Cohorta acestui studiu a inclus pacienți adulți cu diagnostic confirmat de COVID-19 care au fost internați într-un spital din Germania între 26 februarie și 19 aprilie 2020 și pentru care a fost disponibil un curs complet de spital (adică pacientul a fost externat sau a murit în spital ).

utilizarea

Setul de date include informații detaliate despre caracteristicile pacientului, durata șederii în spital, tipul și durata ventilației și starea de supraviețuire. Pacienții sunt grupați în funcție de dacă au primit vreo formă de ventilație mecanică. Indicele de comorbiditate Charlson a fost utilizat pentru a ține cont de comorbidități.

Dintre cei 10.021 pacienți spitalizați tratați în 920 spitale diferite, 1.727 (17%) au primit ventilație mecanică, dintre care 422 [24%] aveau vârsta cuprinsă între 18-59 de ani, 382 [22%] aveau vârsta de 60-69 ani, 535 [31%] ] aveau 70-79 de ani și 388 [23%] aveau ≥ 80 de ani). Vârsta medie este de 72 de ani. Bărbații și femeile sunt reprezentate în mod egal în grupul fără ventilație, în timp ce de două ori mai mulți bărbați decât femeile sunt reprezentați în grupul cu ventilație. Probabilitatea de a fi ventilat este de 12% pentru femei (580 din 4822) și 22% pentru bărbați (1147 din 5199). Cele mai frecvente comorbidități sunt hipertensiunea (56%), diabetul (28%), aritmia cardiacă (27%), insuficiența renală (23%), insuficiența cardiacă (20%) și boala pulmonară cronică (14%). 6% (590 din 10.021) dintre pacienți erau obezi. Dializa a fost necesară la 599 (6%) dintre toți pacienții și la 469 (27%) din 1727 pacienți ventilați. Indicele de comorbiditate Charlson a fost 0 pentru 3237 (39%) din 8294 pacienți fără ventilație, dar numai pentru 374 (22%) din 1727 pacienți fără ventilație. Durata medie a ventilației a fost de 13,5 zile.

26% (445 din 1727) din toți pacienții ventilați au fost traheostomizați. Durata medie a spitalizării a fost în total 14 zile, în medie 12 zile în grupul non-ventilat și 25 de zile în grupul ventilat. Mortalitatea în spital a fost în total 22% (2229 din 10.021), cu variații mari între pacienții fără ventilație (1323 [16%] din 8294) și cu ventilație (906 [53%] din 1727; 65 [45 %] din 145 numai) .de ventilație neinvazivă, 70 [50%] din 141 pentru NIV eșuat și 696 [53%] din 1318 de ventilație mecanică invazivă). Mortalitatea in spital la pacientii ventilati care au necesitat dializa a fost de 73% (342 din 469). Mortalitatea în spital la pacienții ventilați a variat între 28% (117 din 422) la pacienții cu vârste cuprinse între 18-59 și 72% (280 din 388) la pacienții cu vârsta de 80 de ani sau peste. Stratificarea grupului de pacienți ventilați în funcție de durata șederii în spital și durata ventilației a arătat că probabilitatea decesului a fost deosebit de mare în primele 10 zile de spitalizare.

În sistemul german de asistență medicală, unde capacitatea spitalului nu este supraîncărcată de pandemie, mortalitatea este ridicată la pacienții care primesc ventilație mecanică, în special la pacienții cu vârsta peste 80 de ani și la cei care au nevoie de dializă și este semnificativ mai mică pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani.