă doriți să rămâneți gravidă este de aproximativ 3 ori pe săptămână în perioada fertilă. Cuplurile care fac sex mai puțin au șanse mai mici de a concepe.
  • „Durata încercărilor” - cât timp încearcă cuplul să conceapă. Acesta este un punct important. Cu cât un cuplu încearcă fără succes, cu atât mai mici sunt șansele de a rămâne însărcinată fără ajutor medical.
  • Prezența problemelor de fertilitate.

Care sunt factorii care afectează șansele ca un cuplu infertil să conceapă în decurs de o lună?

Imaginați-vă un cuplu în care atât bărbatul, cât și femeia au o problemă fertilă. De exemplu, fertilitatea unui soț, estimată pe baza numărului redus de spermatozoizi, este de numai 50% din normal. Soția lui ovulează în numai 50% din cicluri și una dintre trompele uterine este blocată. Cu trei factori infertili, șansa lor de concepție este de 0,5 (număr de spermatozoizi) x 0,5 (factor de ovulație) x 0,5 (factor de tubărie) = 0,125, sau 12,5% din valoarea normală.

Deoarece șansele unui cuplu fertil în mod normal sunt de aproximativ 25% pe ciclu, probabilitatea ca cuplul problematic să rămână însărcinată fără tratament este de doar 3% (0,125x25 = 0,03125)! Chiar dacă încearcă timp de 5 ani, șansa lor de concepție spontană va fi de doar 60%.

Prin urmare, problemele de fertilitate se potențează reciproc și astfel reduc și mai mult șansele cuplului. Prin urmare, este important să corectați sau să îmbunătățiți fiecare dintre factorii infertili cât mai mult posibil pentru a crește șansele de a rămâne gravidă. Aici vine în ajutorul medicinii.

Când începeți să vă faceți griji și căutați ajutor medical?

Dacă timp de unul sau mai mulți ani ați întreținut relații sexuale de 2-3 ori pe săptămână în timpul ovulației fără contracepție și nu sunteți însărcinată, îndepliniți definiția infertilității. Poți rămâne însărcinată, dar statistic șansele tale scad. Nu există reguli aici și, dacă sunteți îngrijorat sau anxios, ar trebui să consultați un medic.

Din păcate, infertilitatea este importantă, dar nu este niciodată o problemă urgentă și multe cupluri întârzie să viziteze medicul de ani de zile. - Ne vom ocupa de asta luna viitoare. Multe cupluri consideră că timpul zboară, dar înainte de a-și da seama, șansele lor de a rămâne însărcinate au început să scadă chiar înainte de începerea tratamentului adecvat. Amintiți-vă că totul în viață revine, cu excepția timpului pierdut!

Atenţie.

Există câteva circumstanțe care vă impun să consultați un medic mai devreme:

Cum să vă ajutați să îmbunătățiți fertilitatea?
Înainte de a solicita ajutor medical, amintiți-vă câteva lucruri care vă pot ajuta să vă creșteți singur potențialul de fertilitate.

Greutatea corporală, dieta și exercițiile fizice.
Dieta și exercițiile fizice adecvate sunt importante pentru funcția reproductivă optimă, iar femeilor care sunt supraponderale sau subponderale le este mai greu să conceapă. Deși majoritatea estrogenului este produs de ovare, 30% este produs de celulele adipoase. Deoarece echilibrul hormonal normal este esențial pentru procesul de concepție, nu este surprinzător faptul că a fi supraponderal sau subponderal, atunci când este supraponderal, poate contribui la infertilitate. Nivelurile depozitelor de grăsime cu 10% până la 15% peste normal pot contribui la infertilitate, deoarece reproducerea este împovărată cu exces de estrogen. Depunerile de grăsime cu 10% până la 15% sub normal pot opri complet procesul de reproducere, astfel încât femeile cu tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, precum și cele cu diete cu conținut scăzut de calorii, sunt expuse riscului, mai ales dacă ciclurile lor menstruale sunt neregulate. Femeile sportive, dansatoarele și cele care sunt suprasolicitate pot întâmpina, de asemenea, probleme de fertilitate.

Renunțe la fumat.
Fumatul este asociat cu scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați. Femeilor care fumează le este mai greu să conceapă.

Nu mai bea alcool.
Alcoolul (bere, vin și alcool dur) este asociat la bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi.

Examinați-vă medicamentele.
Unele medicamente, inclusiv unele pentru ulcer și hipertensiune arterială, pot afecta numărul spermatozoizilor. Multe medicamente luate la începutul sarcinii pot afecta fătul. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați înainte de a încerca să concepeți...

Opriți drogurile și abuzul de droguri.
Medicamentele precum marijuana și steroizii anabolizanți reduc numărul de spermatozoizi. Dacă ați consumat droguri, spuneți medicului dumneavoastră. Aceste informații sunt confidențiale. Ambii parteneri trebuie să înceteze consumul de droguri dacă vor să aibă un copil sănătos.

Limitați cofeina (în cafea, ceai și băuturi răcoritoare).

Începeți să luați vitamine.
Administrarea de acid folic ajută la reducerea riscului de defecte congenitale la copil.

Frecvența actului sexual.
Regula simplă este - cu cât mai des, cu atât sunt mai mari șansele. Astfel, pentru cuplurile care fac sex o dată pe săptămână (și adesea acesta este prețul pe care îl plătesc pentru munca grea), șansele de a face sex în perioada fertilă preovulatorie a unei femei sunt cu doar o treime mai mari decât pentru cuplurile care fac sex în fiecare zi. Aceasta înseamnă că le va dura de trei ori mai mult să rămână însărcinată. Multe cupluri spun că sunt stresate atunci când trebuie să întrețină relații sexuale mai des. Iată câteva sfaturi simple pentru a crește frecvența actului sexual.

1. Folosiți jucării sexuale, cum ar fi un vibrator sau un masaj corporal, pentru a face sexul mai distractiv

2. Folosiți un lubrifiant, cum ar fi parafina lichidă

3. Planifică jocuri sexuale, ia-ți timp să-ți seduci partenerul

Le spun tuturor pacienților mei că este mult mai distractiv să faci sex în pat decât să vii la mine! Și gândiți-vă la toți banii economisiți - este ca și cum ați plăti pentru a face dragoste cu propriul partener.

Timp de contact.
Spre deosebire de animale, care știu când să facă sex pentru a concepe (deoarece femela naște numai în timpul ovulației), majoritatea cuplurilor nu au nicio idee când o femeie ovulează. Fereastra de timp în care o femeie poate rămâne gravidă este cu aproximativ 4-5 zile înainte de ovulație. Programarea actului sexual în perioada fertilă (înainte de ovulație) este importantă și poate fi ușor învățată. Detaliile sunt descrise în următoarele capitole. Dar rețineți că concentrarea prea mare asupra sincronizării exacte este stresantă și nu este recomandată.

Poziții și tehnici ale actului.
Scurgerea spermei după actul sexual este complet normală. Deși multe femei cred că fac relații sexuale incorect sau că corpul lor „respinge” materialul seminal, descărcarea este de fapt un semn bun - înseamnă că materialul seminal a fost livrat corect în vagin! Desigur, vezi doar ce scurgeri, nu ce rămâne! Majoritatea medicilor recomandă o poziție în care bărbatul este deasupra și, de asemenea, femeia să se întindă cel puțin 5 minute după actul sexual și să nu se spele cu un duș vaginal după aceea. Unele produse hidratante (lubrifianți), cum ar fi jeleuri de petrol sau creme vaginale, s-au dovedit a afecta negativ calitatea spermei. Deci nu le folosiți (un lubrifiant adecvat este parafina lichidă).

Ce zici de ierburile despre care se spune că îmbunătățesc fertilitatea?

Există multe site-uri care vând ierburi și alte decocturi care se presupune că îmbunătățesc fertilitatea. Acceptați astfel de afirmații cu mare neîncredere. Că iubita ta a băut ierburi și a conceput luna viitoare Nu înseamnă că ierburile au dus la sarcină! De multe ori consumul de decocturi din plante poate duce la pierderea timpului și vă poate distrage atenția de la tratamentul medical adecvat.

Echilibrarea între carieră și fertilitate

Femeile din carieră au adesea probleme în încercarea de a echilibra munca și în încercarea de a avea un copil. Carierele sunt adesea pe primul loc și au o prioritate mai mare decât a avea copii și, în multe locuri, femeile nu sunt angajate, încearcă să rămână însărcinate, deoarece ar trebui să pună mai multă energie în planificarea familială, nașterea și creșterea copiilor. atribuțiile. Femeile care întârzie sarcina din cauza carierei lor regretă adesea această decizie ani mai târziu.

Care este „momentul potrivit” pentru a planifica o sarcină?

Deși nu există un răspuns simplu la această întrebare, din punct de vedere pur biologic, amintiți-vă că fertilitatea unei femei este mai mare între 20 și 30 de ani, după care începe să scadă, iar declinul este drastic după 38 de ani. Pe de altă parte, când este momentul potrivit pentru copii este o problemă foarte personală și o decizie individuală pe care fiecare cuplu o ia individual.

Modul în care femeile în vârstă își pot testa potențialul de fertilitate?

Nivelul hormonului FSH

Femeilor cu vârsta peste 30 de ani care doresc să întârzie nașterea ar trebui să li se verifice nivelurile de FSH în ziua 3 a ciclului menstrual. Acesta este un test simplu de sânge care permite medicului să vă verifice rezerva ovariană (cantitatea și calitatea ouălor din ovare). Nivelurile ridicate de hormoni sugerează o rezervă ovariană slabă și ar trebui să acționeze ca o alarmă că ceasul biologic funcționează rapid. Este important să faceți testarea într-un laborator de încredere.

Fertilitatea scade în zilele noastre?
Probabil. Motivele pentru aceasta includ:

1. Vârsta medie crescută a femeilor la căsătorie și la naștere

2. Numărul tot mai mare de cazuri de boli cu transmitere sexuală care afectează sistemul de reproducere la bărbați și femei

3. Scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați a fost un fenomen global în ultimele decenii. Rămâne neclar dacă acest lucru se datorează poluării mediului sau stresului vieții moderne.

Vestea bună este că conștientizarea problemei infertilității crește în societatea actuală. Acesta nu mai este un subiect tabu, iar cuplurile susținute de familiile lor sunt din ce în ce mai gata să caute ajutor medical.

Unde să caute ajutor.

Majoritatea cuplurilor apelează la medicul lor de familie, care îi trimite la un obstetrician-ginecolog dacă au probleme de fertilitate. Această primă vizită ar trebui să includă ambii parteneri. Prima sarcină este de a căuta cauzele și de a pune diagnosticul corect de ce nu există sarcină. Odată ce diagnosticul a fost pus, ar trebui discutat un plan de tratament. Pentru probleme mai complexe, se recomandă trimiterea la un specialist în sterilitate.

Cum să ai un copil - Depășirea infertilității

Dr. Aniruddha Malpani, MD și Dr. Anjali Malpani, MD
Clinica de infertilitate Malpani, Bombay, India